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Tuberkulose der Atmungsorgane
FORMS und Klassifizierung. Der Haupt pathologischen Tuberkulose Prozess - Entzündung, die die Bildung und tuberkulösen Granulome ist, oder Tuberkel (Infiltration). Focal Entzündung durch das Wachstum des Bindegewebes (faserig) Gewebe begleitet. TB Zentrum kann käsigen oder käsigen Zerfall unterziehen, bei dem der gebildete Hohlraum (Hohlräume). In exsudative Entzündung und Lungengewebe in den Alveolen Ständen von serösen Flüssigkeit und entwickeln Lungenentzündung. Manchmal tuberkulösen Lungenentzündung ist die akute käsige den Zusammenbruch des Lungengewebes (galoppierenden Verbrauch) gefolgt.
Die wichtigsten klinischen Formen der Lungentuberkulose:
Primäre Tuberkulose-Komplex.
Tuberkulose traheobronhiolnyh Lymphknoten.
Akute miliarnsh Tuberkulose, die reichlich vorhanden ist, klein, mit einer Korngröße von Hirse, Taschen auf allen Gebieten der Lunge (miliary in Latein - Hirse).
Hämatogene disseminierte-tuberculosis, die bei Lungen Kolonisierung durch Mycobacterium durch das Kreislaufsystem eintritt.
Infiltrative Lungentuberkulose entwickelt sich meist während der Exazerbation der fokalen Tuberkulose (Infiltration - dh Einweichen, Filterung Mykobakterien des alten und die Entstehung von Brennpunkten wegen dieser neu).
Cheesy-Pneumonie.
Tuberkulemalegkih (vollständig oder teilweise obyzvestvlepny Infiltration).
Cavernous Lungentuberkulose (Höhle - ein Hohlraum nach dem Zusammenbruch der Infiltration gebildet).
Aus Faser kivernozny Tuberkulose. Es ist eine Komplikation der Schwellkörper, in denen es eine Verdickung der Wände des Hohlraums, Dichtungs- und Gewebewachstum und Lungenmembranen.
Zirrhose tritt aufgrund einer pulmonalen Sklerose und Vernarbung der Lunge.
Tuberkulöse Pleuritis - Verlust der Lungenmembranen.
Andere Formen der Lungentuberkulose: Tuberkulose der Bronchien, Luftröhre, Kehlkopf, usw.
Lungentuberkulose hat folgende Fließeigenschaften:
1. Phasen der Entwicklung - 1) infiltrative (Eintritt des Primärtumors
- Versickerung); 2) Fokus und Verfall als Folge dieser - Kolonisierung durch Mycobacterium in der Nähe Organe; 3) die Absorption des Herdes - Infiltration;
4) Dichtung, Verkalkung Infiltration.
II. Lokalisierung Lunge Felder in jeder separat Lunge.
III. Der Grad der Kompensation - kompensiert, subcompensated, dekompensierter. Unabhängig vom Umfang des Verfahrens kann es unbemerkt auftreten, in der latenten Form, oder umgekehrt, sehr schnell, mit einem schnellen Zerfall des Lungengewebes. Wenn der Prozess ausgeblendet ist, ausgedrückt wird, nur in dem Wachstum von Bindegewebe, wird es durch den Buchstaben A (kompensierten Lungentuberkulose) bezeichnet. Wenn es ein entzündlicher Prozess mit pulmonaler Sputum, oft TB Keime enthält, bezeichnet es lateinische Buchstaben B (subcompensated Lungentuberkulose). Schnell fließende Tuberkulose schnellen Zusammenbruch des Lungengewebes stellen den lateinischen Buchstaben C (dekompensierter Lungentuberkulose).
IV. Bazillen - BK +, BK-, BK + (periodische Bazillen).
Wenn Sie offene Formen der Tuberkulose sind im Sputum Tuberkelbazillen gefunden und bedingt durch die Buchstaben BK bezeichnet. Das Vorhandensein eines Hohlraums in herkömmlicher Weise durch den Buchstaben KB bezeichnet.
