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Klinische Analyse von Blut. Insgesamt Blut

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Gesamtblutbild

Gesamtblutbild -. Die häufigste Analyse, die an alle weitergeben mussten Gesamtblut wird weithin als eine der wichtigsten Methoden der Inspektion in den meisten Krankheiten eingesetzt, und bei der Diagnose von Erkrankungen des blutbildenden Systems - es eine führende Rolle spielt. Veränderungen im Blut, oft unspezifisch, aber zur gleichen Zeit während einer Veränderung im gesamten Organismus.

Insgesamt Blut sind:

  • das Studium der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung von Blutzellen (Blutkörperchen):
    • Bestimmung der Anzahl, Größe, Form, Erythrozyten und deren Hämoglobingehalt;
    • Bestimmung des Hämatokrit (das Verhältnis von Plasma und Formelemente);
    • Bestimmen der Gesamtzahl von Leukozyten und der Anteil der einzelnen Formen unter ihnen (WBC);
    • Bestimmung der Anzahl der Blutplättchen
  • ESR-Studie

Die zelluläre Zusammensetzung des Blutes eines gesunden Menschen ist ziemlich konstant. Daher können verschiedene Änderungen es kommen bei Krankheiten haben wichtige diagnostische Wert. Unter bestimmten physiologischen Zustand der qualitative und quantitative Zusammensetzung der Blutveränderungen oft (Schwangerschaft, Menstruation). Aber geringe Schwankungen während des Tages unter dem Einfluß der Mahlzeit auftretenden arbeiten usw. Um den Einfluss dieser Faktoren zu eliminieren, muss Blut für weitere Tests in der gleichen Zeit und unter den gleichen Bedingungen durchgeführt werden.

Umfrage Vorbereitung: Keine spezielle Ausbildung ist nicht auf die Untersuchung erforderlich. Es wird empfohlen, für die Durchführung der Blutentnahme nüchtern oder mindestens 2 Stunden nach der letzten Mahlzeit.

Das Material für die Studie: Vollblut (EDTA).

Einsendeschluss: 1 Tag

Interpretation der Ergebnisse: Vollständig interpretieren gemeinsame Bluttest kann nur Arzt. Betrachtet man allerdings die Analyse, können auch Sie sich einen Überblick über ihre Gesundheit haben. Was Sie auf Ihrem CBC lernen können? Weitere Infos möglich. Nehmen Sie die wichtigsten Indikatoren.

Hämoglobin

Hämoglobin (Hb Hämoglobin) - der Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen (roten Blutkörperchen), ist ein komplexes Protein, bestehend aus Häm (Eisen enthaltenden Abschnitt Hb) und Globin (den Proteinteil Hb). Die Hauptfunktion von Hämoglobin zu Sauerstoff von den Lungen zu den Geweben, als auch bei der Entfernung von Kohlendioxid (CO2) aus dem Körper und der Regulation des Säure-Basen-Status (CBS) tragen.

Physiologischen Formen von Hämoglobin:

  1. Oxyhämoglobin (HbO2) - Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff - ist in erster Linie im arteriellen Blut gebildet und gibt ihm eine rote Farbe
  2. Deoxyhämoglobin oder reduziertem Hämoglobin (HbH) - Hämoglobin, der Sauerstoff Geweben gab
  3. Carboxyhämoglobin (HbCO2) - Verbindung Hämoglobin mit Kohlendioxidgas - vor allem im venösen Blut, das wird deshalb dunkler Kirsche gebildet

Einheiten: - g / l

Referenzbereich:

Alter Paul Der Hämoglobin-Spiegel, g / l
weniger als 2 Wochen 134-198
2 Wochen - 1 Monat 107-171
1 - 2 Monate 94-130
2-4 months 103-141
4 - 6 Monate 111-141
6 - 9 Monate 114-140
9 - 12 Monate 113-141
1 - 6 Jahre 110-140
6 - 9 Jahre 115-145
9 - 12 Jahre 120-150
12 - 15 Jahre F 115-150
M 120-160
15-18 F 117-153
M 117-166
18 - 45 F 117-155
M 132-173
45 - 65 F 117-160
M 131-172
über 65 Jahre F 117-161
M 126-174


Erhöhte Hämoglobin:

  • Krankheiten, begleitet von einem Anstieg in der Zahl der roten Blutkörperchen (primäre und sekundäre Erythrozytose)
  • Verdickung des Blutes (Dehydratation)
  • Angeborene Herzerkrankungen, Lungenherzkrankheit
  • Rauchen (Bildung von funktionell inaktiven HbCO)
  • Physiologischen Gründen (unter den Bewohnern des Hochgebirges, die Piloten nach der Höhenflüge, Kletterer, nachdem erhöhte körperliche Aktivität)

Reduktion von Hämoglobin (Anämie)

  • Erhöhte Hämoglobinverlust Blutung - hämorrhagische Anämie
  • Erhöhte Zerstörung (Hämolyse) der roten Blutkörperchen - hämolytische Anämie
  • Eisenmangel für die Hämoglobinsynthese benötigt oder Vitamine in der Bildung von roten Blutzellen (hauptsächlich B12, Folsäure) beteiligt - B12 oder Eisenmangel-Anämie
  • Verletzung der Blutzellbildung an bestimmten hämatologischen Erkrankungen - aplastische Anämie, Sichelzellanämie, Thalassämie

Anämie kann auch auftreten, sekundär zu verschiedenen Arten von chronischen, nicht-hämatologischen Erkrankungen.

Abnorme Formen von Hämoglobin:

  • Karbgemoglobin (HbCO) - von Kohlenmonoxid (CO) gebildet wird, verliert die Hämoglobin die Fähigkeit, Sauerstoff zu befestigen
  • Methämoglobin - durch die Wirkung von Nitriten, Nitraten und bestimmte Medikamente gebildet (Übergang von Eisen zu Eisen zu Methämoglobin zu bilden - HbMet)

Erythrozyten

Erythrozyten - (rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, RBC) - die meisten zahlreiche Blutzellen, Hämoglobin, das Sauerstoff und Kohlendioxid transportiert enthalten. Von Retikulozyten nach ihrem Austritt aus dem Knochenmark gebildet. Reife rote Blutkörperchen haben Kerne enthalten, haben die Form von bikonkaven Scheibe. Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen - 120 Tage.

