Werbung

This page has been robot translated, sorry for typos if any.

Klinische Analyse von Blut. Gesamtblut

Auf der Seite:


Gesamtblutbild

Gesamtblutbild. - Die häufigste Analyse, die für jedermann zu nehmen hatte Allgemeine Bluttest gilt als einer der wichtigsten Untersuchungsmethoden für die meisten Krankheiten und bei der Diagnose von Erkrankungen des blutbildenden Systems - es eine führende Rolle spielt. Veränderungen im Blut, oft unspezifisch, aber zur gleichen Zeit eine Änderung darstellt, in den gesamten Organismus.

Allgemeine Bluttest sind:

  • die Untersuchung der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung von Blutzellen (Blutkörperchen):
    • Bestimmen der Anzahl, Größe, Form der Erythrozyten und deren Hämoglobingehalt;
    • Bestimmung des Hämatokrit (Verhältnis von Blutplasma und geformte Elemente);
    • Bestimmen der Gesamtzahl von Leukozyten und den Prozentsatz der einzelnen Formen davon (WBC);
    • Bestimmen der Anzahl der Blutplättchen
  • ESR-Studie

Die zelluläre Zusammensetzung des Blutes eines gesunden Menschen ist ziemlich konstant. Daher sind verschiedene Änderungen es tritt auf, wenn Krankheiten von großem diagnostischen Wert. In einigen physiologischen Bedingungen der Körper qualitative und quantitative Zusammensetzung der Blut häufig ändert (Schwangerschaft, Menstruation). Jedoch kleine Schwankungen während des Tages unter dem Einfluß der Mahlzeit auftretenden arbeiten usw. Um den Einfluss dieser Faktoren zu eliminieren, muss Blut für weitere Tests zur gleichen Zeit und unter den gleichen Bedingungen durchgeführt werden.

Vorbereitung für die Forschung: das Studium der besondere Ausbildung erforderlich ist. Es wird auf Zaun Fasten oder mindestens 2 Stunden nach der letzten Mahlzeit empfohlen.

Material für die Studie: Vollblut (EDTA).

Einsendeschluss: 1 Tag

Interpretation der Ergebnisse: Voll interpretieren gemeinsamen Bluttest kann nur ein Arzt sein. Betrachtet man allerdings die Analyse, können auch Sie einen Überblick über Ihre Gesundheit haben. Was können Sie auf Ihrem CBC lernen? Sie können eine Menge lernen. Nehmen Sie die wichtigsten Indikatoren.

Hämoglobin

Hämoglobin (Hb Hämoglobin) - der Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen), ist ein komplexes Protein, bestehend aus Häm (eisenhaltige Teil Hb) und Globin (die Proteinteils Hb). Die Hauptfunktion von Hämoglobin zu Sauerstoff von den Lungen zu den Geweben führen, sowie bei der Entfernung von Kohlendioxid (CO 2) aus dem Körper und der Regulierung des Säure-Basen-Status (CBS).

Physiologischen Hämoglobinformen:

  1. Oxyhämoglobin (HbO 2) - Vereinigte Hämoglobin mit Sauerstoff - ist vor allem im arteriellen Blut hergestellt und gibt ihm eine rote Farbe
  2. Desoxyhämoglobin oder reduziertem Hämoglobin (HbH) - Hämoglobin, der Sauerstoff Gewebe gab
  3. Carboxyhämoglobin (HbCO2) - Schließen Sie das Hämoglobin mit Kohlendioxid - hauptsächlich im venösen Blut hergestellt, die dadurch erwirbt ein dunkler Kirsche

Einheiten: - g / l

Referenzbereich:

Alter Paul Das Niveau von Hämoglobin in g / l
weniger als 2 Wochen 134-198
2 Wochen - 1 Monat 107-171
12 Monate 94-130
2-4 months 103-141
4 - 6 Monate 111-141
6 - 9 Monate 114-140
9 - 12 Monate 113-141
16 Jahre alt 110-140
6 - 9 Jahre 115-145
9 - 12 Jahre 120-150
12 - 15 Jahre F 115-150
M 120-160
15-18 F 117-153
M 117-166
18 - 45 F 117-155
M 132-173
45 - 65 F 117-160
M 131-172
65 Jahre F 117-161
M 126-174


Erhöhte Hämoglobin:

  • Krankheiten, die mit einer Erhöhung der Zahl der roten Blutkörperchen (primäre und sekundäre Erythrozytosen)
  • Blutgerinnsel (Dehydratation)
  • Angeborene Herzfehler, Cor pulmonale
  • Smoke (Bildung von funktionell inaktiv HbCO)
  • Physiologischen Ursachen (die Bewohner des Hochlandes, Höhenflüge nach Piloten, Bergsteiger, nachdem erhöhte körperliche Aktivität)