Häufige Symptome. Das charakteristischste von verschiedenen Arten von Fieber. Zusammen mit dem Anstieg der Temperatur und der vorangehenden es manchmal, - Reizbarkeit, oder umgekehrt, Apathie; Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit; Weinerlichkeit oder Euphorie (Euphorie). Häufiges Schwitzen, vor allem nachts oder am Morgen, Palpitationen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen. Diese Symptome werden deutlich während des Ausbruchs des Prozesses zum Ausdruck gebracht, als er sich beruhigt, - vage oder nicht vorhandener, um die Illusion von Wohlstand zu schaffen. Fast ein Drittel der Patienten mit frühen Formen der Lungentuberkulose fühlen sich gesund, und nur eine gründliche Untersuchung zeigt die vorhandene Pathologie.
Husten - trocken oder mit Schleim. Die Ursache ist eine Entzündung, Ansammlung von Schleim, Eiter, Blut in die Atemwege, Bronchien Kompression durch vergrößerte Lymphknoten, Mediastinalverlagerung Körper. Aufstrebende mit Stimulation der Nervenenden in der Schleimhaut des Rachens, des Kehlkopfes, der Luftröhre, Bronchien verursacht Pleura manchmal Anregung des entsprechenden Hirnzentrum und der Hustenreflex. Die empfindlichsten Bereiche in den Mechanismus der Husten sind die Rückwand des Halses, die Bodenfläche der Stimmbänder, die Bereichsunterteilung der Luftröhre und der Bronchien bis zur Mündung des Eigenkapitals und segmentarpyh Bronchien. Untere Divisionen Bronchialsystem und Lungengewebe (Alveolen) zeichnen sich durch geringe Empfindlichkeit aus. Die Wirksamkeit von Husten Schock ist umso größer, je besser und besser erhaltene Atmungsfunktion der Lunge. Deshalb, wenn eine massive Lungenbeteiligung Husten oft trocken ist oder mit einer kleinen Menge von Sputum schwierig. Husten schlimmer, wenn kalte Luft zu atmen, laute Geräusche, schnelle Bewegung. Oft schafft dies den Eindruck, dass die Asthma-Patienten und die Verwendung verschiedener Beruhigungsmittel oft wirkungslos. Manchmal, häufige und schmerzhaften Husten stört stark der Patient ihm nicht erlauben, zu schlafen, was zu Schmerzen in der Brust, begleitet von Zyanose (bläulich), Erbrechen. Es kommt vor, dass die Anfälle seiner Führung des Lungengewebes zu bersten, und sogar für die Integrität der Rippen beschädigen. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass viele Patienten, vor allem in den frühen und begrenzte Veränderungen der Lunge, Husten - oder trocken Sputum
- Kann gelegentlich abwesend oder auftreten werden. Manchmal ist der Husten nicht an der Schwellkörper Prozess passieren, wenn es eine Blockade der Entladung des Bronchus war.
Morcote - Schleim, schleimig-eitrige gnoypaya und geruchlos. Es hat einen unangenehmen Geruch nur, wenn Mischinfektion und begleitende faulig Bronchitis. Die meisten der Stände am Morgen oder am Abend. Mit umfangreichen destruktive Prozesse in der Lunge kann 100-200 ml oder mehr pro Tag erreichen. Sputum ist selten unterschieden "full mouth" oder nur in einer bestimmten Position (auf die eine oder andere Seite mit einem gesenkten Kopf nach unten). In solchen Fällen sollten Sie die gleichzeitige Abszess (Abszess) oder brophoektaz (Bronchien Expansion) vermuten. In Zirrhose und Tuberkulose mit mehreren Hohlräumen Zusammenbruch der Menge an Flüssigkeit wässrig Sputum erreicht 10001500 ml. Wenn unter dem Einfluss der Arzt Antibiotika verschrieben schnell ab und verschwindet dann vollständig Sekretion in den Bronchien, gereinigt Hohlraum und als Folge davon - stoppt Husten - das ist ein wichtiges klinisches Zeichen für eine erfolgreiche Behandlung Ergebnis.
