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Klinische Analyse von Blut. Insgesamt Blut

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Gesamtblutbild

Gesamtblutbild -. Die häufigste Analyse, die an alle weitergeben mussten Gesamtblut wird weithin als eine der wichtigsten Methoden der Inspektion in den meisten Krankheiten eingesetzt, und bei der Diagnose von Erkrankungen des blutbildenden Systems - es eine führende Rolle spielt. Veränderungen im Blut, oft unspezifisch, aber zur gleichen Zeit während einer Veränderung im gesamten Organismus.

Blutbild enthält:

  • die Untersuchung der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung von Blutzellen (Blutkörperchen):
    • Bestimmung der Anzahl, Größe, Form, Erythrozyten und deren Hämoglobingehalt;
    • Bestimmung des Hämatokrit (das Verhältnis von Plasma und Formelemente);
    • Bestimmung der Gesamtzahl der Leukozyten sowie des Anteils der einzelnen Formen von diesen (WBC);
    • Bestimmung der Anzahl der Blutplättchen
  • ESR-Studie

Zelluläre Zusammensetzung des Blutes eines gesunden Menschen ist ziemlich konstant. Daher können verschiedene Änderungen es kommen bei Krankheiten haben wichtige diagnostische Wert. Unter bestimmten physiologischen Bedingungen des Organismus qualitative und quantitative Zusammensetzung der Blut häufig ändert (Schwangerschaft, Menstruation). Jedoch kleine Schwankungen im Laufe des Tages unter dem Einfluss der Mahlzeit auftreten, arbeiten usw. Um den Einfluss dieser Faktoren zu eliminieren, muss Blut für weitere Tests in der gleichen Zeit und unter den gleichen Bedingungen durchgeführt werden.

Umfrage Vorbereitung: Eine spezielle Vorbereitung auf das Studium ist nicht erforderlich. Es wird empfohlen, für die Durchführung der Blutentnahme nüchtern oder mindestens 2 Stunden nach der letzten Mahlzeit.

Das Material für die Studie: Vollblut (EDTA).

Einsendeschluss: 1 Tag

Interpretation der Ergebnisse: Voll interpretieren gemeinsame Bluttest kann nur ein Arzt sein. Betrachtet man allerdings die Analyse, können auch Sie sich einen Überblick über ihre Gesundheit haben. Was Sie auf Ihrem CBC lernen können? Weitere Infos möglich. Nehmen Sie die wichtigsten Indikatoren.

Hämoglobin

Hämoglobin (Hb Hämoglobin) - der Hauptbestandteil der roten Blutzellen (rote Blutkörperchen), ist ein komplexes Protein, bestehend aus Häm (Eisen enthaltenden Teil Hb) und Globin (Protein Teil Hb). Die Hauptfunktion von Hämoglobin zu Sauerstoff von den Lungen zu den Geweben, als auch bei der Entfernung von Kohlendioxid (CO2) aus dem Körper und der Regulation des Säure-Basen-Status (CBS) tragen.

Physiologischen Formen von Hämoglobin:

  1. Oxyhämoglobin (HbO2) - Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff - ist in erster Linie im arteriellen Blut gebildet und gibt ihm eine rote Farbe
  2. Deoxyhämoglobin oder reduziertem Hämoglobin (HbH) - Hämoglobin, der Sauerstoff Geweben gab
  3. Carboxyhämoglobin (HbCO2) - Verbindung Hämoglobin mit Kohlendioxidgas - vor allem im venösen Blut, das wird deshalb dunkler Kirsche gebildet

Einheiten: - g / l

Referenzwerte:

Alter Sex Der Hämoglobin-Spiegel, g / l
weniger als 2 Wochen 134-198
2 Wochen - 1 Monat 107-171
1 - 2 Monate 94-130
2-4 months 103-141
4 - 6 Monate 111-141
6 - 9 Monate 114-140
9 - 12 Monate 113-141
1 - 6 Jahre 110-140
6 - 9 Jahre 115-145
9 - 12 Jahre 120-150
12 - 15 Jahre F 115-150
M 120-160
15-18 F 117-153
M 117-166
18 - 45 Jahre F 117-155
M 132-173
45 - 65 years F 117-160
M 131-172
65 Jahre und älter F 117-161
M 126-174


Erhöhung der Hämoglobin:

  • Krankheiten, begleitet von einem Anstieg in der Zahl der roten Blutkörperchen (primäre und sekundäre Erythrozytose)
  • Verdickung des Blutes (Dehydratation)
  • Angeborene Herzerkrankungen, Lungenherzkrankheit
  • Rauchen (Bildung von funktionell inaktiven HbCO)
  • Physiologischen Gründen (unter den Bewohnern von hohen Bergen, die Piloten nach der Höhenflüge, Kletterer, nachdem erhöhte körperliche Aktivität)

Reduktion von Hämoglobin (Anämie)

  • Erhöhte Hämoglobinverlust Blutung - hämorrhagische Anämie
  • Erhöhte Zerstörung (Hämolyse) der roten Blutkörperchen - hämolytische Anämie
  • Eisenmangel für die Hämoglobinsynthese benötigt oder Vitamine in der Bildung von roten Blutzellen (hauptsächlich B12, Folsäure) beteiligt - B12 oder Eisenmangel-Anämie
  • Verletzung der Blutzellbildung an bestimmten hämatologischen Erkrankungen - aplastische Anämie, Sichelzellanämie, Thalassämie

Anämie kann auch auftreten, sekundär zu verschiedenen Arten von chronischen, nicht-hämatologischen Erkrankungen.