Verringerung der Menge an Hämoglobin (Anämie):

  • Erhöhte Hämoglobin Verlust von Blutungen - hämorrhagische Anämie
  • Erhöhte Zerstörung (Hämolyse) der roten Blutkörperchen - hämolytische Anämie
  • Eisenmangel, für die Synthese von Hämoglobin, oder Vitamine, in der Bildung von roten Blutzellen (hauptsächlich B12, Folsäure) beteiligt nötig - B12 oder Eisenmangel-Anämie
  • Verletzung der Blutzellbildung an bestimmten hämatologischen Erkrankungen - aplastische Anämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie

Anämie kann auch auftreten, sekundär zu verschiedenen Arten von chronischen, nicht-hämatologischen Erkrankungen.

Pathologischen Formen von Hämoglobin:

  • Karbgemoglobin (HbCO) - durch Kohlenmonoxid (CO) gebildet wird, verliert die Hämoglobin die Fähigkeit, Sauerstoff zu verbinden
  • Methämoglobin - durch die Wirkung von Nitrit, Nitrat und bestimmte Medikamente gebildet (gibt es einen Übergang von zweiwertigem Eisen zu dreiwertigem zu Methämoglobin zu produzieren - HbMet)

Erythrozyten

Rote Blutzellen - (rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, RBC) - die zahlreichsten Blutkörperchen Hämoglobin enthält, transportiert Sauerstoff und Kohlendioxid. Von Retikulozyten nach ihrem Knochenmark gebildet. Reifen roten Blutkörperchen haben Kerne enthalten, die Form bikonkaver Disc. Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen - 120 Tage.

Einheiten: - 10 ^ 12 Zellen / l

Referenzbereich:

Alter Paul Die Zahl der roten Blutkörperchen, 12 x 10 Zellen / l
weniger als 2 Wochen 3,9-5,9
2 Wochen - 1 Monat 3,3-5,3
1-4 months 3,5-5,1
4 - 6 Monate 3,9-5,5
6 - 9 Monate 4,0-5,3
9 - 12 Monate 4,1-5,3
1 - 3 Jahre 3,8-4,9
3 - 6 Jahre 3,7-4,9
6 - 9 Jahre 3,8-4,9
9 - 12 Jahre 3,9-5,1
12 - 15 Jahre F 3,8-5,0
M 4,1-5,2
15-18 F 3,9-5,1
M 4,2-5,6
18 - 45 F 3,8-5,1
M 4,2-5,6
45 - 65 F 3,8-5,3
M 4,2-5,6
65 Jahre F 3,8-5,2
M 3,8-5,8


Erhöhte rote Blutkörperchen (Polyzythämie)

  • Absolute Erythrozytose (aufgrund der erhöhten Produktion von roten Blutkörperchen)
    • Erythrämie oder Vakeza Krankheit - eine Variante der chronischen Leukämie (primäre Polyzythämie)
    • Sekundäre Erythrozytose:
      • durch Hypoxie (chronische Lungenerkrankungen, angeborene Herzfehler, das Vorhandensein von abnormen Hämoglobin, erhöhte körperliche Aktivität, die Exposition gegenüber großen Höhen)
      • mit einer erhöhten Produktion von Erythropoetin, die Erythropoese stimuliert (Krebs der Nierenparenchym, Hydronephrose und polyzystische Nierenerkrankung, eine Krebserkrankung des Leberparenchyms, gutartige familiäre Polyzythämie) zugeordnet
      • mit einem Überschuss an Androgenen oder adrenokortikosteroidov assoziiert (Phäochromozytom, Krankheit / Cushing-Syndrom, Hyperaldosteronismus, Kleinhirn Hämangioblastom)
  • Relative - Verdickung des Blutes, wenn das Plasmavolumen abnimmt, während die Zahl der Erythrozyten
    • Dehydrierung (übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmende Ödeme und Aszites)
    • emotionaler Stress
    • Alkoholismus
    • Rauchen
    • systemischer Hypertonie

Tieferlegung (erythropenia):

  • Akutem Blutverlust
  • Mangelanämie verschiedener Ätiologie - infolge von Eisenmangel, Proteinen, Vitaminen
  • Hämolyse
  • Es kann sekundär zu verschiedenen Arten von chronischen, nicht-hämatologischen Erkrankungen auftreten
  • Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann mehr physiologisch fallen nach dem Essen, in der Zeit zwischen 17.00 und 7.00 sowie Blutentnahme in der Rückenlage.