Einheiten: - 10 ^ 12 Zellen / l

Referenzbereich:

Alter Paul Die Zahl der roten Blutkörperchen, 12 x 10 Zellen / l
weniger als 2 Wochen 3,9-5,9
2 Wochen - 1 Monat 3,3-5,3
1-4 months 3,5 - 5,1
4 - 6 Monate 3,9-5,5
6 - 9 Monate 4,0 - 5,3
9 - 12 Monate 4,1 - 5,3
1 - 3 Jahre 3,8-4,9
3 - 6 Jahre 3,7-4,9
6 - 9 Jahre 3,8-4,9
9 - 12 Jahre 3,9-5,1
12 - 15 Jahre F 3,8-5,0
M 4,1 - 5,2
15-18 F 3,9-5,1
M 4,2-5,6
18 - 45 F 3,8-5,1
M 4,2-5,6
45 - 65 F 3,8-5,3
M 4,2-5,6
über 65 Jahre F 3,8-5,2
M 3,8-5,8


Erhöhte roten Blutkörperchen (Polyzythämie):

  • Absolute Polyglobulie (aufgrund der erhöhten Produktion von roten Blutkörperchen)
    • Erythrämie oder Vakeza Krankheit - eine der Varianten der chronischen Leukämie (primäre Polyzythämie)
    • Sekundäre Polyglobulie:
      • durch Hypoxie verursacht (chronische Lungenerkrankungen, angeborene Herzfehler, das Vorhandensein von abnormen Hämoglobin, erhöhte körperliche Aktivität, Exposition gegenüber hohen Höhen)
      • mit einer erhöhten Produktion von Erythropoetin, das die Erythropoese stimuliert (Krebs der Nierenparenchym, Hydronephrose und polyzystische Nierenerkrankungen, Krebs des Leberparenchyms, gutartige familiäre Polyzythämie) zugeordnet
      • mit einem Überschuss an Androgenen oder adrenokortikosteroidov assoziiert (Phäochromozytom, Krankheit / Cushing-Syndrom, Hyperaldosteronismus, Kleinhirn Hämangioblastom)
  • Relative - wenn Blutgerinnseln bei reduzierten Plasmavolumens, während die Zahl der Erythrozyten
    • Dehydrierung (übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmende Ödeme und Aszites)
    • emotionalen Stress
    • Alkoholismus
    • Rauchen
    • systemischer Hypertonie

Tieferlegung (erythropenia):

  • Akutem Blutverlust
  • Mangelanämie verschiedener Genese - infolge von Eisenmangel, Protein, Vitamine
  • Hämolyse
  • Sekundär zu verschiedenen Arten von chronischen Krankheiten auftreten nonhematological
  • Die Zahl der roten Blutkörperchen kann physiologisch leicht nach einer Mahlzeit zwischen 17.00 und 7.00 reduziert, in der Zeit, als auch die Blutentnahme in der Rückenlage.

Zusätzlich zur Bestimmung der Anzahl der Erythrozyten in der Diagnose unter Verwendung einer Reihe von morphologischen Eigenschaften der roten Blutzellen, die unter Verwendung eines automatischen Analysators gemessen werden (siehe. Erythrozytenindizes MCV, MCH, MCHC) oder optisch - in einem Blutausstrich unter dem Mikroskop bei Zählen leykoformuly. Der normale Durchmesser der roten Blutzellen ist von 7,2 bis 7,5 Mikrometer. Erythrozyten Durchmesser von 6,7 Mikrometer oder weniger genannt Mikrozyten, mehr als 7,7 Mikrometer - macrocyte mehr als 9,5 Mikrometer im Durchmesser - Megalozyten. Makrozytose - ein Zustand, wo 50% oder mehr der Gesamtzahl der roten Blutzellen zu bilden Makrozyten (B12 und Folsäuremangel-Anämie, Lebererkrankungen markiert). Microcythemia - ein Zustand, in dem 30 bis 50% sind Mikrozyten. Für Eisenmangel-Anämie, microspherocytosis, Thalassämie, Bleivergiftung beobachtet. Anisozytose bezeichnet das Vorhandensein von roten Blutzellen in verschiedenen Größen. Poikilozytose - Veränderung der Form der roten Blutkörperchen (ovalocytes, shizotsity, Sphärozyten, mishenevidnye Erythrozyten), mit stark entwickelten schwere Anämie und ein ungünstiges Zeichen. Vorhanden Kernform Erythrozyten (Normozyten) und Erythrozyten verfärbt und das Vorhandensein von Verunreinigungen sein. Einschlüsse sind Elemente der pathologischen Regeneration: Ringe Kebota (Ausstellung im Megaloblastenanämie, Thalassämie), Kalb Jolly (nach Splenektomie erkannt, hämolytische Gifte für Vergiftung, Anämie unterschiedlicher Herkunft), basophile Tüpfelung (tritt bei Bleivergiftung, sidero- und Megaloblastenanämie, Thalassämie) , Kalb Heinz-Ehrlich (ein Zeichen für das Kommen des Hämolyse).

Die Zählung der Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) wird in einem separaten Test durchgeführt.

Erythrozytenindizes

Erythrozytenindizes - ist die berechneten Werte, so dass quantitativ charakterisieren wichtiger Indikator der Erythrozyten.

MCV - mittlere Erythrozytenvolumen (mittlere Zellvolumen) - es ist genauer Parameter als die visuelle Beurteilung der Größe der roten Blutkörperchen. Es ist jedoch nicht zuverlässig, in Gegenwart von Blut in der Untersuchung einer großen Anzahl von abnormalen Erythrozyten (z.B. Sichelzell).

