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Klinische Analyse von Blut. Allgemeine Blutuntersuchung

Клинический анализ крови

Allgemeiner klinischer Bluttest - die häufigste Analyse, die jede Person bestehen musste. Veränderungen im Blut, meistens nicht spezifisch, spiegeln aber gleichzeitig die im gesamten Organismus auftretenden Veränderungen wider.

Das komplette Blutbild wird bei den meisten Krankheiten als eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden verwendet. Bei der Diagnose von Erkrankungen des hämatopoetischen Systems spielt es eine führende Rolle.

Auf der Seite:


Allgemeine Blutuntersuchung

  • Untersuchung der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung von Blutzellen (Blutzellen):
    • Bestimmung der Anzahl, Größe, Form der roten Blutkörperchen und ihres Hämoglobingehalts;
    • Bestimmung des Hämatokrits (Verhältnis des Volumens von Blutplasma und gebildeten Elementen);
    • Bestimmung der Gesamtzahl der Leukozyten und des prozentualen Anteils der einzelnen Formen (Leukozytenformel);
    • Thrombozytenzahl
  • ESR-Studie

Die Zellzusammensetzung des Blutes einer gesunden Person ist ziemlich konstant. Daher können die verschiedenen bei Krankheiten auftretenden Veränderungen einen wichtigen diagnostischen Wert haben. In einigen physiologischen Zuständen des Körpers ändert sich häufig die qualitative und quantitative Zusammensetzung des Blutes (Schwangerschaft, Menstruation). Im Laufe des Tages treten jedoch unter dem Einfluss von Essen, Arbeiten usw. geringfügige Schwankungen auf. Um den Einfluss dieser Faktoren zu eliminieren, sollte Blut für wiederholte Tests gleichzeitig und unter denselben Bedingungen genommen werden.

Vorbereitung auf die Studie: Eine spezielle Vorbereitung für die Studie ist nicht erforderlich. Es wird empfohlen, Blut auf leeren Magen oder mindestens 2 Stunden nach der letzten Mahlzeit zu entnehmen.

Material für die Forschung: Vollblut (mit EDTA).

Frist: 1 Tag.

Interpretation des Ergebnisses: Nur ein Arzt kann das vollständige Blutbild vollständig interpretieren. Wenn Sie Ihre Analyse betrachten, können Sie jedoch auch eine allgemeine Vorstellung von Ihrer Gesundheit haben. Was können Sie bei Ihrer allgemeinen Blutuntersuchung herausfinden? Du kannst viel lernen. Nehmen Sie die Hauptindikatoren.

Hämoglobin

Hämoglobin (Hb, Hämoglobin) - der Hauptbestandteil von Erythrozyten (rote Blutkörperchen des Blutes) ist ein komplexes Protein, das aus Häm (eisenhaltiger Teil von Hb) und Globin (Proteinteil von Hb) besteht. Die Hauptfunktion von Hämoglobin besteht darin, Sauerstoff aus der Lunge in das Gewebe zu transportieren sowie Kohlendioxid (CO2) aus dem Körper zu entfernen und den Säure-Base-Zustand (COS) zu regulieren.

Physiologische Formen von Hämoglobin:

  1. Oxyhämoglobin (HbO2) - die Kombination von Hämoglobin mit Sauerstoff - wird hauptsächlich im arteriellen Blut gebildet und färbt sich scharlachrot
  2. stellte Hämoglobin oder Desoxyhämoglobin (HbH) wieder her - Hämoglobin, das dem Gewebe Sauerstoff spendete
  3. Carboxyhämoglobin (HbCO2) - eine Verbindung von Hämoglobin mit Kohlendioxid - wird hauptsächlich im venösen Blut gebildet, das folglich eine dunkle Kirschfarbe annimmt


Maßeinheiten: - g / l

Referenzwerte:

Alter Paul Hämoglobinwert, g / l
weniger als 2 Wochen 134 - 198
2 Wochen - 1 Monat 107 - 171
1 - 2 Monate 94 - 130
2 - 4 Monate 103 - 141
4 - 6 Monate 111 - 141
6 - 9 Monate 114-140
9 - 12 Monate 113 - 141
1 - 6 Jahre 110-140
6 - 9 Jahre alt 115 - 145
9 - 12 Jahre alt 120 - 150
12 - 15 Jahre F 115-150
M 120-160
15 - 18 Jahre alt F 117 - 153
M 117 - 166
18 - 45 Jahre alt F 117-155
M 132 - 173
45 - 65 Jahre alt F 117-160
M 131 - 172
über 65 Jahre alt F 117 - 161
M 126 - 174


Anstieg des Hämoglobins:

  • Erkrankungen, die mit einem Anstieg der Anzahl roter Blutkörperchen einhergehen (primäre und sekundäre Erythrozytose)
  • Blutverdickung (Dehydratation)
  • Angeborene Herzfehler, Lungenherzkrankheit
  • Rauchen (Bildung von funktional inaktivem HbCO)
  • Physiologische Ursachen (bei Bewohnern hoher Berge, Piloten nach Höhenflügen, Kletterern nach erhöhter körperlicher Aktivität)

Reduzierter Hämoglobinwert (Anämie):

  • Erhöhter Hämoglobinverlust bei Blutungen - hämorrhagische Anämie
  • Erhöhte Zerstörung (Hämolyse) von Erythrozyten - hämolytische Anämie
  • Eisenmangel, notwendig für die Synthese von Hämoglobin oder Vitamine, die an der Bildung von roten Blutkörperchen beteiligt sind (hauptsächlich B12, Folsäure) - Eisenmangel oder Anämie mit B12-Mangel
  • Verletzung der Bildung von Blutzellen bei bestimmten hämatologischen Erkrankungen - hypoplastische Anämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie

Anämie kann auch ein zweites Mal für alle Arten von chronischen nicht hämatologischen Erkrankungen auftreten.

Pathologische Formen von Hämoglobin:

  • Carbhemoglobin (HbCO) - entsteht bei Kohlenmonoxidvergiftung (CO), während Hämoglobin die Fähigkeit verliert, Sauerstoff anzulagern
  • Methämoglobin - gebildet durch die Wirkung von Nitriten, Nitraten und einigen Medikamenten (der Übergang von Eisen (II) zu Eisen (III) erfolgt unter Bildung von Methämoglobin - HbMet)

Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen - (rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Erythrozyten) - die zahlreichsten Blutkörperchen, die Hämoglobin enthalten und Sauerstoff und Kohlendioxid transportieren. Gebildet aus Retikulozyten beim Verlassen des Knochenmarks. Reife Erythrozyten enthalten keinen Kern und haben die Form einer bikonkaven Scheibe. Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt 120 Tage.

Maßeinheiten: - 10 ^ 12 Zellen / l

Referenzwerte:

Alter Paul Die Menge der roten Blutkörperchen beträgt x10 12 Zellen / l
weniger als 2 Wochen 3,9 - 5,9
2 Wochen - 1 Monat 3.3 - 5.3
1 - 4 Monate 3.5 - 5.1
4 - 6 Monate 3.9 - 5.5
6 - 9 Monate 4,0 - 5,3
9 - 12 Monate 4.1 - 5.3
1 - 3 Jahre 3.8 - 4.9
3 - 6 Jahre 3.7 - 4.9
6 - 9 Jahre alt 3.8 - 4.9
9 - 12 Jahre alt 3.9 - 5.1
12 - 15 Jahre F 3,8 - 5,0
M 4.1 - 5.2
15 - 18 Jahre alt F 3.9 - 5.1
M 4.2 - 5.6
18 - 45 Jahre alt F 3.8 - 5.1
M 4.2 - 5.6
45 - 65 Jahre alt F 3.8 - 5.3
M 4.2 - 5.6
über 65 Jahre alt F 3.8 - 5.2
M 3,8 - 5,8