Zusätzlich zur Bestimmung der Anzahl der roten Blutkörperchen in der Diagnose einer Anzahl von morphologischen Eigenschaften der roten Blutzellen, die durch einen automatischen Analysator gemessen werden (siehe. Erythrozytenindizes MCV, MCH, MCHC), eine optisch - in einem Blutausstrich unter dem Mikroskop gezählt leykoformuly. Üblicherweise ist der Durchmesser der roten Blutzellen ist von 7,2 bis 7,5 Mikrometer. Erythrozyten 6,7 Mikrometer im Durchmesser und weniger heißen Mikrozyten, mehr als 7,7 Mikrometer - Makrozyten, mehr als 9,5 Mikrometer im Durchmesser - Megalozyten. Makrozytose - ein Zustand, in dem 50% oder mehr der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen bilden Makrozyten (mit B12 und folievodefitsitnoy Anämie, Leber gesehen). Mikrozytose - ein Zustand, in dem 30-50% sind Mikrozyten. Er beobachtet in Eisenmangelanämie, microspherocytosis, Thalassämie, Bleivergiftung. Anisozytose bezogen auf das Vorhandensein von roten Blutzellen in verschiedenen Größen. Poikilozytose - Veränderung in der Form der roten Blutkörperchen (ovalocytes, shizotsity, Sphärozyten, mishenevidnye roten Blutkörperchen), mit sehr viel schwerer Anämie entwickelt und ist ein ungünstiges Zeichen. Vorhanden Kernform Erythrozyten (Normozyten) und verfärbt mit Erythrozyten und das Vorhandensein von Einschlüssen sein. Einschlüsse sind Elemente der pathologischen Regeneration: Kebota Ring (Show auf Megaloblastenanämie, Thalassämie), Kalb Jolly (Finden nach Splenektomie, für Vergiftungen Toxine hämolytische Anämie unterschiedlicher Herkunft), basophile Tüpfelung (common in Bleivergiftung, sidero- und Megaloblastenanämie, Thalassämie) , Kalb Heinz-Ehrlich (ein Zeichen des Kommens Hämolyse).

Zählen von Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) wird in einem separaten Test durchgeführt.

Erythrozyten-Indizes

Erythrozyten-Indizes - wird Werte, die Quantifizierung der wichtigsten Indikatoren der roten Blutzellen zu ermöglichen berechnet.

MCV - durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen (mittlere Zellvolumen) - es ist genauer Parameter als visuelle Beurteilung der Größe der roten Blutkörperchen. Es ist jedoch nicht zuverlässig, in Gegenwart von Blut in der Untersuchung einer großen Anzahl von abnormalen Erythrozyten (z.B. Sichelzell).

Einheiten: - fl (femtolitry)

Referenzbereich:

Alter Paul MCV, fl
weniger als 2 Wochen 88-140
2 Wochen - 1 Monat 91-112
12 Monate 84-106
2-4 months 76-97
4 - 6 Monate 68-85
6 - 9 Monate 70-85
9 - 12 Monate 71-84
16 Jahre alt 73-86
6 - 9 Jahre 75-87
9 - 12 Jahre 76-90
12 - 15 Jahre F 73-95
M 77-94
15-18 F 78-98
M 79-95
18 - 45 F 81 - 100
M 80-99
45 - 65 F 81-101
M 81-101
65 Jahre F 81-102
M 81-103


Basierend auf den Werten von MCV unterscheiden microcytic Anämie (MCV <80 fl) normocytic (MCV 80-100 fl) und macrocytic (MCV> 100 fl):

  • Mikrozytose Merkmal von Eisenmangelanämie, Thalassämie, sideroblastic Anämien
  • Makrozytose - für B12 und folievodefitsitnoy
  • Normozytäre Anämie - hämolytische Anämie nach Blutverlust, Hämoglobin-Erkrankungen
  • Aplastische Anämie ist normo- oder makrozytären.

MCH - mittlere Hämoglobingehalt (mittlere Zellhämoglobin) - Dieser Indikator misst die Durchschnittsgehalt von Hämoglobin in einer einzelnen Erythrozyten. Es ist ähnlich zu dem Farbindikator, aber genauer widerspiegelt die Synthese von Hb und ihre Höhe im Erythrozyten.