Maßeinheiten: - fl (femtolitry)

Referenzbereich:

Alter Paul MCV, fl
weniger als 2 Wochen 88-140
2 Wochen - 1 Monat 91-112
1 - 2 Monate 84-106
2-4 months 76-97
4 - 6 Monate 68-85
6 - 9 Monate 70-85
9 - 12 Monate 71-84
1 - 6 Jahre 73-86
6 - 9 Jahre 75-87
9 - 12 Jahre 76-90
12 - 15 Jahre F 73-95
M 77-94
15-18 F 78-98
M 79-95
18 - 45 F 81 - 100
M 80-99
45 - 65 F 81-101
M 81-101
über 65 Jahre F 81-102
M 81-103


Basierend auf den Werten von MCV unterscheiden mikrozytären Anämie (MCV <80 fl), normozytäre (MCV 80 bis 100 fl) oder makrozytären (MCV> 100 fl):

  • Microcythemia charakteristisch für Eisenmangelanämie, Thalassämie, Sideroblastenanämie
  • Makrozytose - für B12 und Folsäure
  • Normozytäre Anämie - hämolytische Anämie nach Blutungen, Hämoglobinopathien
  • Aplastische Anämie tritt normo- oder makrozytären.

MCH - meine Hämoglobingehalt der Erythrozyten (mittlere Zellhämoglobin) - Der Parameter bestimmt die durchschnittliche Hämoglobingehalt in einem einzigen Erythrozyten. Es ist ähnlich zu dem Farbindex, aber genauer widerspiegelt die Synthese von Hb und ihre Höhe im Erythrozyten.

Maßeinheiten: - pg (Pikogramm)

Referenzbereich:

Alter Paul MCH, pg
weniger als 2 Wochen 30-73
2 Wochen - 1 Monat 29-36
1 - 2 Monate 27-34
2-4 months 25 - 32
4 - 6 Monate 24-30
6 - 9 Monate 25-30
9 - 12 Monate 24-30
1 - 3 Jahre 22 - 30
3 - 9 Jahre 25-31
9 - 12 Jahre 26-32
12 - 15 Jahre F 26-34
M 27-32
15-18 F 26-34
M 27-32
18 - 45 F 27-34
M 27-34
45 - 65 F 27-34
M 27-34
über 65 Jahre F 27 - 35
M 27-34


Basierend auf diesem Index können Anämie in normo-, Hypo- und hyperchromen unterteilt werden:

  • Normohromiya typisch für gesunde Menschen, können aber auftreten und hämolytische und aplastische Anämie und Anämie mit akutem Blutverlust
  • Gipohromiya verursachte eine Abnahme des Volumens der Erythrozyten (Mikrozytose) oder abnehm Hämoglobin normaler Lautstärke. Dh gipohromiya kann sowohl mit der Abnahme des Volumens der roten Blutzellen kombiniert werden und in normo und Makrozytose beobachtet. Tritt ein, wenn eine Eisenmangelanämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Thalassämie, in einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, gestörter Synthese von Porphyrinen
  • Hyperchromia nicht vom Grad der Sättigung der Erythrozyten, Hämoglobin ab und wird durch die Menge der roten Blutzellen verursacht. Mit Megaloblasten, viele chronische hämolytische Anämie, aplastische Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, beobachtet beim Empfang Zytostatika, Kontrazeptiva, Antikonvulsiva.

MCHC (mittlere Zellhämoglobinkonzentration) - die durchschnittliche Konzentration an Hämoglobin - spiegelt die Sättigung des Hämoglobins und der roten Blutzellen ist das Verhältnis der Menge an Hämoglobin zu dem Volumen der Zelle. Somit ist im Gegensatz zu den SIT nicht abhängig von der Menge der Erythrozyten.

Einheiten: g / l

Referenzbereich:

Alter Paul MCHC, g / l
weniger als 2 Wochen 280-350
2 Wochen - 1 Monat 280-360
1 - 2 Monate 280-350
2-4 months 290-370
4 Monate - 1 Jahr 320-370
1 - 3 Jahre 320-380
3 - 6 Jahre 320-370
6 - 9 Jahre 320-370
9 - 12 Jahre 320-370
12 - 15 Jahre F 320 - 360
M 320-370
15-18 F 320 - 360
M 320 - 360
18 - 45 F 320 - 360
M 320-370
45 - 65 F 310-360
M 320 - 360
über 65 Jahre F 320 - 360
M 310-360


Zunehmende ICSU:

  • Hyperchrome Anämie (kongenitale Sphärozytose und andere spherocytic Anämie)

Das Absenken der ICSU:

  • Eisenmangelanämie
  • Sideroblasticheskie Anämie
  • Thalassämie

Hämatokrit

Hämatokrit (Ht, Hämatokrit) - ist der Volumenanteil der roten Blutzellen in Vollblut (das Volumenverhältnis der roten Blutzellen und Plasma), die von der Anzahl und Größe der roten Blutzellen ab.

Hämatokrit weithin verwendet, um die Schwere der Anämie, in dem es entspannt zu 25-15% betragen bewerten. Aber diese Zahl kann nicht bald nach Blutverlust oder Bluttransfusionen beurteilt werden, da Sie können entweder falsch erhöhte oder niedrige Ergebnisse.

Hämatokrit kann etwas verringern, wenn die Blutentnahme in der Rückenlage und steigen bei längerem Tourniquet Kompression der Vene mit Blutentnahme.