Abnorme Formen von Hämoglobin:

  • Karbgemoglobin (HbCO) - durch das Kohlenmonoxid (CO) gebildet, und die Hämoglobin verliert seine Fähigkeit, Sauerstoff zu befestigen
  • Methämoglobin - wird durch die Wirkung von Nitriten, Nitraten und bestimmte Medikamente gebildet (es gibt einen Übergang von zweiwertigem Eisen zu dreiwertigem Eisen zu Methämoglobin zu bilden - HbMet)

Erythrozyten

Erythrozyten - (rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, RBC) - die zahlreichsten Blutkörperchen, Hämoglobin, das Sauerstoff und Kohlendioxid transportiert enthalten. Von Retikulozyten nach ihrem Austritt aus dem Knochenmark gebildet. Reifen roten Blutkörperchen haben Kerne enthalten, die Form bikonkaven Scheibe. Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen - 120 Tage.

Einheiten: - 10 ^ 12 Zellen / l

Referenzwerte:

Alter Sex Anzahl der roten Blutkörperchen, 12 x 10 Zellen / l
weniger als 2 Wochen 3,9-5,9
2 Wochen - 1 Monat 3,3-5,3
1-4 months 3,5 - 5,1
4 - 6 Monate 3,9-5,5
6 - 9 Monate 4,0 - 5,3
9 - 12 Monate 4,1 - 5,3
1 - 3 Jahre 3,8-4,9
3 - 6 Jahre 3,7-4,9
6 - 9 Jahre 3,8-4,9
9 - 12 Jahre 3,9-5,1
12 - 15 Jahre F 3,8-5,0
M 4,1-5,2
15-18 F 3,9-5,1
M 4,2-5,6
18 - 45 Jahre F 3,8-5,1
M 4,2-5,6
45 - 65 years F 3,8-5,3
M 4,2-5,6
65 Jahre und älter F 3,8-5,2
M 3,8-5,8


Erhöhung der roten Blutkörperchen (Polyzythämie)

  • Absolute Polyglobulie (aufgrund der erhöhten Produktion von roten Blutkörperchen)
    • Erythrämie oder Vakeza Krankheit - eine der Varianten der chronischen Leukämie (primäre Polyzythämie)
    • Sekundär Erythrozytosen:
      • durch Hypoxie verursacht (chronische Lungenerkrankungen, angeborene Herzfehler, das Vorhandensein von abnormen Hämoglobin, erhöhte körperliche Aktivität, Exposition gegenüber hohen Höhen)
      • mit einer erhöhten Produktion von Erythropoetin, das die Erythropoese stimuliert (Krebs der Nierenparenchym, Hydronephrose und polyzystische Nierenerkrankung, einer Krebserkrankung des Leberparenchyms, gutartige familiäre Polyzythämie) zugeordnet
      • mit einem Überschuss an Androgenen oder adrenokortikosteroidov assoziiert (Phäochromozytom, Krankheit / Cushing-Syndrom, Hyperaldosteronismus, Kleinhirn Hämangioblastom)
  • Relative - wenn Blutgerinnseln bei reduzierten Plasmavolumens, während die Zahl der Erythrozyten
    • Dehydrierung (übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmende Ödeme und Aszites)
    • emotionalen Stress
    • Alkoholismus
    • Rauchen
    • systemischer Hypertonie

Tieferlegung (erythropenia):

  • Akutem Blutverlust
  • Mangel Anämie unterschiedlicher Ätiologie - infolge von Eisenmangel, Protein, Vitamine
  • Hämolyse
  • Sekundär zu verschiedenen Arten von chronischen Krankheiten auftreten nonhematological
  • Die Zahl der roten Blutzellen können physiologisch leicht nach einer Mahlzeit zwischen 17.00 und 7.00 reduziert, in der Zeit, als auch die Blutentnahme in der Rückenlage.

Neben der Bestimmung der Anzahl der Erythrozyten in der Diagnose mit einer Reihe von morphologischen Eigenschaften der roten Blutzellen, die durch einen automatischen Analysator gemessen werden (siehe. Erythrozytenindizes MCV, MCH, MCHC) oder visuell - in einem Blutausstrich unter dem Mikroskop beim Zählen leykoformuly. Der normale Durchmesser der roten Blutzellen ist, von 7,2 bis 7,5 Mikrometer. Erythrozyten Durchmesser von 6,7 Mikrometer oder weniger genannt Mikrozyten, mehr als 7,7 Mikrometer - macrocyte mehr als 9,5 Mikrometer im Durchmesser - Megalozyten. Makrozytose - ein Zustand, in dem 50% oder mehr der Gesamtzahl der roten Blutzellen Makrozyten (B12 und folievodefitsitnoy Anämie, Lebererkrankungen zu sehen). Microcythemia - ein Zustand, in dem 30 bis 50% sind Mikrozyten. Mit Eisenmangel-Anämie, microspherocytosis, Thalassämie, Bleivergiftung beobachtet. Anisozytose bezogen auf das Vorhandensein von roten Blutzellen in verschiedenen Größen. Poikilozytose - Veränderung der Form der roten Blutkörperchen (ovalocytes, shizotsity, Kugelzellen, mishenevidnye Erythrozyten), mit stark ausgeprägten Anämie und einer ungünstigen Vorzeichen entwickelt. Vorhanden Kern Form Erythrozyten (Normozyten) und Erythrozyten mit dem modifizierten Farbe und das Vorhandensein von Einschlüssen sein. Einschlüsse sind Elemente der pathologischen Regeneration: Ringe Kebot (Ausstellung im Megaloblastenanämie, Thalassämie), Kalb Jolly (nach Splenektomie erkannt, hämolytische Gifte im Fall von Vergiftung, Anämie unterschiedlicher Herkunft), basophile Tüpfelung (tritt in Bleivergiftung, sidero- und Megaloblastenanämie, Thalassämie) , Kalb-Heinz Ehrlich (ein Zeichen für das Kommen des Hämolyse).