Einheiten: - pg (Pikogramm)

Referenzbereich:

Alter Paul MCH, pg
weniger als 2 Wochen 30-73
2 Wochen - 1 Monat 29-36
12 Monate 27-34
2-4 months 25 - 32
4 - 6 Monate 24 - 30
6 - 9 Monate 25-30
9 - 12 Monate 24 - 30
1 - 3 Jahre 22 - 30
3 - 9 Jahre 25-31
9 - 12 Jahre 26-32
12 - 15 Jahre F 26-34
M 27-32
15-18 F 26-34
M 27-32
18 - 45 F 27-34
M 27-34
45 - 65 F 27-34
M 27-34
65 Jahre F 27 - 35
M 27-34


Auf der Grundlage dieses Index kann Anämie in Standard-Einstellung, Hypo- und hyperchromen unterteilt werden:

  • Normohromiya charakteristisch für gesunde Menschen, können aber auftreten und hämolytische und aplastische Anämie und Anämie mit akutem Blutverlust assoziiert
  • Hypochromia aufgrund der Abnahme des Volumens der roten Blutzellen (Mikrozytose) oder einer Abnahme der Hämoglobinwert des normalen Volumens. Dh Hypochromie kann sowohl mit einer Abnahme des Volumens der roten Blutkörperchen in Verbindung gebracht werden, und in Standard-Einstellung und Makrozytose beobachtet. Es tritt in Eisenmangelanämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Thalassämie, mit einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, gestörter Synthese von Porphyrinen
  • Hyperchromia nicht vom Grad der Sättigung der Erythrozyten, Hämoglobin ab und ist nur durch die Menge der roten Blutzellen verursacht. In megaloblastische, viele chronische Anämie, aplastische Anämie nach akutem Blutverlust, Schilddrüsenunterfunktion, Lebererkrankungen, beobachtet beim Empfang von Zytostatika, Verhütungsmittel, Antikonvulsiva.

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците - отражает насыщение эритроцита гемоглобином и характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Таким образом, в отличие от МСН, не зависит от объема эритроцита.

Единицы измерения: г/л

Референсные значения:

Возраст Paul MCHC, г/л
менее 2 недель 280 – 350
2 Wochen - 1 Monat 280 – 360
1 – 2 месяца 280 – 350
2 – 4 месяца 290 – 370
4 месяца – 1 год 320 - 370
1 - 3 Jahre 320 – 380
3 – 6 лет 320 – 370
6 - 9 Jahre 320 – 370
9 - 12 Jahre 320 - 370
12 – 15 лет F 320 – 360
M 320 – 370
15 – 18 лет F 320 – 360
M 320 – 360
18 – 45 лет F 320 – 360
M 320 – 370
45 – 65 лет F 310 – 360
M 320 – 360
65 Jahre F 320 - 360
M 310 – 360


Повышение МСНС:

  • Гиперхромные анемии (врожденный сфероцитоз и другие сфероцитарные анемии)

Понижение МСНС:

  • Железодефицитные анемии
  • Сидеробластические анемии
  • Талассемия

Гематокрит

Гематокрит (Ht, hematocrit) – это объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов.

Величина гематокрита широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 25-15 %. Но этот показатель нельзя оценивать вскоре после потери крови или гемотрансфузии, т.к. можно получить ложно повышенные или ложно заниженные результаты.

Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа и повышаться при длительном сжатии вены жгутом при заборе крови.

Единицы измерения: %

Референсные значения:

Возраст Paul Показатель гематокрита, %
менее 2 недель 41 - 65
2 Wochen - 1 Monat 33 – 55
1 – 2 месяца 28 – 42
2 – 4 месяца 32 – 44
4 – 6 месяцев 31 – 41
6 – 9 месяцев 32 – 40
9 – 12 мес 33 – 41
1 - 3 Jahre 32 – 40
3 – 6 лет 32 - 42
6 - 9 Jahre 33 - 41
9 - 12 Jahre 34 - 43
12 – 15 лет F 34-44
M 35 - 45
15 – 18 лет F 34-44
M 37 - 48
18 – 45 лет F 35 - 45
M 39 - 49
45 – 65 лет F 35 - 47
M 39 - 50
65 Jahre F 35 - 47
M 37 - 51


Повышение гематокрита:

  • Эритремия (первичные эритроцитозы)
  • Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
  • Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

  • Anämie
  • Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
  • Гипергидратация

Лейкоциты

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC) – это форменные элементы крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов (токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих клеток собственного организма и др.).

Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфатических узлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы (см. раздел " Лейкоцитарная формула ").