Anstieg der Erythrozyten (Erythrozytose):

  • Absolute Erythrozytose (aufgrund erhöhter Produktion von roten Blutkörperchen)
    • Erythrämie oder Vaquez-Krankheit - eine der Varianten der chronischen Leukämie (primäre Erythrozytose)
    • Sekundäre Erythrozytose:
      • verursacht durch Hypoxie (chronische Lungenerkrankung, angeborene Herzkrankheit, abnorme Hämoglobine, erhöhte körperliche Anstrengung, Aufenthalt in großen Höhen)
      • verbunden mit einer erhöhten Produktion von Erythropoietin, das die Erythropoese stimuliert (Nierenparenchymkrebs, Hydronephrose und Polyzystischer Nierenkrebs, Leberparenchymkarzinom, benigne familiäre Erythrozytose)
      • im Zusammenhang mit einem Überschuss an Adrenocorticosteroiden oder Androgenen (Phäochromozytom, Cushing-Syndrom, Hyperaldosteronismus, zerebellares Hämangioblastom)
  • Relativ - mit Verdickung des Blutes, wenn das Plasmavolumen verringert wird, während die Anzahl der roten Blutkörperchen erhalten bleibt
    • Austrocknung (übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmendes Ödem und Aszites)
    • emotionaler Stress
    • Alkoholismus
    • Rauchen
    • systemische Hypertonie


Senkung des Niveaus (Erythrozytopenie):

  • Akuter Blutverlust
  • Mangelhafte Anämie unterschiedlicher Ätiologie - als Folge von Eisenmangel, Eiweiß, Vitaminen
  • Hämolyse
  • Kann bei allen möglichen chronischen nicht hämatologischen Erkrankungen erneut auftreten.
  • Die Zahl der roten Blutkörperchen kann nach dem Essen zwischen 17.00 und 7.00 Uhr sowie beim Liegen von Blut physiologisch leicht abnehmen.


Neben der Bestimmung der Anzahl der Erythrozyten wird in der Diagnostik eine Reihe morphologischer Merkmale von Erythrozyten verwendet, die mit einem automatischen Analysegerät (siehe Erythrozytenindizes MCV, MCH, MCHC) oder visuell in einem Blutausstrich unter einem Mikroskop bei der Berechnung der Leukoformula ausgewertet werden. Normalerweise beträgt der Durchmesser der Erythrozyten 7,2 - 7,5 Mikrometer. Rote Blutkörperchen mit einem Durchmesser von 6,7 Mikrometer oder weniger werden als Mikrozyten bezeichnet, mehr als 7,7 Mikrometer - Makrozyten mit einem Durchmesser von mehr als 9,5 Mikrometern - Megalozyten. Makrozytose ist eine Erkrankung, bei der Makrocyten 50% oder mehr der Gesamtzahl der Erythrozyten ausmachen (bei B12- und Folmangelanämien sowie bei Lebererkrankungen). Mikrozytose ist eine Erkrankung, bei der 30–50% Mikrozyten sind. Beobachtet bei Eisenmangelanämie, Mikrosphärenzytose, Thalassämie und Bleivergiftung. Anisozytose bezieht sich auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen verschiedener Größe. Poikilozytose ist eine Formänderung der roten Blutkörperchen (Ovalzellen, Schizozyten, Sphärozyten, Ziel-Erythrozyten), entwickelt sich mit stark exprimierten Anämien und ist ein ungünstiges Zeichen. Nukleare Formen von Erythrozyten (Normozyten) können ebenso vorhanden sein wie Erythrozyten mit einer veränderten Farbe und mit dem Vorhandensein von Einschlüssen. Einschlüsse sind Elemente der pathologischen Regeneration: Kebot-Ringe (gefunden in megaloblastischen Anämien, Thalassämie), Jolly-Körper (gefunden nach Splenektomie, in hämolytischen Giften, Anämien verschiedener Genese), basophile Granularität (gefunden in Bleivergiftung, Siderom und Meridianmars); , Heinz-Ehrlich-Kalb (Zeichen der fortschreitenden Hämolyse).

