FEVER

FEVER - Fieber (über 37 ° C), die bei Infektionskrankheiten und viele andere Erkrankungen oder als eine Manifestation der Temperierung in der Pathologie der nervösen oder endokrinen Systeme als Schutz- und Anpassungsreaktion entsteht. Es wird durch die Verletzung bestimmter Funktionen des Körpers begleitet, ist eine zusätzliche Belastung der Atem- und Kreislaufsysteme. Wenn ein Fieber in der Regel Grundumsatz erhöhte Proteinabbau erhöht wird (aufgrund derer erhöht die renale Ausscheidung von Stickstoff), erhöhte Atemfrequenz und Herzfrequenz; möglich Schwindel. Bei Fieber Störungen beobachtet und Stoffwechsel oft nicht von selbst Fieber bestimmt, und die zugrunde liegenden Krankheit.

Je nach Ursache der Unterscheidung von infektiösen und nicht-infektiösen Fieber. Letzteres geschieht im Falle einer Vergiftung durch verschiedene Gifte (Pflanze, Tier, Industrie und andere.), Allergische Reaktionen (zB durch die parenterale Verabreichung des Proteins) und Krankheiten (Asthma), bösartigen Tumoren, aseptische Entzündung, Nekrose. Als Manifestation der Regulierung der Körpertemperatur Störungen, nicht-infektiösen Fieber ist in Hirnerkrankungen, Hyperthyreose, Eierstock- Dysfunktion beobachtet.

Der Mechanismus des Auftretens von infektiösen und nicht-infektiösen Fieber ist ähnlich. Es besteht in der Stimulation der Nervenzentren der Wärmeregulierungs Stoffe (sogenannte Pyrogene) exogene Natur (Zerfallsprodukte von Mikroorganismen, Toxine) oder im Körper (Immunkomplexe, Kuchen, hergestellt in weißen Blutkörperchen) gebildet ist.

Es gibt drei Stufen von Fieberreaktionen. Die erste Stufe - der Temperaturanstieg - das Ergebnis der Wärmeerzeugung erhöht wird, während die Wärmeübertragung zu reduzieren, aufgrund Reflexkrampf Gefäße in der Haut. Es wird oft Blässe der Haut und Fieber gekennzeichnet. Dann beginnt die Wärmeübertragung aufgrund der Ausdehnung von Blutgefäßen, und in der zweiten Stufe des Fiebers zu erhöhen, wo die Temperatur auf einem höheren Niveau (Höhe Fieber) gehalten wird, da die erhöhte Wärmeerzeugung und Wärmeableitung. Blasse Haut durch Spülen, Hauttemperatur steigt ersetzt wird, hat der Patient ein Gefühl von Wärme. Die dritte Stufe der Fieber - Körpertemperatur reduzieren - entsteht durch die Wärmeübertragung weiter zu verbessern, einschließlich durch starkes Schwitzen und eine deutliche Erweiterung der Blutgefäße, die zum Einsturz führen kann. Dies geschieht häufig während der plötzlichen, der sogenannten kritischen, die Temperatur sinkt, oder Krise. Wenn die Temperaturabsenkung viele Stunden oder Tage tritt (lytische Reduktion oder Lyse) allmählich über, ist die Gefahr des Zusammenbruchs der Regel nicht vorhanden. Bei einigen Erkrankungen (wie Malaria) Fieber ist zyklisch: Die drei Phasen von Fieber, in zeitlichen Abständen wiederholt, wenn die Temperatur normal bleibt.

Durch Grad Fieber unterscheiden low-grade (37 bis 38 ° C, mittel (38-39 ° C) und hoher (39 bis 41 ° C) und eine übermäßige oder giperpireticheskuyu, Fieber (über 41 ° C). In einem typischen Fälle von akuten Infektionskrankheiten ist die günstigste Form ein leichtes Fieber mit täglichen Schwankungen in der Temperatur innerhalb von 1 ° C Hyperpyrexie gefährlich tiefe Verletzung des Lebens, und das Fehlen von Fieber einen Rückgang der Reaktivität anzeigt.