Zählen von Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) wird in einem separaten Test durchgeführt.

Erythrozyten-Indizes

Erythrozytenindizes - ist die berechneten Werte, so dass quantitativ charakterisieren wichtiger Indikator der Erythrozyten.

MCV - MCV (mittleres Zellvolumen) - es ist genauer als Parameter visuelle Beurteilung der Größe der roten Blutzellen. Es ist jedoch nicht zuverlässig, in Gegenwart von Blut in der Untersuchung einer großen Anzahl von abnormalen Erythrozyten (z.B. Sichelzell).

Maßeinheiten: - fl (femtolitry)

Referenzwerte:

Alter Sex MCV, fl
weniger als 2 Wochen 88-140
2 Wochen - 1 Monat 91-112
1 - 2 Monate 84-106
2-4 months 76-97
4 - 6 Monate 68-85
6 - 9 Monate 70-85
9 - 12 Monate 71-84
1 - 6 Jahre 73-86
6 - 9 Jahre 75-87
9 - 12 Jahre 76-90
12 - 15 Jahre F 73-95
M 77-94
15-18 F 78-98
M 79-95
18 - 45 Jahre F 81 - 100
M 80-99
45 - 65 years F 81-101
M 81-101
65 Jahre und älter F 81-102
M 81-103


Basierend auf den Werten der MCV unterscheiden mikrozytären Anämie (MCV <80 fl) normozytäre (MCV 80 bis 100 fl) und makrozytären (MCV> 100 fl):

  • Microcythemia charakteristisch für Eisenmangelanämie, Thalassämie, Sideroblastenanämie
  • Makrozytose - für B12 und Folsäure
  • Normozytäre Anämie - hämolytische Anämie nach Blutungen, Hämoglobinopathien
  • Aplastische Anämie tritt normo- oder makrozytären.

MCH - durchschnittliche Gehalt an Hämoglobin (mittlere Zellhämoglobin) - Der Parameter bestimmt die durchschnittliche Hämoglobingehalt der einzelnen roten Blutkörperchen. Es ist ähnlich zu dem Farbindex, aber genauer widerspiegelt die Synthese von Hb und den Grad der Erythrozyten.

Maßeinheiten: - pg (Pikogramm)

Referenzwerte:

Alter Sex MCH, pg
weniger als 2 Wochen 30-73
2 Wochen - 1 Monat 29-36
1 - 2 Monate 27-34
2-4 months 25 - 32
4 - 6 Monate 24-30
6 - 9 Monate 25-30
9 - 12 Monate 24-30
1 - 3 Jahre 22 - 30
3 - 9 Jahre 25-31
9 - 12 Jahre 26-32
12 - 15 Jahre F 26-34
M 27-32
15-18 F 26-34
M 27-32
18 - 45 Jahre F 27-34
M 27-34
45 - 65 years F 27-34
M 27-34
65 Jahre und älter F 27 - 35
M 27-34


Basierend auf diesem Index können Anämie in normo-, Hypo- und hyperchromen unterteilt werden:

  • Normohromiya typisch für gesunde Menschen, können aber auftreten und hämolytische und aplastische Anämie und Anämie mit akutem Blutverlust
  • Gipohromiya aufgrund einer Verringerung des Volumens der roten Blutzellen (Mikrozytose) oder einer Abnahme der Hämoglobinwert des normalen Volumens. Dh gipohromiya kann sowohl mit der Abnahme des Volumens der roten Blutzellen kombiniert werden und in normo und Makrozytose beobachtet. Tritt ein, wenn eine Eisenmangelanämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Thalassämie, in einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, gestörter Synthese von Porphyrinen
  • Hyperchromia nicht vom Grad der Sättigung der Erythrozyten, Hämoglobin ab und wird durch die Menge der roten Blutzellen verursacht. Mit megaloblastischer, viele chronische hämolytische Anämie, aplastische Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, beobachtet beim Empfang Zytostatika, Kontrazeptiva, Antikonvulsiva.

MCHC (mittlere Zellhämoglobinkonzentration) - die durchschnittliche Konzentration an Hämoglobin - spiegelt die Sättigung des Hämoglobins und der roten Blutzellen ist das Verhältnis der Menge an Hämoglobin zu dem Volumen der Zelle. Somit ist im Gegensatz zu den SIT nicht abhängig von der Menge der Erythrozyten.