Die Zählung der Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) wird in einem separaten Test durchgeführt.

Erythrozytenindizes

Erythrozytenindizes sind berechnete Werte, mit denen wichtige Indikatoren für den Zustand von Erythrozyten quantitativ charakterisiert werden können.

MCV - mittleres Zellvolumen (mittleres Zellvolumen) ist ein genauerer Parameter als eine visuelle Schätzung der Größe der roten Blutkörperchen. Es ist jedoch nicht zuverlässig in Gegenwart einer großen Anzahl anormaler roter Blutkörperchen (z. B. Sichelzellen) im Blut von Interesse.

Maßeinheiten: fl (Femtoliter)

Referenzwerte:

Alter Paul MCV, fl
weniger als 2 Wochen 88 - 140
2 Wochen - 1 Monat 91 - 112
1 - 2 Monate 84 - 106
2 - 4 Monate 76 - 97
4 - 6 Monate 68 - 85
6 - 9 Monate 70 - 85
9 - 12 Monate 71 - 84
1 - 6 Jahre 73 - 86
6 - 9 Jahre alt 75 - 87
9 - 12 Jahre alt 76 - 90
12 - 15 Jahre F 73 - 95
M 77 - 94
15 - 18 Jahre alt F 78 - 98
M 79 - 95
18 - 45 Jahre alt F 81 - 100
M 80 - 99
45 - 65 Jahre alt F 81 - 101
M 81 - 101
über 65 Jahre alt F 81 - 102
M 81 - 103


Basierend auf dem Wert von MCV werden mikrozytäre Anämie (MCV <80 fl), Normozytose (MCV von 80 bis 100 fl) und Makrozytose (MCV> 100 fl) unterschieden:

  • Mikrozytose ist charakteristisch für Eisenmangelanämie, Thalassämie und sideroblastische Anämie
  • Makrocytose - bei B12- und Folsäure-Mangel
  • Normozytäre Anämie - hämolytisch, Anämie nach Blutverlust, Hämoglobinopathie
  • Aplastische Anämie ist normal oder makrocytisch.


MCH - mittleres Hämoglobin im Erythrozyten (mittleres Zellhämoglobin) - Dieser Indikator bestimmt den durchschnittlichen Hämoglobingehalt eines einzelnen Erythrozyten. Er ähnelt dem Farbindex, spiegelt aber genauer die Synthese von Hb und seinen Gehalt im Erythrozyten wider.

Maßeinheiten: - pg (Pikogramme)

Referenzwerte:

Alter Paul MCH, pg
weniger als 2 Wochen 30 - 73
2 Wochen - 1 Monat 29 - 36
1 - 2 Monate 27 - 34
2 - 4 Monate 25 - 32
4 - 6 Monate 24 - 30
6 - 9 Monate 25 - 30
9 - 12 Monate 24 - 30
1 - 3 Jahre 22 - 30
3 - 9 Jahre 25 - 31
9 - 12 Jahre alt 26 - 32
12 - 15 Jahre F 26 - 34
M 27 - 32
15 - 18 Jahre alt F 26 - 34
M 27 - 32
18 - 45 Jahre alt F 27 - 34
M 27 - 34
45 - 65 Jahre alt F 27 - 34
M 27 - 34
über 65 Jahre alt F 27 - 35
M 27 - 34


Basierend auf diesem Index kann Anämie in Norm, Hypo und Hyperchromie unterteilt werden:

  • Normochromie ist für gesunde Menschen charakteristisch, kann aber auch bei hämolytischen und aplastischen Anämien sowie bei Anämie auftreten, die mit akutem Blutverlust einhergeht.
  • Hypochromie wird durch eine Abnahme des Volumens der roten Blutkörperchen (Mikrozytose) oder eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Erythrozyten eines normalen Volumens verursacht. Ie Hypochromie kann mit einer Abnahme des Volumens der roten Blutkörperchen kombiniert werden und bei Normo- und Makrozytose beobachtet werden. Tritt bei Eisenmangelanämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Thalassämie, bei einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, beeinträchtigter Porphyrinsynthese auf
  • Hyperchromie hängt nicht vom Sättigungsgrad der Erythrozyten, des Hämoglobins ab, sondern wird nur durch das Volumen der roten Blutkörperchen verursacht. Es wird bei megaloblastischen, vielen chronischen hämolytischen Anämien, hypoplastischer Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, bei Einnahme von Zytostatika, Kontrazeptiva, Antikonvulsiva beobachtet.


MCHC (mittlere Zellhämoglobinkonzentration) - die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin im Erythrozyt - spiegelt die Sättigung des Erythrozyten mit Hämoglobin wider und charakterisiert das Verhältnis von Hämoglobin zum Zellvolumen. Im Gegensatz zur SIT hängt sie daher nicht vom Volumen der roten Blutkörperchen ab.

Maßeinheiten: g / l

Referenzwerte:

Alter Paul MCHC, g / l
weniger als 2 Wochen 280 - 350
2 Wochen - 1 Monat 280 - 360
1 - 2 Monate 280 - 350
2 - 4 Monate 290 - 370
4 Monate - 1 Jahr 320 - 370
1 - 3 Jahre 320 - 380
3 - 6 Jahre 320 - 370
6 - 9 Jahre alt 320 - 370
9 - 12 Jahre alt 320 - 370
12 - 15 Jahre F 320 - 360
M 320 - 370
15 - 18 Jahre alt F 320 - 360
M 320 - 360
18 - 45 Jahre alt F 320 - 360
M 320 - 370
45 - 65 Jahre alt F 310 - 360
M 320 - 360
über 65 Jahre alt F 320 - 360
M 310 - 360


Verbesserung ICSU:

  • Hyperchrome Anämie (angeborene Sphärozytose und andere Sphärozytämie)


Untere ICSU:

  • Eisenmangelanämie
  • Sideoblastische Anämie
  • Thalassämie

Hämatokrit

Hämatokrit (Ht, Hematocrit) ist eine Volumenfraktion von Erythrozyten im Vollblut (das Verhältnis des Volumens der Erythrozyten und des Plasmas), die von der Anzahl und dem Volumen der Erythrozyten abhängt.

Der Hämatokrit wird häufig verwendet, um die Schwere der Anämie zu beurteilen, bei der sie auf 25 bis 15% reduziert werden kann. Dieser Indikator kann jedoch nicht kurz nach Blutverlust oder Bluttransfusion geschätzt werden, weil Sie können falsch erhöhte oder falsch untertriebene Ergebnisse erzielen.

Der Hämatokrit kann geringfügig abnehmen, wenn Blut in Rückenlage genommen wird, und bei längerem Quetschen der Vene mit einem Tourniquet während der Blutentnahme zunehmen.

Maßeinheiten: %

Referenzwerte:

Alter Paul Hämatokrit,%
weniger als 2 Wochen 41 - 65
2 Wochen - 1 Monat 33 - 55
1 - 2 Monate 28 - 42
2 - 4 Monate 32 - 44
4 - 6 Monate 31 - 41
6 - 9 Monate 32 - 40
9 - 12 Monate 33 - 41
1 - 3 Jahre 32 - 40
3 - 6 Jahre 32 - 42
6 - 9 Jahre alt 33 - 41
9 - 12 Jahre alt 34 - 43
12 - 15 Jahre F 34 - 44
M 35 - 45
15 - 18 Jahre alt F 34 - 44
M 37 - 48
18 - 45 Jahre alt F 35 - 45
M 39 - 49
45 - 65 Jahre alt F 35 - 47
M 39 - 50
über 65 Jahre alt F 35 - 47
M 37 - 51