Количество лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель, который зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно забор крови для анализа осуществлять утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Единицы измерения: х 10^9 клеток /л

Referenzbereich:

Возраст Уровень лейкоцитов, х 10 9 клеток /л
Дети до 1 года 6,0 – 17,5
1 – 2 года 6,0 - 17,0
2 - 4 года 5,5 - 15,5
4 - 6 лет 5,0 - 14,5
6 - 10 лет 4,5 - 13,5
10 - 16 лет 4,5 - 13,0
Дети старше 16 лет 4,5 - 11,0
Erwachsene 4,0 – 9,0


Повышение уровня (лейкоцитоз):

  • Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
  • Воспалительные состояния; ревматическая атака
  • Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
  • Злокачественные новообразования
  • Травмы, ожоги
  • Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
  • Оперативные вмешательства
  • Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
  • Миело- и лимфолейкоз
  • Результат действия адреналина и стероидных гормонов
  • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
  • Sepsis
  • Гипо- и аплазия костного мозга
  • Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
  • Острые лейкозы
  • Миелофиброз
  • Миелодиспластические синдромы
  • Плазмоцитома
  • Метастазы новообразований в костный мозг
  • Болезнь Аддисона – Бирмера
  • Anaphylaktischer Schock
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
  • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма) - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилы
  • лимфоциты
  • моноциты
  • эозинофилы
  • базофилы

Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Возраст Нейтрофилы
п/я (%)
Нейтрофилы
с/я (%)
Эозинофилы
(%)
Базофилы
(%)
Лимфоциты
(%)
Моноциты
(%)
от 0 до 2 недель 1 - 5 30 - 50 1-6 0 - 1 22 - 55 5 - 15
с 2 недель до 1 года 1 - 5 16 - 45 1 - 5 0 - 1 45 - 70 4 - 10
с 1 год до 2 лет 1 - 5 28 - 48 1-7 0 - 1 37 - 60 3 - 10
с 2 лет до 5 лет 1 - 5 32 - 55 1-6 0 - 1 33 - 55 3-9
с 5 лет до 7 лет 1 - 5 38 - 58 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3-9
с 7 лет до 9 лет 1 - 5 41 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3-9
с 9 лет до 11 лет 1 - 5 43 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3-9
с 11 лет до 15 лет 1 - 5 45 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3-9
с 15 лет и старше 1 - 5 47 - 72 1 - 5 0 - 1 19 - 37 3-11


При многих тяжелых инфекциях, септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула меняется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, а также возможного появления более юных форм - метамиелоцитов и миелоцитов. Такое изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов называют сдвигом влево ; увеличение же в основном за счет сегментоядерных и полисегментоядерных форм (возникающее при мегалобластной анемии; болезнях почек и печени; состоянии после переливания крови) – называют сдвигом вправо . Значительное омоложение клеток (в крови отмечается присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на хронические лейкозы; эритролейкоз; миелофиброз; метастазы злокачественных новообразований; острые лейкозы. В таких случаях принято говорить о лейкемоидной реакции .

Для лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения» и т.д.

Нейтрофилы (Neutrophils) - наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов.

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных (более молодые) нейтрофилов. Более молодые клетки нейтрофильного ряда - метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты - появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида.

Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных микроорганизмов).

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Острые бактериальные инфекции
    • локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
    • генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • Состояние после оперативного вмешательства
  • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
  • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
  • Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
  • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
  • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • Anaphylaktischer Schock
  • Спленомегалия различного происхождения
  • Тиреотоксикоз
  • Ионизирующая радиация
  • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
  • Medicinal Neutropenie mit überempfindlichen Personen auf die Wirkung bestimmter Drogen (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antikonvulsiva, Antihistaminika, Antibiotika, antivirale Mittel, Psychopharmaka, auf das kardiovaskuläre System wirken Medikamente, Diuretika, Antidiabetika)

Agranulozytose - eine starke Verringerung der Anzahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme in der körpereigenen Widerstandskraft gegen Infektionen und die Entwicklung von bakteriellen Komplikationen. Je nach dem Mechanismus des Auftretens unterscheiden myelotoxic und Immun Agranulozytose (vor der Wirkung von zytotoxischen Faktoren resultieren).

Lymphozyten (Lymphozyten) - sind wichtige zelluläre Komponenten des Immunsystems. Im Knochenmark gebildet und aktiv im Lymphgewebe funktionieren. Gehören zu agranulocytes, dh Sie Granula im Zytoplasma enthalten.

Die Hauptfunktion des Lymphozyten ist die Erkennung von fremden Antigen und eine angemessene Teilnahme in die Immunantwort des Organismus. Verschiedene Lymphozytensubpopulationen unterschiedliche Funktionen haben - eine wirksame zelluläre Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, die Zerstörung von Tumorzellen), humorale Antwort (in Form von Antikörpern gegen Fremdfusionsproteinen - Immunglobuline verschiedener Klassen) sowie immunologische Löten (die Fähigkeit des Körpers, um zu beschleunigen, und Immunantwort auf der zweiten Sitzung mit einem ausländischen Agenten).