Einheit:%

Referenzbereich:

Alter Paul Hämatokrit,%
weniger als 2 Wochen 41-65
2 Wochen - 1 Monat 33-55
1 - 2 Monate 28 - 42
2-4 months 32-44
4 - 6 Monate 31-41
6 - 9 Monate 32 - 40
9 - 12 Monate 33-41
1 - 3 Jahre 32 - 40
3 - 6 Jahre 32 - 42
6 - 9 Jahre 33-41
9 - 12 Jahre 34-43
12 - 15 Jahre F 34-44
M 35 - 45
15-18 F 34-44
M 37-48
18 - 45 F 35 - 45
M 39-49
45 - 65 F 35 - 47
M 39-50
über 65 Jahre F 35 - 47
M 37-51


Zunehmende Hämatokrit:

  • Erythrämie (primäre Erythrozytose)
  • Sekundäre Polyglobulie (angeborene Herzkrankheit, Lungenversagen, Hämoglobinopathien, Nierenneoplasmen, begleitet von einer erhöhten Produktion von Erythropoetin, polyzystische Nierenerkrankung)
  • Apoplasmia (Blutgerinnsel), das im Brandkrankheit, Peritonitis und andere.
  • Dehydration (in schweren Durchfall, unstillbares Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Diabetes)

Der Rückgang der Hämatokrit:

  • Anämie
  • Die Zunahme des Blutvolumens (der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie)
  • Überwässerung

Leukozyten

Leukozyten (weiße Blutzellen, weiße Blutzellen, WBC) - diese Blutzellen, deren Hauptfunktion ist es, den Körper vor fremden Agenten zu schützen (Toxine, Viren, Bakterien, sterbenden Zellen des eigenen Körpers, und andere.).

Bildung von Leukozyten (leykopoez) im Knochenmark und Lymphknoten. Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile (siehe Abschnitt ". Leukocyte Formel ").

Die Zahl der Leukozyten im Blutkreislauf - ein wichtiger diagnostischer Indikator, der auf der Zulaufrate der Zellen aus dem Knochenmark und der Austrittsgeschwindigkeit des Gewebes abhängt.

Die Anzahl der Leukozyten während des Tages kann durch verschiedene Faktoren verändert werden, ohne jedoch außerhalb des Referenzbereichs.

Physiologische Zunahme der weißen Blutkörperchen (Leukozytose physiologischen) entsteht zum Beispiel nach einer Mahlzeit (so ist es ratsam, das Fasten zu analysieren) den Nachmittag (vorzugsweise eine Blutprobe zur Analyse Übung am Morgen), nach dem Training (nicht empfohlen körperliche Anstrengung vor der Blutentnahme) und in mit Stress, Belastung durch Kälte und Wärme. Bei Frauen, die physiologische Erhöhung der Anzahl der Leukozyten beobachtet in der prämenstruellen Phase, in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und Geburt.

Einheiten: x 10 ^ 9 Zellen / L

Referenzbereich:

Alter Die Höhe der Leukozyten x 10 9 Zellen / l
Kinder bis zu 1 Jahr 6,0-17,5
1 - 2 Jahre 6,0-17,0
2 - 4 Jahre 5,5-15,5
4 - 6 Jahre 5,0-14,5
6 - 10 4,5-13,5
10-16 4,5-13,0
Kinder älter als 16 Jahre 4,5-11,0
Erwachsene 4,0-9,0


Raising (Leukozytose):

  • Akute Infektionen, vor allem, wenn ihre Mittel sind Kokken (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken). Während eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose et al.) Kann in einigen Fällen zu Leukopenie führen (Verringerung der Zahl der weißen Blutkörperchen)
  • Entzündliche Erkrankungen; rheumatisches Fieber
  • Intoxication, einschließlich endogener (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht)
  • Malignome
  • Trauma, Verbrennungen
  • Akute Blutungen (vor allem, wenn innere Blutungen, die Bauchhöhle, die Pleurahöhle, Gelenk- oder in unmittelbarer Nähe zu der Dura)
  • Praxen
  • Myokardiale Eingeweide (Myokard, Lunge, Niere, Milz)
  • Myeloische und lymphatische Leukämie
  • Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormone
  • Reaktive (physiologische) Leukozytose: Wirkungen von physiologischen Faktoren (Schmerzen, Kälte oder Whirlpool, Fitness, Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen); Menstruation; während der Geburt

Tieferlegung (Leukopenie):

  • Einige virale und bakterielle Infektionen (Grippe, Typhus, Tularämie, Masern, Malaria, Masern, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS)
  • Sepsis
  • Hypo- und Knochenmarkaplasie
  • Damage Mark Chemikalien, Arzneimittel
  • Strahlenexposition
  • Splenomegalie, Hypersplenismus, post-Splenektomie
  • Akute Leukämien
  • Myelofibrose
  • Myelodysplastisches Syndrom
  • Plasmozytom
  • Metastasierte Tumoren in Knochenmark
  • Addison-Krankheit - Biermer
  • Der anaphylaktische Schock
  • Systemischer Lupus erythematosus, rheumatoide Arthritis und andere. Kollagenosen
  • Eintritt Sulfonamide, Chloramphenicol, Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Thyreostatika, Zytostatika

Wbc

WBC (Differential Leukozytenzahl, Leukogramm) - das ist der Anteil der verschiedenen Arten von Leukozyten. Die morphologischen Merkmale (Kerntyp, das Vorhandensein und die Art der cytoplasmatischen Einschlüssen) unterscheiden 5 Grundtypen von Leukozyten:

  • Neutrophile
  • Lymphozyten
  • Monozyten
  • Eosinophilen
  • Basophile

Darüber hinaus unterscheiden sich Leukozyten in Reife. Die meisten Vorfahren reifen Formen der Leukozyten (Young, Myelozyten, Promyelozyten, Hochzellform), und Plasmazellen, junge kernhaltigen Zellen der erythroiden, et al. Periphere Blut nur im Falle der Pathologie erscheinen.

Verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen, verschiedene Funktionen, so dass die Definition des Verhältnisses der verschiedenen Arten von weißen Blutzellen, der Inhalt des Jugendformen, die Identifizierung von pathologischen Zellformen, eine Beschreibung der charakteristischen Veränderungen der Zellmorphologie, die auf Änderungen in der funktionellen Aktivität, ist eine wertvolle diagnostische Informationen. Gleichzeitig sind die Veränderungen in Leukozytenzahl unspezifische - sie ähnlich im Charakter mit verschiedenen Krankheiten sein kann, oder alternativ können diverse Änderungen an der gleichen Krankheit bei verschiedenen Patienten entsprechen.

WBC hat altersspezifische Eigenschaften, so verschiebt muß aus Sicht der Altersnorm beurteilt werden (dies ist besonders wichtig bei der Untersuchung von Kindern).