Hämatokrithöhe:

  • Erythrämie (primäre Erythrozytose)
  • Sekundäre Erythrozytose (angeborene Herzfehler, Atemstillstand, Hämoglobinopathien, Nierengeschwüre, begleitet von einer verstärkten Bildung von Erythropoietin, polyzystischer Nierenerkrankung)
  • Reduktion des zirkulierenden Plasmavolumens (Blutgerinnung) bei Verbrennungskrankheiten, Peritonitis usw.
  • Dehydratation des Körpers (bei schwerem Durchfall, unkomtierbarem Erbrechen, Hyperhidrose, Diabetes)


Hämatokritabnahme:

  • Anämie
  • Erhöhte Blutmenge im Blutkreislauf (zweite Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie)
  • Hyperhydration

Weiße Blutkörperchen

Leukozyten (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, WBC) - ist eine hemocyte , deren Hauptfunktion ist es, den Körper vor fremden Agenten (Toxine, Viren, Bakterien, tote Zellen des eigenen Körpers und andere.) Zu schützen.

Die Leukozytenbildung (Leukopoese) findet im Knochenmark und in den Lymphknoten statt. Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile (siehe Abschnitt " Leukozytenformel ").

Die Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf ist ein wichtiger diagnostischer Indikator, der von der Zuströmungsrate von Zellen aus dem Knochenmark und der Geschwindigkeit ihrer Freisetzung in das Gewebe abhängt.

Die Anzahl der Leukozyten während des Tages kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren ändern, ohne jedoch die Grenzen der Referenzwerte zu überschreiten.

Ein physiologischer Anstieg des Leukozytenspiegels (physiologische Leukozytose) tritt beispielsweise nach einer Mahlzeit auf (daher ist es ratsam, eine Analyse bei leerem Magen durchzuführen), nach körperlicher Anstrengung (körperliche Anstrengung wird vor der Blutabnahme nicht empfohlen) und in der zweiten Hälfte des Tages (vorzugsweise morgens Blut abnehmen). Stress, Kälte und Hitze. Bei Frauen ist in der prämenstruellen Periode, in der zweiten Schwangerschaftshälfte und bei der Geburt eine physiologische Zunahme der Leukozytenzahl festzustellen.

Maßeinheiten: x 10 ^ 9 Zellen / l

Referenzwerte:

Alter Leukozytenzahl, x 10 & sup9; Zellen / l
Kinder unter 1 Jahr 6,0 - 17,5
1 - 2 Jahre 6,0 - 17,0
2 - 4 Jahre 5,5 - 15,5
4 - 6 Jahre 5,0 - 14,5
6 - 10 Jahre 4,5 - 13,5
10 - 16 Jahre 4,5 - 13,0
Kinder über 16 Jahre alt 4,5 - 11,0
Erwachsene 4,0 - 9,0


Erhöhter Spiegel (Leukozytose):

  • Akute Infektionen, insbesondere wenn ihre Erreger Kokken sind (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Gonococcus). Obwohl einige akute Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose usw.) in einigen Fällen zu Leukopenie führen können (Abnahme der Anzahl der Leukozyten)
  • Entzündliche Bedingungen; rheumatisches Fieber
  • Intoxikationen einschließlich endogener Erkrankungen (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht)
  • Maligne Tumoren
  • Verletzungen, Verbrennungen
  • Akute Blutung (vor allem bei inneren Blutungen: in die Bauchhöhle, den Pleuraraum, das Gelenk oder in unmittelbarer Nähe der Dura mater)
  • Chirurgische Intervention
  • Infarkte innerer Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz)
  • Myeloische und lymphatische Leukämie
  • Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormonen
  • Reaktive (physiologische) Leukozytose: Auswirkungen physiologischer Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, Bewegung, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlung); Menstruation; Geburtszeit