Einheiten: g / l

Referenzwerte:

Alter Sex MCHC g / l
weniger als 2 Wochen 280-350
2 Wochen - 1 Monat 280-360
1 - 2 Monate 280-350
2-4 months 290-370
4 Monate - 1 Jahr 320-370
1 - 3 Jahre 320-380
3 - 6 Jahre 320-370
6 - 9 Jahre 320-370
9 - 12 Jahre 320-370
12 - 15 Jahre F 320 - 360
M 320-370
15-18 F 320 - 360
M 320 - 360
18 - 45 Jahre F 320 - 360
M 320-370
45 - 65 years F 310-360
M 320 - 360
65 Jahre und älter F 320 - 360
M 310-360


Erhöhen ICSU:

  • Hyperchrome Anämie (Sphärozytose und andere angeborene spherocytic Anämie)

Das Absenken der ICSU:

  • Eisenmangelanämie
  • Sideroblasticheskie Anämie
  • Thalassämie

Hämatokrit

Hämatokrit (Ht, Hämatokrit) - ist der Volumenanteil der roten Blutzellen in Vollblut (das Volumenverhältnis der roten Blutzellen und Plasma), die von der Anzahl und Volumen der Erythrozyten abhängt.

Hämatokrit weithin verwendet, um die Schwere der Anämie, in denen es um 25-15% reduziert werden, zu bewerten. Aber diese Zahl kann nicht bald nach Blutverlust oder Bluttransfusionen beurteilt werden, da Sie können eine falsch erhöhte oder falsch niedrige Ergebnisse zu erhalten.

Hämatokrit kann etwas verringern, wenn die Blutentnahme in der Rückenlage und steigen bei längerem Tourniquet Kompression der Vene mit Blutentnahme.

Einheit:%

Referenzwerte:

Alter Sex Hämatokrit,%
weniger als 2 Wochen 41-65
2 Wochen - 1 Monat 33-55
1 - 2 Monate 28 - 42
2-4 months 32-44
4 - 6 Monate 31-41
6 - 9 Monate 32 - 40
9 - 12 Monate 33-41
1 - 3 Jahre 32 - 40
3 - 6 Jahre 32 - 42
6 - 9 Jahre 33-41
9 - 12 Jahre 34-43
12 - 15 Jahre F 34-44
M 35 - 45
15-18 F 34-44
M 37-48
18 - 45 Jahre F 35 - 45
M 39-49
45 - 65 years F 35 - 47
M 39-50
65 Jahre und älter F 35 - 47
M 37-51


Erhöhung Hämatokrit:

  • Erythrämie (primäre Erythrozytose)
  • Sekundär Erythrozytosen (angeborene Herzfehler, Lungenversagen, Hämoglobinopathien, Nieren Neoplasmen, wird durch eine erhöhte Produktion von Erythropoietin, polyzystische Nierenerkrankung begleitet)
  • Verringerung des Volumens der zirkulierenden Plasma (Blutgerinnsel) in Verbrennungskrankheit, Bauchfellentzündung, etc ..
  • Dehydration (in schweren Durchfall, unstillbares Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Diabetes)

Der Rückgang der Hämatokrit:

  • Anämie
  • Die Zunahme des Blutvolumens (der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie)
  • Überwässerung

Leukozyten

Leukozyten (weiße Blutzellen, weiße Blutzellen, WBC) - Diese Blutzellen, deren Hauptfunktion ist es, den Körper vor fremden Substanzen (Toxine, Viren, Bakterien, sterbenden Zellen des eigenen Körpers, etc. ..) zu schützen.

Bildung von Leukozyten (leykopoez) im Knochenmark und Lymphknoten. Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile (siehe Abschnitt ". Leukozyten-Formel ").

Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf - ein wichtiger diagnostischer Indikator, der auf der Zuflussgeschwindigkeit von Zellen aus dem Knochenmark und der Austrittsgeschwindigkeit des Gewebes abhängt.

Die Anzahl der Leukozyten während des Tages kann durch verschiedene Faktoren verändert werden, ohne jedoch außerhalb des Referenzbereichs.

Physiologische Zunahme der weißen Blutkörperchen (Leukozytose physiologischen) entsteht zum Beispiel nach einer Mahlzeit (so ist es ratsam, das Fasten zu analysieren) den Nachmittag (vorzugsweise eine Blutprobe zur Analyse Übung am Morgen), nach dem Training (nicht empfohlen körperliche Anstrengung vor der Blutentnahme) und in mit Stress, Belastung durch Kälte und Wärme. Bei Frauen, die physiologische Erhöhung der Anzahl der Leukozyten beobachtet in der prämenstruellen Phase, die zweite Hälfte der Schwangerschaft und Geburt.