Bei verschiedenen Krankheiten können fiebrigen Reaktionen in vielen Arten auftreten. Dies wird in der Temperaturkurve reflektiert - grafische Darstellung von Schwankungen der Körpertemperatur, gemessen täglich morgens und abends (oder zu jeder anderen Zeit des Tages). Nach Art der Temperaturkurven sind die folgenden Arten von Fieber:

1) konstant Fieber: Körpertemperatur ist in der Regel hoch, oft mehr als 39 ° C, gehalten für ein paar Tage oder Wochen mit den täglichen Schwankungen im Bereich von 1 ° C; bei akuten Infektionskrankheiten gefunden (Typhus, Lobärpneumonie und andere.);

2) Abführmittel oder Remittens: signifikante tägliche Schwankungen der Körpertemperatur - von 1 bis 2 ° C oder mehr beträgt; in eitrige Erkrankungen gefunden;

3) intermittierend oder Wechselfieber: ein starker Anstieg der Körpertemperatur auf 39 - 40 ° C oder darüber mit seinem Rückgang der kurzfristig zu einem normalen oder subnormal und Wiederholung solcher Anstiege in 1-3 Tagen; charakteristisch für Malaria;

4) wird aufgebraucht oder hektische Fieber: signifikante täglich oder im Abstand von mehreren Stunden, Schwankungen der Körpertemperatur (über 3 ° C) mit einem scharfen sie vom höchsten zum normalen und subnormale Werte fallen; in septischen Zuständen beobachtet;

5) rezidivierenden Fieber: Fieber sofort auf 39 - 40 ° C oder höher, die Temperatur mehrere Tage hoch bleibt, dann reduziert auf normale oder subnormale, und nach ein paar Tagen das Fieber zurückgeführt und wieder durch Erlass ersetzt; Es tritt auf, wie wiederholt auftretende Fieber;

6) welligen Fieber: die schrittweise von Tag zu Tag, Anstieg der Körpertemperatur, die in einigen Tagen ein Maximum erreicht und dann in ein paar Tagen, im Gegensatz zu Recurrens allmählich verringert und erhöht sich allmählich wieder, die für jede als abwechselnde Wellen mit der Zeit bei der Temperatur-Kurve sieht Welle; beobachtet mit Brucellose, Chlamydien, etc.

7) unregelmäßig Fieber: keine spezifischen Muster in täglichen Schwankungen; die häufigste (Rheuma Lungenentzündung, Ruhr, Grippe, und viele, einschließlich Krebs, Krankheiten);

8) ein perverses Fieber: Morgentemperatur über dem Abend; Es wird mit einer verlängerten Sepsis, Viruserkrankung, Wärmeregulationsstörungen gesehen.

Das Temperaturprofil wird in dem Temperatur Blatt reflektiert wird. Der Charakter der Temperaturkurve kann wichtige diagnostische und prognostischen Wert.

Die Behandlung ist in erster Linie an der zugrunde liegenden Erkrankung richtet. Wenn Hyperpyrexie, und bei Patienten mit einer hohen Körpertemperatur auf dem Hintergrund der bestehenden Herzkrankheiten, respiratorische Insuffizienz, zeigt schwächenden Krankheiten, die Verwendung von Antipyretika (Acetylsalicylsäure, amidopirina et al.). Sie sollten nicht zu einem moderaten Fieber gegeben werden, die Patienten gut vertragen, wie bei Infektionskrankheiten Temperaturreaktionen sind Schutz- und adaptive Natur.

Patienten mit hohem Fieber, vor allem ältere Menschen und Kinder benötigen besondere Aufmerksamkeit und Pflege benötigen. Die Krankenschwester muss den Zustand des Bewusstseins, der Atmung, Herzfrequenz und Rhythmus, und in Verletzung der Atmung oder Herzfrequenz überwachen sofort Ihren Arzt informieren. Es ist notwendig, den Patienten oft in einer angemessenen Weise zu trinken. ein Wechsel der Unterwäsche nach einem schweren Schweiß durchzuführen, um die Haut mit gleichbleibender nassen und trockenen Tücher wischen. Der Raum, in dem die Patienten mit Fieber sollte gut belüftet sein und eine konstante Versorgung mit frischer Luft haben.