Die adulten Zellen sind 20-40% der Gesamtzahl der Leukozyten. Bei Kindern bis zu 4 - 6 Jahre in einer Gesamtmenge von Leukozyten Lymphozyten dominieren, das heißt Sie zeichnen sich durch absolute Lymphozytose charakterisiert, nach 6 Jahren des Kreuzes und nimmt die Gesamtzahl der Leukozyten, Neutrophilen überwiegen.

WICHTIG!

Es sei daran erinnert, dass WBC spiegelt die relative (prozentuale) von verschiedenen Arten von Leukozyten und erhöhen oder verringern den Anteil der Lymphozyten möglicherweise nicht den wahren (absolut) oder Lymphopenie Lymphozytose reflektieren und aufgrund einer Abnahme oder Zunahme der absoluten Zahl der Leukozyten anderen Arten (in der Regel Neutrophilen ).

Zunahme von Lymphozyten (Lymphozytose):

  • Infektionskrankheiten: infektiöse Mononukleose, virale Hepatitis, Cytomegalovirus-Infektion, Keuchhusten, SARS, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion
  • Krankheiten des Blutes (chronische lymphatische Leukämie, Lymphosarkom, Schwere-Kettenerkrankung - eine Krankheit, Franklin)
  • Tetravergiftung, Blei, Arsen, Kohlenstoffdisulfid
  • Die Behandlung mit Medikamenten wie Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotische Analgetika
  • Senkung des Lymphozyten (Lymphopenie):

    • Serious Viruserkrankungen
    • Miliartuberkulose
    • Megakaryoblastoma
    • Aplastische Anämie
    • Panzytopenie
    • Nierenversagen
    • Kreislaufversagen
    • Krebs im Endstadium
    • Immundefekte (defizienten T-Zellen)
    • Strahlentherapie
    • Supplementation mit einem zytostatische Wirkung (Chlorambucil, Asparaginase), Glucocorticoide

    Monozyten (Monozyten) - der größte unter den Leukozytenzellen liegen Granulate enthalten. Im Knochenmark von monoblastov gebildet und sind mononukleare phagozytische System. Monozyten zirkulieren im Blut von 36 bis 104 Stunden und dann in das Gewebe zu wandern, wo sie in einer gewebespezifischen und Orgel-Makrophagen zu differenzieren.

    Makrophagen spielen eine wichtige Rolle im Prozess der Phagozytose. Sie sind in der Lage, bis 100 Keime absorbieren, während Neutrophilen - nur 20-30. Makrophagen werden in Entzündung nach Neutrophilen und weisen maximale Aktivität im sauren Medium, in dem Neutrophilen ihre Aktivität verlieren. In Entzündung Makrophagen phagozytieren Bakterien, toten weißen Blutkörperchen, und beschädigte Zellen entzündeten Gewebe, das Clearing dieses Entzündungsherd und bereitet es für die Regeneration. Für diese Funktion Monozyten als "Hüter des Körpers."

    Erhöhte Monozyten (Monozytose):

    • Infektionen (Virus (Mononukleose), Pilz-, Protozoen- (Malaria, Leishmaniase) und Rickettsien Ätiologie), bakterielle Endokarditis, und die Genesungszeit nach der akuten Infektion
    • Granulomatose: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa (unspezifische)
    • Blutkrankheiten (akute und monoblastischen mielomnoblastny Leukämie, myeloproliferative Erkrankungen, multiplem Myelom, Hodgkin-Krankheit)
    • System Kollagen (SLE), rheumatoider Arthritis, Periarteritis nodosa
    • Vergiftung Phosphor Tetrachlorethan

    Tieferlegung Monozyten (monotsitopeniya):

    • Aplastische Anämie (Knochenmark)
    • Haarzellenleukämie
    • Operationen
    • Schock
    • Glucocorticoid

    Eosinophile (Eosinophile) vorliegende im peripheren Blut in relativ geringen Mengen - 0,5 bis 5% der Gesamtzahl an Leukozyten. Diese beweglichen Zellen mit Phagozytosefähigkeit, aber ihre Phagozytoseaktivität niedriger als die von Neutrophilen. Reifen Eosinophilen im Knochenmark, zirkulierendem Blut, sind sie weniger als 12 Stunden, und dann auf die Gewebe übertragen wird. Ihre Ziele sind Organe wie Haut, Lunge und Magen-Darm-Trakt.