Hemoptysis - in Form von Streifen oder Verunreinigungen kleine Mengen von Blut in Sputum ist das Ergebnis einer Zerstörung von Kapillaren und kleinen Blutgefäße im Bereich der Entzündung. Manchmal Patienten oder infiltrativpym fokale und disseminierte Tuberkulose verstärken.
Lungenblutungen - Isolierung von reinem Blut von einem Teelöffel auf ein paar hundert Milliliter mit der Zerstörung der großen Gefäße verbunden sind - vereitert Zweige der Lungenarterie oder Venen in das Lungengewebe in den Wänden der Bronchien, Kavernen. Begleitet von überwiegend Formen - chronische Schwellkörper und cirrhotic, andere weniger.
Hämoptyse und Blutungen bei älteren Menschen auftritt, zwei- bis dreimal häufiger als bei Kindern und Jugendlichen. In einigen Fällen aufgekommen, "wie ein Blitz aus heiterem Himmel", sie zum ersten Mal ein Arzt einen Patienten mit neu eröffneten oder verdeckt laufenden Prozesse geben, gibt es einmalige in Zukunft nicht wesentlich beeinflusst den Verlauf der Krankheit. Schlimmer noch, wenn es ernste Warnung weit gegangen Tuberkulose. Kontinuierliche Blutungen verursacht umfangreiche Besiedlung des Organismus Mycobacterium, bei einigen Patienten eine Lungenentzündung entwickeln, manchmal zum Tod führt.
Pain - in der Brust beim Atmen und recht häufig bei Tuberkulose Husten.
Ihre Begründung: Beteiligung an dem Prozess der Brust, Zwerchfell, Luftröhre und die großen Bronchien Schaden, eine deutliche Verschiebung der mediastinalen Organe. Manchmal gibt es otdalennyeboli Kampagne Ischiasnerv, die mit Reizung der Nervenstämme Toxinen assoziierten - Produkte von Bakterienaktivität.
Kurzatmigkeit - in erster Linie als eine Oberfläche schnelle Atmung tritt wegen verminderter Lungenatembereich.
Tritt ein, wenn die Muskelarbeit, selten in Ruhe. Suffer ihre Patienten mit fortgeschrittenem, metastasiertem, infiltrative, chronische fibroznokavernoznym und Zirrhose und Lungentuberkulose bei ausgeprägter Rausch.
Das Herz und Puls. TB Toxine den Herzmuskel zu vergiften, was seine Degeneration (Myokard), wodurch es zu einer Schwächung des Herzens ist: Atemnot zunimmt, wird der Puls häufig, schwache Füllung.
Anämie und pohudonche. In Tuberkulose, vor allem, wenn der Bluthusten und Blutungen Anämie. Kontinuierliche Fieber, schwächende schwitzt und Appetitlosigkeit, die zu Gewichtsverlust und allgemeine Erschöpfung des Körpers führt.
Durchfluss. Tuberkulose kann auf verschiedene Arten erfolgen: von der milden, wenn der Patient praktisch gesund ist, und auch er nichts von dem Vorhandensein der Krankheit, und endend mit schwerer (geronnene Pneumonie, Miliartuberculose), die mittlerweile sehr selten vorkommen. Es gibt Fälle von vollständige Heilung der Lungentuberkulose. In den meisten Fällen von Tuberkulose dauert Jahre, langsam chronisch. Normalerweise während der Krankheit beobachteten Schwankungen, Verschlechterung Perioden abwechseln mit Phasen der Besserung und sogar scheinbare Erholung. Exazerbationen treten häufiger in den Prozess der Frühling und im Herbst, mit anschließender Verbesserung im Winter und im Sommer. Der Verlauf der Krankheit verschlimmert sich, wenn die verschiedenen Komplikationen in Form des Übergangsprozesses mit tuberkulösen Lunge zu anderen Organen kommen: Darm, Nieren, Peritoneum usw. Die schwerwiegendsten Komplikationen sind tuberkulöse Meningitis und Miliartuberculose.