Referenzbereich: Kinder und Erwachsene, je nach Alter

Alter Neutrophile
n / n (%)
Neutrophile
C / I (%)
Eosinophilen
(%)
Basophile
(%)
Lymphozyten
(%)
Monozyten
(%)
von 0 bis 2 weeks 1-5 30 - 50 1-6 0-1 22-55 5-15
ab 2 Wochen bis zu 1 Jahr 1-5 16-45 1-5 0-1 45-70 4-10
1 Jahr bis 2 Jahre 1-5 28 - 48 1-7 0-1 37-60 Von 3 - 10
2 bis 5 Jahre 1-5 32-55 1-6 0-1 33-55 3-9
ab 5 Jahren und 7 Jahren 1-5 38-58 1-5 0-1 30 - 50 3-9
7 bis 9 Jahre alt 1-5 41 - 60 1-5 0-1 30 - 50 3-9
ab 9 Jahren und 11 Jahren 1-5 43-60 1-5 0-1 30 - 46 3-9
ab 11 Jahren bis 15 Jahren 1-5 45 - 60 1-5 0-1 30 - 46 3-9
15 Jahren 1-5 47-72 1-5 0-1 19-37 3-11


Myelozyten und Metamyelozyten - In vielen schweren Infektionen, WBC septische und eitrige Prozesse durch die Erhöhung der Anzahl der Band Neutrophile und die mögliche Entstehung einer jungen Formen verändert. Diese Änderung Leukogramm mit zunehmendem Anteil der jungen Formen der Neutrophilen wird eine Linksverschiebung genannt; Anstieg ist hauptsächlich auf den segmentierten und polisegmentoyadernyh Formen (was bei Megaloblastenanämie, Nieren- und Lebererkrankungen auftritt; Zustand nach Bluttransfusion) - als eine Verschiebung nach rechts bezeichnet. Deutliche Zellerneuerung (in Anwesenheit von Blut markiert Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten, Blasten) können auf chronische Leukämie; Erythroleukämie; Myelofibrose; Metastasen von malignen Tumoren; akuten Leukämien. In solchen Fällen, um die Reaktions leukämoide sprechen.

Für Leukozytose (Leukopenie) untypisch proportionale Zunahme (Abnahme) der Anzahl der Zellen aller Art; In den meisten Fällen gibt es eine Zunahme (Abnahme) von einem Zelltyp, aber die Begriffe "Neutrophilie" "Neutropenie" "lymphatischer" "Lymphopenie" "Eosinophilie" "hypoeosinophilia" usw.

Neutrophile (Neutrophile) - die zahlreichen Arten von weißen Blutzellen, bilden sie 50-75% aller Leukozyten.

Je nach dem Grad der Reife und der Form des Kerns in dem peripheren Blut isoliert segmentiert (reife) Neutrophile und eine relativ kleine Menge an Band (jüngere) Neutrophilen. Jüngeren Zellen neutrophile Serie - Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten - werden im peripheren Blut bei der Pathologie und Nachweis der Stimulation der Zellen dieser Spezies.

Die Hauptfunktion von Neutrophilen ist, den Körper vor Infektionen, die hauptsächlich durch Phagozytose (die Aufnahme und Verdauung von ausländischen Mikroorganismen) durchgeführt werden, geschützt werden.

Erhöhte Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophile):

  • Akute bakterielle Infektion
    • lokalisiert (Abszess, Osteomyelitis, akute Appendizitis, akute Otitis media, Pneumonie, akute Pyelonephritis, Salpingitis, Meningitis, Angina, akuter Cholezystitis und andere.)
    • verallgemeinert (Sepsis, Peritonitis, Empyem, Scharlach, Cholera, etc.).
  • Entzündung und Nekrose (Myokardinfarkt, umfangreichen Verbrennungen, Rheumatismus, rheumatoider Arthritis, Pankreatitis, Hautentzündung, Bauchfellentzündung)
  • Zustand nach der Operation
  • Endogene Intoxikation (Diabetes, Urämie, Eklampsie, Nekrose der Hepatozyten)
  • Exogene Vergiftungen (Blei, Schlangengift, Impfstoffe)
  • Krebs (Tumore verschiedener Organe)
  • Bestimmte Medikamente, wie Corticosteroide, Digitalis Medikamente, Heparin, Acetylcholin
  • Körperliche Spannungen und emotionale Belastungen und Stress-Situationen: Auswirkungen von Hitze, Kälte, Schmerz von Verbrennungen und Geburt, Schwangerschaft, Angst, Wut, Freude

Senkung des Neutrophilen (Neutropenie):

  • Einige Infektionen durch Bakterien (Typhus und Paratyphus, Brucellose), Viren (Influenza, Masern, Windpocken, Hepatitis, Röteln), Protozoen (Malaria), Rickettsien (Fleckfieber), verlängerte Infektion bei älteren und geschwächten Menschen verursacht
  • Krankheiten des Blutes (Hypo- und aplastische, Megaloblastäre und Eisenmangelanämie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, akute Leukämie)
  • Kongenitaler Neutropenie (hereditäre Agranulozytose)
  • Der anaphylaktische Schock
  • Splenomegalie unterschiedlicher Herkunft
  • Thyrotoxicosis
  • Ionisierende Strahlung
  • Die Exposition gegenüber Zytostatika, Krebsmedikamente
  • Medicinal Neutropenie mit überempfindlichen Personen zu der Wirkung bestimmter Drogen (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antikonvulsiva, Antihistaminika, Antibiotika, antivirale Mittel, Psychopharmaka, auf das kardiovaskuläre System wirken Medikamente, Diuretika, Antidiabetika)

Agranulozytose - eine starke Abnahme in der Zahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrer vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme in den Widerstand des Körpers auf eine Infektion und der Entwicklung von bakteriellen Komplikationen. Je nach dem Mechanismus der aufstrebenden myelotoxic (aus der Wirkung von zytotoxischen Faktoren resultieren) und Immun Agranulozytose.