    Für Eosinophile charakteristische Schwankungen des zirkadianen Rhythmus von Blut, werden die höchsten Raten in der Nacht gefunden, die niedrigste - in den Nachmittag.

    Eosinophile werden als Reaktion des Körpers auf die parasitäre (Helminthen- und Protozoen), allergische, infektiöse und onkologischen Krankheiten, für die Aufnahme in der Pathogenese von allergischen Erkrankungen Komponente, die durch die Überproduktion von IgE in Begleitung beteiligt ist.

    Beurteilung der Dynamik der Änderung der Anzahl der Eosinophilen im Entzündungsprozess hat prognostische Bedeutung. Eosinopenie (Reduktion der eosinophilen Granulozyten) wird oft in der frühen Entzündung beobachtet. Eosinophilie (Erhöhung der Eosinophile) entspricht dem Beginn der Erholung. Jedoch eine Reihe von infektiösen und anderen Krankheiten, die durch hohe Niveaus von IgE-Eosinophilie nach Entzündung, die anzeigt, dass die Immunantwort auf die Unvollständigkeit der allergische Komponente. Reduzieren der Anzahl von Eosinophilen in der aktiven Phase der Erkrankung oder bei der postoperativen Phase ist oft ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung des Patienten.

    Zunahme (Eosinophilie)

    • Allergische Reaktionen des Organismus (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Heuschnupfen, atopische Dermatitis, Ekzem, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Nahrungsmittelallergie)
    • Arzneimittelallergie
    • Hautkrankheiten (Ekzeme, Dermatitis herpetiformis)
    • Parasitäre (Wurm und Protozoen) Invasionen: Giardiasis, Echinokokkose, Askariasis, Trichinose, strongyloidiasis, opistorhoz, Toxocariasis usw.
    • Die akute Periode von Infektionskrankheiten (Scharlach, Windpocken, Tuberkulose, infektiöse Mononukleose, Tripper)
    • Bösartigen Tumoren (insbesondere metastasierenden und Nekrose)
    • Proliferativen Erkrankungen des blutbildenden Systems (Morbus Hodgkin, akute und chronische Leukämie, Lymphom, Polyzythämie, myeloproliferative Erkrankung, Zustand nach Splenektomie, hypereosinophiles Syndrom)
    • Entzündungsprozesse des Bindegewebes (Periarteritis nodosa, rheumatoider Arthritis, systemische Sklerodermie)
    • Lungenerkrankungen - sarkaidoz, Lungen eosinophile Pneumonie, Langerhans-Zell-Histiozytose, eosinophile Pleuraerguss, Lungen eosinophile Infiltration (Krankheit Leffler)
    • Myokardinfarkt (ungünstiges Zeichen)

    Tieferlegung (Eosinopenie):

    • Die Anfangsphase der Entzündung
    • Schwere eitrige Infektionen
    • Schockiert, Stress
    • Vergiftungen mit verschiedenen chemischen Verbindungen, Schwermetalle

    Basophile (Basophile) - die meisten kleinen Populationen von Leukozyten. Lebensdauer Basophilen 8-12 Tage; während zirkulierende im peripheren Blut, wie in allen Granulozyten kurz - wenige Stunden. Die Hauptfunktion der Basophilen ist die Teilnahme an einer anaphylaktischen Reaktion sofortige Überempfindlichkeit. Sie werden auch zu einer verzögerten Reaktionen durch Lymphozyten in den inflammatorischen und allergischen Reaktionen bei der Regulierung der vaskulären Permeabilität beteiligt ist. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

    Повышение уровня базофилов (базофилия):

    • Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
    • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
    • Megakaryoblastoma
    • Хронический язвенный колит
    • Микседема (гипотиреоз)
    • Ветряная оспа
    • Нефроз
    • Состояние после спленэктомии
    • Болезнь Ходжкина
    • Лечение эстрогенами

    Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

    Blutplättchen

    Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets, PLT) – мелкие безъядерные клетки диаметром 2 - 4 мкм, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свертывания и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также поддерживать спазм сосудов. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания крови, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов.

    Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации (на 25-50%) и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки.