Anerkennung:
Bronchitis, Pneumonie, Lungenabszess, Bronchiektasen: Lungentuberkulose sollte von anderen Lungenerkrankungen unterscheiden. Eine genaue Diagnose kann manchmal nur gestellt werden, nachdem eine Sputum Koch-Sticks oder Röntgenuntersuchung zu finden. Miliartuberkulose, die ohne Husten und andere Symptome Lungen manchmal auftritt, kann mit Typhus, Sepsis, Endokarditis gemischt werden. Bronhoadenit. Die Niederlage der Koch Bakterien (BC) intrathorakalen Lymphknoten und benachbarten Bronchien (siehe. Als primäre Tuberkulose-Komplex).
Symptome und über:
Abhängig von dem Alter des Patienten, die immunbiologischen Zustand seines Organismus und der Grad der Schädigung des intrathorakalen Lymphknoten. Wenn Entzündung von Taschen in ihnen klein, und die Gesamtreaktionsfähigkeit verringert, kann die Krankheit versteckt auftreten oder mit einem leichten Rausch. Bei einem massiven bronhoadenite markiert Fieber, Schwäche, Schwitzen. Häufige Symptome - Husten, Keuchen zu hören sind aber selten. Tuberkulinreaktionen oft, dass nicht immer scharf ausgedrückt, die Anzahl der weißen Blutkörperchen etwas erhöht, Blutsenkungsgeschwindigkeit beschleunigt. Mycobacterium tuberculosis so schnell wie möglich in der Studie der Bronchien Waschwasser als Sputum zu finden. Strahlen unterschiedlichen Ausdehnungs der Wurzel eines oder beider Lungen. Prognose. Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten, auch unter starkem spezifische Behandlung kann relativ langsam geheilt werden (1-2 Jahre). Oft wird die Krankheit durch Pleuritis, den Übergangsprozess in den benachbarten Regionen der Lunge erschwert. Wenn die Lymphknoten Schmelzen kann ein Hohlraum sein.
Streuvorgang auf das Kreislaufsystem (hämatogene disseminierte-tuberculosis) der Lymphknoten ist selten.
Bronchiale Tuberkulose. Es kann in Form von Infiltration, Geschwüre, Fisteln und Narben nehmen Klinisch seine Funktionen sind Hacking trockener Husten, Schmerzen hinter dem Brustbein, Atemnot, trocken Keuchen, Bildung atelectasis (nachlässt) Lungen- oder emphysematous Aufblähung der Lunge, "Blähungen" oder Blockade des Hohlraums, das Aussehen davon Flüssigkeitspegel. Manchmal ist es möglich und asymptomatisch tuberculosis Bronchien.
Die Diagnose wird durch Bronchoskopie bestätigt oder Bronchographie Kontrastmittel verwendet wird. Manchmal ist eine Biopsie (mikroskopische Untersuchung des betroffenen Gewebes für einige Verfahren genommen).
- Hämatogener Tuberkulose-dissemppnrovanny
- Infiltrative-pneumonic Tuberkulose
- kavitäre Krankheit
- Miliartuberculose
- Schwerpunkt Tuberkulose
- Primäre tuberculosis - Komplex
- Bronhoadenit
- Tuberkulöse Pleuritis (Entzündung der Lunge Membranen)
- käsige Pneumonie
- Lunge Tuberkulom
- Aus Faser Schwellkörper Tuberkulose
- Zirrhose Lungentuberkulose
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