Lymphozyten (Lymphozyten) - sind die wichtigsten zellulären Elemente des Immunsystems. Im Knochenmark gebildet und aktiv in die lymphatischen Gewebe funktionieren. Siehe agranulocytes, dh Sie Granula im Zytoplasma enthalten.

Die primäre Funktion der Lymphozyten Anerkennung Fremdantigen und angemessene Beteiligung der Immunreaktion des Körpers. Verschiedene Subpopulationen von Lymphozyten betreiben verschiedene Funktionen - eine effektive zelluläre Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, Zerstörung von Tumorzellen), humorale Antwort (in Form von Antikörpersynthese um Fremdproteine ​​- verschiedener Immunglobulinklassen), sowie immunologische Löten (die Fähigkeit des Körpers zu beschleunigen und zu verbessern Immunantwort in der zweiten Sitzung mit einem ausländischen Agenten).

Bei Erwachsenen sind Lymphozyten 20-40% der Gesamtzahl der Leukozyten. Bei Kindern bis zu 4 - 6 Jahre in einer Gesamtmenge von Leukozyten wiegen Lymphozyten, das heißt Sie werden durch absolute Lymphozytose gekennzeichnet, daß nach 6 Jahren Kreuzung auftritt, und der Gesamtzahl von Leukozyten, Neutrophilen wiegen.

WICHTIG!

Es sollte berücksichtigt werden, dass WBC spiegelt die relative (prozentuale) von verschiedenen Arten von Leukozyten werden, und erhöhen oder verringern den Anteil der Lymphozyten möglicherweise nicht die wahre (absolut) oder Lymphopenie Lymphozytose reflektieren und aufgrund einer Abnahme oder Zunahme der absoluten Zahl von Leukozyten anderer Spezies (typischerweise Neutrophilen ).

Erhöhte Lymphozyten (Lymphozytose):

  • Infektionskrankheiten: infektiöse Mononukleose, virale Hepatitis, Zytomegalie, Keuchhusten, SARS, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion
  • Blutkrankheit (chronische lymphatische Leukämie, Lymphosarkom, schwere Kettenerkrankung - eine Krankheit, von Franklin)
  • Tetrachlorvergiftung, Blei, Arsen, Kohlenstoffdisulfid
  • Die Behandlung mit Medikamenten wie Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotischen Analgetika
  • Senkung des Lymphozyten (Lymphopenie):

    • Schweren Viruserkrankungen
    • Miliartuberkulose
    • Megakaryoblastoma
    • Aplastischer Anämie
    • Panzytopenie
    • Nierenversagen
    • Kreislaufversagen
    • Krebs im Endstadium
    • Immundefekte (defizienten T-Zellen)
    • Strahlentherapie
    • Supplementierung mit zytostatische Wirkung (Chlorambucil, Asparaginase), Glucocorticoide

    Monozyten (Monozyten) - der größte unter den Leukozyten-Zellen nicht Granulate enthalten. Im Knochenmark von monoblastov ausgebildet und mononukleären phagozytischen System. Monozyten zirkulieren im Blut von 36 bis 104 Stunden, und dann in das Gewebe, wo sie in einer gewebespezifischen und Organophosphit Makrophagen differen migrieren.

    Makrophagen spielen eine wichtige Rolle bei der Phagozytose. Sie sind in der Lage, bis zu 100 Keime absorbieren, während Neutrophilen - nur 20-30. Makrophagen scheinen bei Entzündungen nach Neutrophilen und weisen maximale Aktivität im sauren Medium, in dem Neutrophilen ihre Aktivität verlieren. In Entzündung Makrophagen phagozytieren Mikroben, toten weißen Blutkörperchen sowie die beschädigten Zellen der entzündeten Gewebe, das Clearing dieser entzündlichen Fokus und bereitet es für die Regeneration. Während dieser Monozyten Funktion "Betreuer des Körpers."

    Erhöhte Monozyten (Monozytose):

    • Infektionen (virale (infektiöse Mononukleose), Pilz-, Protozoen (Malaria, Leishmaniose) und Rickettsien Ätiologie), bakterielle Endokarditis, und in der Rekonvaleszenz nach akuten Infektion
    • Granulomatose, Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa (unspezifische)
    • Blutkrankheiten (akute und monoblastischen mielomnoblastny Leukämie, myeloproliferative Erkrankungen, multiplem Myelom, Hodgkin-Krankheit)
    • System Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes), der rheumatoiden Arthritis, noduläre Periarteriitis
    • Vergiftung durch Phosphor, Tetrachlorethan

    Tieferlegung Monozyten (monotsitopeniya):

    • Aplastische Anämie (Knochenmark)
    • Haarzell-Leukämie
    • Praxen
    • Schock
    • Glucocorticoid

    Eosinophile (Eosinophile) vorhanden im peripheren Blut in relativ geringen Mengen - 0,5 bis 5% der gesamten Leukocyten. Diese bewegliche Zellen mit Phagozytosefähigkeit, aber ihre Phagozytenaktivität niedriger als Neutrophilen. Reifen Eosinophilen im Knochenmark, zirkulierendem Blut, sind sie weniger als 12 Stunden und dann in das Gewebe übertragen. Ihre Ziele sind die Organe wie Haut, Lunge und Magen-Darm-Trakt.

    Für Eosinophilen charakteristischen zirkadianen Rhythmus Schwankungen im Blut, sind die höchsten Raten in der Nacht gefunden, die niedrigste - am Nachmittag.

    Eosinophile werden als Reaktion des Körpers auf die parasitäre (Helminthen und Protozoen), allergische, infektiöse Erkrankungen und Krebs, zur Aufnahme in der Pathogenese von allergischen Erkrankungen der Komponente, die durch die Überproduktion von IgE in Begleitung beteiligt ist.

    Beurteilung der Dynamik der Veränderungen der Anzahl von Eosinophilen in dem Entzündungsprozess hat prognostische Bedeutung. Eosinopenie (Senkung der Menge von Eosinophilen) wird häufig in frühen Entzündung beobachtet. Eosinophilie (Erhöhung der Anzahl von Eosinophilen) entspricht dem Beginn der Erholung. Jedoch eine Reihe von infektiösen und anderen Erkrankungen, die durch hohe Niveaus von IgE-Eosinophilie nach dem entzündlichen Prozess, der Unvollständigkeit der Immunantwort mit allergischer Komponente angibt. Reduzieren der Anzahl von Eosinophilen in der aktiven Phase der Erkrankung oder bei der postoperativen Phase ist oft ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung des Patienten.