Einheiten: x 10 ^ 9 Zellen / L

Referenzwerte:

Alter Ebene Leukozyten x 10 9 Zellen / L
Kinder bis zu 1 Jahr 6,0-17,5
1 - 2 Jahre 6,0-17,0
2 - 4 Jahre 5,5-15,5
4 - 6 Jahre 5,0-14,5
6 - 10 Jahre 4,5-13,5
10 - 16 Jahre 4,5-13,0
Kinder älter als 16 Jahre 4,5-11,0
Erwachsene 4,0-9,0


Raising (Leukozytose):

  • Akute Infektionen, vor allem, wenn ihre Mittel sind Kokken (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken). Während eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose et al.) Kann in einigen Fällen zu Leukopenie führen (Verringerung der Zahl der weißen Blutkörperchen)
  • Entzündlichen Erkrankungen; rheumatisches Fieber
  • Rausch, einschließlich endogener (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht)
  • Malignome
  • Trauma, Verbrennungen
  • Akute Blutungen (vor allem, wenn die Blutung intern: die Bauchhöhle, Brustfellraum, Gelenk-oder in der Nähe der Dura mater)
  • Operationen
  • Myokardiale Eingeweide (Myokard, Lunge, Niere, Milz)
  • Myeloischer und lymphatischer Leukämie
  • Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormone
  • Reaktive (physiologische) Leukozytose: Wirkungen von physiologischen Faktoren (Schmerzen, Kälte oder Whirlpool, Fitness, Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen); Menstruation; während der Geburt

Tieferlegung (Leukopenie)

  • Einige virale und bakterielle Infektionen (Grippe, Typhus, Tularämie, Masern, Malaria, Masern, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS)
  • Sepsis
  • Hypo-und Knochenmarkaplasie
  • Damage Mark Chemikalien, Arzneimittel
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung
  • Splenomegalie, Hypersplenismus, Post-Splenektomie
  • Akute Leukämien
  • Myelofibrose
  • Myelodysplastisches Syndrom
  • Plasmozytom
  • Metastasierte Tumoren in Knochenmark
  • Addison-Krankheit - Biermer
  • Anaphylaxie
  • Systemischer Lupus erythematosus, rheumatoide Arthritis und andere. Kollagenosen
  • Eintritt Sulfonamide, Chloramphenicol, Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Thyreostatika, Zytostatika

Wbc

WBC (Differential Leukozytenzahl, Leukogramm) - das ist der Anteil der verschiedenen Arten von Leukozyten. Die morphologischen Merkmale (Kerntyp, das Vorhandensein und die Art der cytoplasmatischen Einschlüssen) unterscheiden 5 Grundtypen von Leukozyten:

  • Neutrophile
  • Lymphozyten
  • Monozyten
  • Eosinophilen
  • Basophile

Darüber hinaus unterscheiden sich Leukozyten in Reife. Die meisten Vorfahren reifen Formen der Leukozyten (Young, Myelozyten, Promyelozyten, Hochzellform), und Plasmazellen, junge kernhaltigen Zellen der erythroiden, et al. Periphere Blut nur im Falle der Pathologie erscheinen.

Verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen, verschiedene Funktionen, so dass die Definition des Verhältnisses der verschiedenen Arten von weißen Blutzellen, der Inhalt des Jugendformen, die Identifizierung von pathologischen Zellformen, eine Beschreibung der charakteristischen Veränderungen der Zellmorphologie, die auf Änderungen in der funktionellen Aktivität, ist eine wertvolle diagnostische Informationen. Gleichzeitig sind die Veränderungen in Leukozytenzahl unspezifische - sie ähnlich im Charakter mit verschiedenen Krankheiten sein kann, oder alternativ können diverse Änderungen an der gleichen Krankheit bei verschiedenen Patienten entsprechen.

WBC hat altersspezifische Eigenschaften, so verschiebt muß aus Sicht der Altersnorm beurteilt werden (dies ist besonders wichtig bei der Untersuchung von Kindern).

Referenzbereich: Kinder und Erwachsene, je nach Alter

Alter Neutrophile
n / n (%)
Neutrophile
C / I (%)
Eosinophilen
(%)
Basophile
(%)
Lymphozyten
(%)
Monozyten
(%)
von 0 bis 2 weeks 1-5 30 - 50 1-6 0-1 22-55 5-15
ab 2 Wochen bis zu 1 Jahr 1-5 16-45 1-5 0-1 45-70 4-10
1 Jahr bis 2 Jahre 1-5 28 - 48 1-7 0-1 37-60 3-10
2 bis 5 Jahre 1-5 32-55 1-6 0-1 33-55 3-9
ab 5 Jahren und 7 Jahren 1-5 38-58 1-5 0-1 30 - 50 3-9
7 bis 9 Jahre alt 1-5 41 - 60 1-5 0-1 30 - 50 3-9
ab 9 Jahren und 11 Jahren 1-5 43-60 1-5 0-1 30 - 46 3-9
ab 11 Jahren bis 15 Jahren 1-5 45 - 60 1-5 0-1 30 - 46 3-9
15 Jahren 1-5 47-72 1-5 0-1 19-37 3-11


Myelozyten und Metamyelozyten - In vielen schweren Infektionen, WBC septische und eitrige Prozesse durch die Erhöhung der Anzahl der Band Neutrophile und die mögliche Entstehung einer jungen Formen verändert. Diese Änderung Leukogramm mit zunehmendem Anteil der jungen Formen der Neutrophilen wird eine Linksverschiebung genannt; Anstieg ist vor allem auf den segmentierten und polisegmentoyadernyh Formen (die, wenn Megaloblastenanämie, Nierenerkrankungen und Lebererkrankung nach Bluttransfusion auftritt) - als eine Verschiebung nach rechts bezeichnet. Deutliche Verjüngung von Zellen (in Gegenwart von Blut war Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten, Blasten) kann chronische Leukämien anzuzeigen; erythroleukemia; Myelofibrose; Metastasen von malignen Tumoren; akuten Leukämien. In solchen Fällen, um die Reaktions leukämoide sprechen.

