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Akutes Herz-Kreislaufversagen


Dies kann auf einen anhaltenden Sauerstoffmangel (Hypoxie) aufgrund von Blutverlust oder Atemnot, traumatischem Schock, Herzfehlern, Bluthochdruck, Herzinfarkt und Vergiftung mit toxischen Substanzen zurückzuführen sein.
Der Herzmuskel verliert seine Kontraktionsfähigkeit, kann daher kein zum Herzen fließendes Blut pumpen, das Herzminutenvolumen nimmt stark ab. Die Folge ist eine Blutstagnation. Wenn das Versagen des linken Ventrikels des Herzens vorherrscht, stagniert das Blut hauptsächlich in der Lunge. Dies äußert sich in Atemnot, Tachykardie, Zyanose, Funktionsstörungen anderer wichtiger Organe und insbesondere der Nieren.
Wenn rechtsventrikuläres Versagen vorherrscht, dann stagniert das Blut in einem großen Kreislauf, es tritt eine Schwellung auf, die Leber nimmt zu, die Durchblutungsgeschwindigkeit und die Sauerstoffversorgung verschiedener Gewebe und Organe nimmt ab.
Erste Hilfe sollte in erster Linie darauf abzielen, die Kontraktilität des Herzens zu stärken. Verwenden Sie dazu Medikamente wie Strophanthin, Korglikon, Digoxin. Strofantin (0,05% ige Lösung) 0,5 ml werden in 20 ml 40% iger oder 5% iger Glucose verdünnt und langsam in eine Vene injiziert. Bei akuter Insuffizienz im Zusammenhang mit Angina pectoris sollte dem Patienten eine Nitroglycerintablette unter die Zunge gegeben werden. Um die Stagnation des Blutes in den Lungengefäßen zu verringern, ist die Einführung von Aminophyllin sehr effektiv. Dieses Arzneimittel kann sowohl intravenös in Form einer 2,4% igen Lösung als auch intramuskulär in Form einer 24% igen Lösung angewendet werden. Der Patient sollte auch eines der Harnmedikamente einnehmen - Furosemid oder Novurit. Um die Hypoxie zu verringern, atmen Sie angefeuchteten Sauerstoff ein.
Der Patient muss mit großer Sorgfalt transportiert werden. Wenn der Blutdruck leicht gesenkt wird, sollte dem Patienten eine erhöhte Position eingeräumt werden. Um die Durchblutung des Herzens zu verringern, sollten die Gliedmaßen mit Tourniquets versehen werden, wobei nur die venösen Gefäße zusammengedrückt werden. Es ist zu beachten, dass die wirksamste Behandlung nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden kann (siehe Kap. Innere Erkrankungen, Abschnitt Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Herzinsuffizienz).