    Raising (Eosinophilie):

    • Allergische Reaktionen des Organismus (Asthma, allergischer Rhinitis, Heuschnupfen, Neurodermitis, Ekzeme, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Nahrungsmittelallergien)
    • Medikamentenallergien
    • Hautkrankheiten (Ekzeme, Dermatitis herpetiformis)
    • Parasitäre (Wurm- und Protozoen) parasitäre Erkrankungen: Giardiasis, Echinokokkose, Ascariasis, Trichinose, strongyloidiasis, opisthorchiasis, Toxocariasis usw.
    • Die akute Phase der Infektionskrankheiten (Scharlach, Windpocken, Tuberkulose, infektiöse Mononukleose, Tripper)
    • Bösartige Tumoren (insbesondere metastasierenden und Nekrose)
    • Proliferativen Erkrankungen des blutbildenden Systems (Lymphome, akute und chronische Leukämie, Lymphom, Polyzythämie, myeloproliferative Erkrankungen, post-Splenektomie hypereosinophiles Syndrom)
    • Entzündung des Bindegewebes (Periarteriitis nodosa, rheumatoider Arthritis, systemische Sklerodermie)
    • Lungenerkrankungen - sarkaidoz, Lungen eosinophile Pneumonie, Langerhans-Zell-Histiozytose, eosinophile Pleuraerguss, Lungen eosinophile Infiltration (Krankheit Leffler)
    • Myokardinfarkt (ungünstiges Zeichen)

    Tieferlegung (Eosinopenie):

    • Die erste Phase des Entzündungsprozesses
    • Schwere eitrige Infektionen
    • Shock, Stress
    • Intoxication verschiedenen chemischen Verbindungen, Schwermetalle

    Basophile (Basophile) - die meisten kleinen Populationen von Leukozyten. Lebensdauer Basophilen 8-12 Tage; während der Zirkulation im peripheren Blut, sowie alle Kurz Granulozyten - wenige Stunden. Die Hauptfunktion der Basophilen ist in einer anaphylaktischen Reaktion sofortige Überempfindlichkeits beteiligen. Sie werden auch in verzögerter artige Reaktionen Lymphozyten bei entzündlichen und allergischen Reaktionen in der Regulierung der vaskulären Permeabilität beteiligt ist. Basophile enthalten biologisch aktive Substanzen, wie Heparin und Histamin (ähnlich Bindegewebszellen Mast).

    Erhöhte Basophilen (Basophilie):

    • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medizin, Verwaltung des fremden Proteins
    • Chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythrämie
    • Megakaryoblastoma
    • Chronische Colitis ulcerosa
    • Myxödem (Hypothyreose)
    • Windpocken
    • Nephrose
    • Zustand nach Splenektomie
    • Hodgkin-Krankheit
    • Behandlung von Östrogen

    Reduzierung Basophilen (bazopeniya) - schwer zu beurteilen aufgrund der geringen Gehalt an Basophilen ist normal.

    Thrombozyten

    Thrombozyten (Blutplättchen, Thrombozyten, PLT) - kleine nichtnukleare Zelldurchmesser von 2-4 mm, die die "Fragmente" des Cytoplasmas von Knochenmark Megakaryozyten sind. Die Lebensdauer der Thrombozyten beträgt 7-10 Tage. Blutgefäße können Blutplättchen an den Wänden und in den Blutkreislauf entfernt werden. Im Ruhezustand (im Blut) scheibenförmig sind Blutplättchen. Wenn aktiviert, Thrombozyten sphärischen Zellen und bilden eine besondere Auswüchse (Pseudopodien). Mit Hilfe dieser Auswüchse Blutplättchen aneinander haften oder, um die beschädigte Gefäßwand anhaften. Thrombozyten führen angiotroficheskuyu klebeAggregationsFunktionen bei der Gerinnung und Fibrinolyse, Blut Gerinnselretraktion bereitzustellen beteiligt. Sie sind auf ihre Membran zirkulierende Immunkomplexe, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulantien, biologisch aktiven Substanzen (Serotonin) tragen und Vasospasmus halten konnte. In der Blutplättchen-Pellet enthält, Blutgerinnungsfaktoren, Enzym Peroxidase, Serotonin, Calciumionen Ca2 +, ADP (Adenosindiphosphat), von Willebrand-Faktor, Plättchen-Fibrinogen, Blutplättchen-Wachstumsfaktor.

    Thrombozytenzahl in Abhängigkeit von der Tageszeit und während des ganzen Jahres variiert. Physiologische Reduktion der während der Menstruation (25-50%) und während der Schwangerschaft beobachtet Blutplättchen und der Anstieg - nach dem Training.

    Einheiten: x 10 ^ 9 Zellen / L

    Referenzbereich: 150 - 350 x 10 ^ 9 Zellen / L

    Raising (Thrombozytose):

    • Primäre Thrombozytose (als Folge der Proliferation von Megakaryozyten)
      • Essentielle Thrombozythämie
      • Erythrämie
      • Myeloproliferative Erkrankungen (myeloische)
    • Sekundäre Thrombozytose (die sich auf dem Hintergrund einer Krankheit)
      • Entzündungen (systemische entzündliche Krankheit, Osteomyelitis, Colitis ulcerosa, Tuberkulose)
      • Zirrhose
      • Akute Blutungen oder Hämolyse
      • Zustand nach Splenektomie (für 2 Monate oder mehr)
      • Onkologische Erkrankungen (Krebs, Lymphom)
      • Zustand nach der Operation (innerhalb von 2 Wochen)

    Tieferlegung (Thrombozytopenie)