Für Leukozytose (Leukopenie) untypisch proportionale Zunahme (Abnahme) der Anzahl der Zellen aller Art; In den meisten Fällen gibt es eine Zunahme (Abnahme) von einem Zelltyp, aber die Begriffe "Neutrophilie" "Neutropenie" "lymphatischer" "Lymphopenie" "Eosinophilie" "hypoeosinophilia" usw.

Neutrophile (Neutrophile) - die zahlreichen Arten von weißen Blutzellen, bilden sie 50-75% aller Leukozyten.

Je nach dem Grad der Reife und der Form des Kerns in dem peripheren Blut isoliert segmentiert (reife) Neutrophile und eine relativ kleine Menge an Band (jüngere) Neutrophilen. Jüngeren Zellen neutrophile Serie - Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten - werden im peripheren Blut bei der Pathologie und Nachweis der Stimulation der Zellen dieser Spezies.

Die Hauptfunktion von Neutrophilen ist, den Körper vor Infektionen, die hauptsächlich durch Phagozytose (die Aufnahme und Verdauung von ausländischen Mikroorganismen) durchgeführt werden, geschützt werden.

Erhöhte Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophile):

  • Akute bakterielle Infektion
    • lokalisiert (Abszess, Osteomyelitis, akute Appendizitis, akute Otitis media, Pneumonie, akute Pyelonephritis, Salpingitis, Meningitis, Angina, akuter Cholezystitis und andere.)
    • verallgemeinert (Sepsis, Peritonitis, Empyem, Scharlach, Cholera, etc.).
  • Entzündung und Nekrose (Myokardinfarkt, umfangreichen Verbrennungen, Rheumatismus, rheumatoider Arthritis, Pankreatitis, Hautentzündung, Bauchfellentzündung)
  • Zustand nach der Operation
  • Endogene Intoxikation (Diabetes, Urämie, Eklampsie, Nekrose der Hepatozyten)
  • Exogene Vergiftungen (Blei, Schlangengift, Impfstoffe)
  • Krebs (Tumore verschiedener Organe)
  • Bestimmte Medikamente, wie Corticosteroide, Digitalis Medikamente, Heparin, Acetylcholin
  • Körperliche Spannungen und emotionale Belastungen und Stress-Situationen: Auswirkungen von Hitze, Kälte, Schmerz von Verbrennungen und Geburt, Schwangerschaft, Angst, Wut, Freude

Senkung des Neutrophilen (Neutropenie)

  • Bestimmte Infektionen, die durch Bakterien (Typhus und Paratyphus, Brucellose), Viren (Influenza, Masern, Windpocken, Hepatitis, Röteln), Protozoen (Malaria), Rickettsien (Fleckfieber), verlängerte Infektion bei älteren und behinderten Menschen verursacht
  • Krankheiten des Blutes (Hypo- und aplastische, Megaloblastäre und Eisenmangelanämie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, akute Leukämie)
  • Kongenitaler Neutropenie (hereditäre Agranulozytose)
  • Anaphylaxie
  • Splenomegalie verschiedener Herkunft
  • Thyrotoxicosis
  • Ionisierende Strahlung
  • Exposition gegenüber Zytostatika, Antikrebsmitteln
  • Medicinal Neutropenie mit überempfindlichen Personen zu der Wirkung bestimmter Drogen (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antikonvulsiva, Antihistaminika, Antibiotika, antivirale Mittel, Psychopharmaka, auf das kardiovaskuläre System wirken Medikamente, Diuretika, Antidiabetika)

Agranulozytose - eine starke Abnahme in der Zahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrer vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme in den Widerstand des Körpers auf eine Infektion und der Entwicklung von bakteriellen Komplikationen. Je nach dem Mechanismus der aufstrebenden myelotoxic (aus der Wirkung von zytotoxischen Faktoren resultieren) und Immun Agranulozytose.

Lymphozyten (Lymphozyten) - sind die wichtigsten zellulären Elemente des Immunsystems. Im Knochenmark gebildet und aktiv in die lymphatischen Gewebe funktionieren. Siehe agranulocytes, dh Sie Granula im Zytoplasma enthalten.

Die primäre Funktion der Lymphozyten Anerkennung Fremdantigen und angemessene Beteiligung der Immunreaktion des Körpers. Verschiedene Subpopulationen von Lymphozyten betreiben verschiedene Funktionen - eine effektive zelluläre Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, Zerstörung von Tumorzellen), humorale Antwort (in Form von Antikörpersynthese um Fremdproteine ​​- verschiedener Immunglobulinklassen), sowie immunologische Löten (die Fähigkeit des Körpers zu beschleunigen und zu verbessern Immunantwort in der zweiten Sitzung mit einem ausländischen Agenten).