    Единицы измерения: х 10^9 клеток/л

    Референсные значения: 150 - 350 х 10^9 клеток/л

    Повышение уровня (тромбоцитоз):

    • Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
      • Эссенциальная тромбоцитемия
      • Эритремия
      • Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
    • Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
      • Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
      • Zirrhose
      • Острая кровопотеря или гемолиз
      • Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
      • Онкологические заболевания (рак, лимфома)
      • Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

    Понижение уровня (тромбоцитопения):

    • Врожденные тромбоцитопении:
      • Синдром Вискотта - Олдрича
      • Синдром Чедиака - Хигаси
      • Синдром Фанкони
      • Аномалия Мея- Хегглина
      • Синдром Бернара - Сулье (гигантских тромбоцитов)
    • Приобретенные тромбоцитопении:
      • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
      • Лекарственная тромбоцитопения
      • Системная красная волчанка
      • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
      • Спленомегалия
      • Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
      • Метастазы опухолей в костный мозг
      • Мегалобластные анемии
      • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
      • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
      • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
      • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
      • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
      • Kongestiver Herzinsuffizienz
      • Тромбоз почечных вен

    Blutsenkungsgeschwindigkeit

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегациии, т. е. их способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (дзета-потенциал) и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т.н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На дзета-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).

    При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

    Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

    WICHTIG!

    В CMD определение СОЭ проводится по методу Вестергрена. Это международный метод определения СОЭ. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

    Единицы измерения: - мм/ч

    Referenzbereich:

    Возраст Paul СОЭ, мм/ч
    Дети до 10 лет 0 - 10
    11- 50 лет F 0 - 20
    M 0 - 15
    старше 50 лет F 0 - 30
    M 0 - 20


    Повышение (ускорение СОЭ):

    • Воспалительные заболевания различной этиологии
    • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
    • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
    • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
    • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
    • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
    • Инфаркт миокарда
    • Гипопротеинемии
    • Анемии, состояние после кровопотери
    • Интоксикации
    • Травмы, переломы костей
    • Состояние после шока, операционных вмешательств
    • Гиперфибриногенемия
    • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
    • Пожилой возраст
    • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

    Понижение (замедление СОЭ):

    • Эритремии и реактивные эритроцитозы
    • Выраженные явления недостаточности кровообращения
    • Эпилепсия
    • Голодание, снижение мышечной массы
    • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
    • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
    • Вегетарианская диета
    • Миодистрофии
    Wenn der Artikel war hilfreich unterstützen Sie uns, indem Sie auf die "+1" oder "Ich mag es" in jedem sozialen Einheit. Vielen Dank im Voraus!
    Wenn Sie einen Fehler finden, markieren Sie den gewünschten Text ein und drücken Sie Strg + Enter, um davon zu erzählen.
    Werbung
    Erweitern / Reduzieren box Kommentare >>> Erweitern / Reduzieren-Box mit Kommentaren

    Comments

    Kommentierte, denken Sie daran, dass der Inhalt und Ton Ihrer Nachrichten können die Gefühle von echten Menschen zu verletzen, mit Respekt und Toleranz gegenüber seinen Gesprächspartnern, auch wenn Sie ihre Meinung, Ihr Verhalten in der Meinungsfreiheit und Anonymität des Internets nicht teilen, Änderungen nicht nur virtuell, sondern Realität. Alle Kommentare werden aus dem Index, Spam-Kontrolle verborgen.
    1.8 /5.0 (13)
    • Die Ergebnisse der Bewertung 1.85 / 5
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    Wird geladen ...
    Credit Card kostenlos mit einem Limit von 15.000 USD.
    Haben Sie eine Idee? War UA-RUS 2015
    World News
    Horoskop für drei Tage
    24. Mai: glücklicher Tag wird neue Informationen bringen und neue Möglichkeiten für Wachstum und Entwicklung eröffnen. Nicht ausgeschlossen angenehme Überraschungen. Werden in einer guten Stimmung und Optimismus herrschen. Gut geformt Kommunikation und Reisen (vor allem am Morgen).
    25. Mai: Tag können Illusionen bringen, und deshalb nicht in Eile zu handeln. Kann schnell das Gefühl, Mitgefühl spontan schmieden neuen Beziehungen. Erhöhte Anfälligkeit gegenüber zu ändern, Liebesaffären. Die bestehende Beziehung ist wichtig, Vielfalt, wird es helfen, ihre Stabilität heute.
    26. Mai: Besetzt Tag, für den sollte besonders vorsichtig sein, um zu sehen, was Sie sagen. Jetzt einfach zu viel, oder den Zorn des Gesprächspartners sagen. Versuchen Sie, nicht in sinnlosen Debatte zu beteiligen. Sollte bei Reisen auf den Straßen Vorsicht zu zeigen. Autofahrer sollten die Geschwindigkeit nicht überschreiten.
    Wir sind auf Facebook
    Wir Facebook
    Persönliche Passport
    Datenfehler gefunden?
    Orphus system