    • Angeborene Thrombozytopenie:
      • Wiskott - Aldrich
      • Syndrom Chediak - Higashi
      • Fanconi-Anämie
      • Anomaly Meya- Hegglina
      • Syndrom Bernard - Soulier (Riesen Blutplättchen)
    • Erworbene Thrombozytopenie:
      • Idiopathische Autoimmun thrombozytopenische Purpura
      • Drug Thrombozytopenie
      • Systemischer Lupus erythematodes
      • Thrombozytopenie mit einer Infektion (virale und bakterielle Infektionen, Typhus, Malaria, Toxoplasmose)
      • Splenomegalie
      • Aplastische Anämie und mieloftiz (Substitution Knochenmark Tumorzellen oder Bindegewebe)
      • Tumor Metastasen in Knochenmark
      • Megaloblastenanämie
      • Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Marchiafava-Micheli-Krankheit)
      • Syndrom Evans (autoimmune hämolytische Anämie und Thrombozytopenie)
      • DIC (disseminierte intravaskuläre Koagulation)
      • Massives Bluttransfusion, extrakorporale Zirkulation
      • In der Neugeborenenperiode (Frühgeburt, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Neugeborenen-Autoimmun-Thrombozytopenie)
      • Kongestiver Herzinsuffizienz
      • Thrombose der Nierenvenen

    Blutsenkungsgeschwindigkeit

    Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG, Blutsenkungsgeschwindigkeit, ESR) - Geschwindigkeit der Trennung von Blut in ein Röhrchen mit Antikoagulans in 2 Schichten hinzugefügt: der obere (transparent Plasma) und unten (niedergelassen Erythrozyten). Blutsenkungsgeschwindigkeit geschätzten Höhe des gebildeten Plasmaschicht (in mm) für 1 Stunde. Das spezifische Gewicht der Erythrozyten höher als das spezifische Gewicht des Plasmas so in vitro in Gegenwart eines Antikoagulans Schwer Erythrozyten setzen sich auf dem Boden. Die Geschwindigkeit, mit der der Blutsenkungs hauptsächlich durch den Grad der Aggregation, t. E. Ihre Fähigkeit, aneinander zu haften bestimmt. Aggregation von roten Blutkörperchen vor allem von der elektrischen Eigenschaften und der Proteinzusammensetzung des Plasmas. Im normalen Erythrozyten eine negative Ladung tragen (Zetapotential) und stoßen sich gegenseitig. Der Aggregationsgrad (und damit Senkungsgeschwindigkeit) mit zunehmender Plasmakonzentrationen des sogenannten erhöht Akute Phase Proteine ​​- Entzündungsmarker. Primär - Fibrinogen, C-reaktivem Protein, Ceruloplasmin, und andere Immunglobuline. Umgekehrt verringert ESR mit zunehmender Konzentration von Albumin. Auf das Zeta-Potential der roten Blutzellen wird durch andere Faktoren beeinflusst: die Plasma-pH (Azidose reduziert ESR, Alkalose zunimmt), die ionische Ladung von Plasmalipiden, Blutviskosität, der Gegenwart von anti-Erythrozyten-Antikörper. Die Anzahl, Form und Größe der roten Blutkörperchen auch auf die Abscheidung. Verringerung der roten Blutkörperchen (Anämie) im Blut führt zu einer Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit, und umgekehrt, wodurch der Gehalt an Erythrozyten verlangsamt die Geschwindigkeit der Sedimentation (Absetzen).

    In akuten entzündlichen und infektiösen Veränderungsprozesse in Erythrozyten bei 24 Stunden nach der Temperaturerhöhung und Erhöhung der Anzahl von Leukozyten beobachtet Sedimentationsrate.

    ESR-Parameter variiert in Abhängigkeit von einer Vielzahl von physiologischen und pathologischen Faktoren. ESR-Werte bei Frauen etwas höher als bei Männern. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu Senkungsgeschwindigkeit in diesem Zeitraum erhöht. Während des Tages, vielleicht Schwankungen Werte, die in der Tageszeit angegeben Maximum.

    WICHTIG!

    In CMD ESR Bestimmung erfolgt mit Westergren geführt. Dies ist eine internationale Verfahren zur Bestimmung des ESR. Die nach diesem Verfahren in die Normalwerte erhaltenen Ergebnisse stimmen mit den in der Bestimmung des ESR-Methode Panchenkova erhaltenen Ergebnisse. Aber Westergren Verfahren ist empfindlicher auf höhere ESR und führt im Bereich von Westergren durch Panchenkova erhalten den obigen Ergebnissen erhaltenen erhöhten Werten.

    Einheiten: - mm / h

    Referenzbereich:

    Alter Paul ESR, mm / h
    Kinder unter 10 Jahren 0 - 10
    11- 50 F 0-20
    M 0 - 15
    über 50 Jahre F 0-30
    M 0-20


    Erhöhen (ESR Beschleunigung):

    • Entzündliche Erkrankungen verschiedener Genese
    • Akute und chronische Infektionen (Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis)
    • Paraproteinämie (multiples Myelom, Waldenström-Krankheit)
    • Neoplastischen Erkrankungen (Karzinom, Sarkom, akute Leukämie, Hodgkin-Krankheit, Lymphom)
    • Autoimmunerkrankungen (Kollagen)
    • Nierenerkrankung (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom)
    • Herzinfarkt
    • Hypoproteinämie
    • Anämie, ein Zustand nach Blutung
    • Rausch
    • Verletzungen, Frakturen
    • Staat nach dem Schock, chirurgische Eingriffe
    • Fibrinosis
    • Bei Frauen während der Schwangerschaft, Menstruation, postpartale
    • Fortgeschrittenes Alter
    • Medikamente (Östrogene, Glucocorticoide)

    Tieferlegung (Verlangsamung ESR):

    • Eritremii und Blind Erythrozytose
    • Ausgesprochen Symptome von Kreislaufversagen
    • Epilepsie
    • Starvation, reduzierte Muskelmasse
    • Kortikosteroide, Salicylate, Calciumpräparate und Quecksilber
    • Schwangerschaft (vor allem 1 und 2 Semester)
    • Vegetarische Ernährung
    • Duchenne
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