Bei Erwachsenen sind Lymphozyten 20-40% der Gesamtzahl der Leukozyten. Bei Kindern bis zu 4 - 6 Jahre in einer Gesamtmenge von Leukozyten wiegen Lymphozyten, das heißt Sie werden durch absolute Lymphozytose gekennzeichnet, nach 6 Jahren gab chiasm und der Gesamtzahl von Leukozyten, Neutrophilen wiegen.

WICHTIG!

Es sollte berücksichtigt werden, dass WBC spiegelt die relative (prozentuale) von verschiedenen Arten von Leukozyten werden, und erhöhen oder verringern den Anteil der Lymphozyten möglicherweise nicht die wahre (absolut) oder Lymphopenie Lymphozytose reflektieren und aufgrund einer Abnahme oder Zunahme der absoluten Zahl von Leukozyten anderer Spezies (typischerweise Neutrophilen ).

Erhöhte Lymphozyten (Lymphozytose):

  • Infektionskrankheiten: infektiöse Mononukleose, virale Hepatitis, Zytomegalie, Keuchhusten, SARS, Toxoplasmose, Herpes, Masern, HIV-Infektion
  • Blutkrankheit (chronische lymphatische Leukämie, Lymphosarkom, schwere Kettenerkrankung - eine Krankheit, von Franklin)
  • Tetrachlorvergiftung, Blei, Arsen, Kohlenstoffdisulfid
  • Die Behandlung mit Medikamenten wie Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotischen Analgetika
  • Senkung des Lymphozyten (Lymphopenie):

    • Schweren Viruserkrankung
    • Miliartuberkulose
    • Hodgkin-Krankheit
    • Aplastischer Anämie
    • Panzytopenie
    • Nierenversagen
    • Kreislaufversagen
    • Krebs im Endstadium
    • Immundefekte (defizienten T-Zellen)
    • Strahlentherapie
    • Supplementierung mit zytostatische Wirkung (Chlorambucil, Asparaginase), Glucocorticoide

    Monozyten (Monozyten) - der größte unter den Leukozyten-Zellen nicht Granulate enthalten. Im Knochenmark von monoblastov ausgebildet und mononukleären phagozytischen System. Monozyten zirkulieren im Blut von 36 bis 104 Stunden, und dann in das Gewebe, wo sie in einer gewebespezifischen und Organophosphit Makrophagen differen migrieren.

    Makrophagen spielen eine wichtige Rolle bei der Phagozytose. Sie sind in der Lage, bis zu 100 Keime absorbieren, während Neutrophilen - nur 20-30. Makrophagen scheinen bei Entzündungen nach Neutrophilen und weisen maximale Aktivität im sauren Medium, in dem Neutrophilen ihre Aktivität verlieren. In der Mitte der Entzündung Makrophagen phagozytieren Mikroorganismen, toten weißen Blutkörperchen und beschädigte Zellen der entzündeten Gewebe, Reinigungs es den Fokus von Entzündungen und bereitet es für die Regeneration. Während dieser Monozyten Funktion "Betreuer des Körpers."

    Erhöhte Monozyten (Monozytose)

    • Infektionen (virale (infektiöse Mononukleose), Pilz-, Protozoen (Malaria, Leishmaniose) und Rickettsien Ätiologie), bakterielle Endokarditis, und in der Rekonvaleszenz nach akuten Infektion
    • Granulomatose: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa (unspezifische)
    • Blutkrankheiten (akute und monoblastischen mielomnoblastny Leukämie, myeloproliferative Erkrankungen, multiplem Myelom, Hodgkin-Krankheit)
    • System Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes), der rheumatoiden Arthritis, noduläre Periarteriitis
    • Vergiftung durch Phosphor, Tetrachlorethan

    Tieferlegung Monozyten (monotsitopeniya):

    • Aplastische Anämie (Knochenmark)
    • Haarzell-Leukämie
    • Operationen
    • Schock
    • Glucocorticoid

    Eosinophile (Eosinophile) vorhanden im peripheren Blut in relativ geringen Mengen - 0,5 bis 5% der gesamten Leukocyten. Diese bewegliche Zellen mit Phagozytosefähigkeit, aber ihre Phagozytenaktivität niedriger als Neutrophilen. Reifen Eosinophilen im Knochenmark, zirkulierendem Blut, sind sie weniger als 12 Stunden und dann in das Gewebe übertragen. Ihre Ziele sind die Organe wie Haut, Lunge und Magen-Darm-Trakt.

    Für Eosinophilen charakteristischen zirkadianen Rhythmus Schwankungen im Blut, sind die höchsten Raten in der Nacht gefunden, die niedrigste - am Nachmittag.

    Eosinophile werden als Reaktion des Körpers auf die parasitäre (Helminthen und Protozoen), allergische, infektiöse Erkrankungen und Krebs, zur Aufnahme in der Pathogenese von allergischen Erkrankungen der Komponente, die durch die Überproduktion von IgE in Begleitung beteiligt ist.

    Beurteilung der Dynamik der Veränderungen der Anzahl von Eosinophilen in dem Entzündungsprozess hat prognostische Bedeutung. Эозинопения (снижение количества эозинофилов) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия ( увеличение числа эозинофилов) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. Снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания или в послеоперационном периоде часто свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

    Upgrade (Eosinophilie)

    • Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
    • Arzneimittel-Allergien
    • Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
    • Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т.д.
    • Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
    • Bösartige Tumoren (insbesondere metastasiertem und Nekrose)
    • Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
    • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
    • Заболевания легких - саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
    • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

    Понижение уровня (эозинопения):

    • Начальная фаза воспалительного процесса
    • Тяжелые гнойные инфекции
    • Шок, стресс
    • Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

    Базофилы (Basophils) - наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Lebensdauer Basophilen 8-12 Tage; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

    Erhöhte Basophile (Basophilie)

    • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medizin, Verwaltung des fremden Proteins
    • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
    • Hodgkin-Krankheit
    • Хронический язвенный колит
    • Микседема (гипотиреоз)
    • Windpocken
    • Нефроз
    • Состояние после спленэктомии
    • Болезнь Ходжкина
    • Лечение эстрогенами

    Reduzierung der basophilen Granulozyten (bazopeniya) - schwierig, aufgrund der niedrigen Gehalt an Basophilen im normalen bewerten.

    Thrombozyten

    Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets, PLT) – мелкие безъядерные клетки диаметром 2 - 4 мкм, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. Wenn aktiviert, Thrombozyten Kugelzellen und bilden eine besondere Auswüchse (Pseudopodien). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Sie können auf ihrer Membran zirkulierenden Immunkomplexen, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulantien, biologisch aktiven Substanzen (Serotonin), sowie Aufrechterhaltung Vasospasmus tragen. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания крови, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов.

    Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации (на 25-50%) и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки.

    Einheiten: x 10 ^ 9 Zellen / L

    Referenzbereich: 150 - 350 × 10 9 Zellen / L

    Повышение уровня (тромбоцитоз):

    • Primäre Thrombozytose (als Folge der Proliferation von Megakaryozyten)
      • Эссенциальная тромбоцитемия
      • Эритремия
      • Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
    • Sekundär Thrombozytose (die sich auf dem Hintergrund einer Krankheit)
      • Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
      • Leberzirrhose
      • Острая кровопотеря или гемолиз
      • Zustand nach Splenektomie (für 2 Monate oder mehr)
      • (Krebs, Lymphom)
      • Bedingungen nach der Operation (innerhalb von 2 Wochen)

    Понижение уровня (тромбоцитопения):

    • Врожденные тромбоцитопении:
      • Синдром Вискотта - Олдрича
      • Синдром Чедиака - Хигаси
      • Синдром Фанкони
      • Аномалия Мея- Хегглина
      • Syndrom Bernard - Soulier (Riesen Blutplättchen)
    • Приобретенные тромбоцитопении:
      • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
      • Лекарственная тромбоцитопения
      • Systemischer Lupus erythematodes
      • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
      • Спленомегалия
      • Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
      • Tumor Metastasen in Knochenmark
      • Megaloblastenanämie
      • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
      • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
      • DIC (disseminierte intravaskuläre Koagulation)
      • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
      • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
      • Застойная сердечная недостаточность
      • Тромбоз почечных вен

    Blutsenkungsgeschwindigkeit

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегациии, т. е. их способностью слипаться вместе. Aggregation von roten Blutkörperchen vor allem von der elektrischen Eigenschaften und der Zusammensetzung des Blutplasmaprotein. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (дзета-потенциал) и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т.н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. Primär - Fibrinogen, C-reaktivem Protein, Ceruloplasmin, und andere Immunglobuline. Umgekehrt verringert ESR mit Zunahme der Konzentration von Albumin. На дзета-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Verringerung der roten Blutkörperchen (Anämie) im Blut führt zu einer Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit, und umgekehrt, wodurch der Gehalt an roten Blutzellen verlangsamt die Geschwindigkeit der Sedimentation (Absetzen).

    Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen ändern Erythrozyten bei 24 Stunden nach der Temperaturerhöhung und Erhöhung der Anzahl der Leukozyten beobachtet Senkungsgeschwindigkeit.

    ESR-Parameter hängt von einer Vielzahl von physiologischen und pathologischen Faktoren. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

    WICHTIG!

    In CMD ESR Bestimmung erfolgt mit Westergren durchgeführt. Это международный метод определения СОЭ. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

    Единицы измерения: - мм/ч

    Referenzwerte:

    Alter Sex ESR, mm / h
    Дети до 10 лет 0 - 10
    11 bis 50 Jahre F 0 - 20
    M 0 - 15
    über 50 Jahre F 0 - 30
    M 0 - 20


    Erhöhen (ESR Beschleunigung):

    • Entzündliche Erkrankungen verschiedener Genese
    • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
    • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
    • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
    • Autoimmunerkrankungen (Kollagen)
    • Nierenerkrankungen (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom)
    • Herzinfarkt
    • Гипопротеинемии
    • Anämie, ein Zustand nach Blutung
    • Интоксикации
    • Травмы, переломы костей
    • Состояние после шока, операционных вмешательств
    • Гиперфибриногенемия
    • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
    • Alter
    • Medikamente (Östrogen, Glucocorticoide)

    Verringern (Verlangsamung ESR):

    • Эритремии и реактивные эритроцитозы
    • Выраженные явления недостаточности кровообращения
    • Эпилепсия
    • Голодание, снижение мышечной массы
    • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
    • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
    • Вегетарианская диета
    • Duchenne
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