Absenkung (Leukopenie):

  • Einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Masern, Malaria, Röteln, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS)
  • Sepsis
  • Hypo- und Aplasie des Knochenmarks
  • Schädigung des Knochenmarks durch chemische Mittel, Drogen
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung
  • Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenektomie
  • Akute Leukämie
  • Myelofibrose
  • Myelodysplastische Syndrome
  • Plasmozytom
  • Knochenmarkmetastasierung
  • Addison-Krankheit - Birmera
  • Anaphylaktischer Schock
  • Systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen
  • Einnahme von Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Thyreostatika, Zytostatika

Leukozytenformel

Die Leukozytenformel (Differential White Blood Cell Count, Leukogramm) ist der Prozentsatz verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen. Entsprechend den morphologischen Merkmalen (Kerntyp, Vorhandensein und Art der zytoplasmatischen Einschlüsse) gibt es fünf Haupttypen von Leukozyten:

  • Neutrophile
  • Lymphozyten
  • Monozyten
  • Eosinophile
  • Basophile


Darüber hinaus variieren die Leukozyten im Reifegrad. Die meisten Vorläuferzellen der reifen Formen von Leukozyten (Jugendliche, Myelozyten, Promyelozyten, Blastenformen von Zellen) sowie Plasmazellen, junge Kernzellen der Erythrozytenserie usw. treten nur bei pathologischem Blut im peripheren Blut auf.

Verschiedene Arten von Leukozyten üben unterschiedliche Funktionen aus. Die Bestimmung des Verhältnisses der verschiedenen Arten von Leukozyten, die Erhaltung junger Formen, die Identifizierung pathologischer Zellformen, die Beschreibung charakteristischer Veränderungen in der Morphologie von Zellen, die die Änderung ihrer funktionellen Aktivität widerspiegeln, liefert wertvolle diagnostische Informationen. Gleichzeitig sind Änderungen in der Leukozytenformulierung nicht spezifisch - sie können bei verschiedenen Erkrankungen einen ähnlichen Charakter haben oder im Gegensatz dazu können Änderungen bei derselben Pathologie bei verschiedenen Patienten auftreten.

Leukozytenformel weist altersbedingte Merkmale auf, daher sollten ihre Änderungen anhand der Altersnorm bewertet werden (dies ist besonders wichtig, wenn Kinder untersucht werden).

Richtwerte: bei Kindern und Erwachsenen je nach Alter

Alter Neutrophile
pb (%)
Neutrophile
с / я (%)
Eosinophile
(%)
Basophile
(%)
Lymphozyten
(%)
Monozyten
(%)
von 0 bis 2 Wochen 1 - 5 30 - 50 1 - 6 0-1 22 - 55 5 - 15
von 2 Wochen bis 1 Jahr 1 - 5 16 - 45 1 - 5 0-1 45 - 70 4 - 10
von 1 Jahr bis 2 Jahre 1 - 5 28 - 48 1 - 7 0-1 37 - 60 3 - 10
von 2 bis 5 Jahre 1 - 5 32 - 55 1 - 6 0-1 33 - 55 3 - 9
von 5 bis 7 Jahre 1 - 5 38 - 58 1 - 5 0-1 30 - 50 3 - 9
von 7 bis 9 Jahre 1 - 5 41 - 60 1 - 5 0-1 30 - 50 3 - 9
von 9 bis 11 Jahren 1 - 5 43 - 60 1 - 5 0-1 30 - 46 3 - 9
von 11 bis 15 Jahre 1 - 5 45 - 60 1 - 5 0-1 30 - 46 3 - 9
ab 15 Jahre und älter 1 - 5 47 - 72 1 - 5 0-1 19 - 37 3 - 11


Bei vielen schweren Infektionen, septischen und eitrigen Prozessen ändert sich die Leukozytenformel aufgrund einer Zunahme der Anzahl der Stabneutrophilen sowie des möglichen Auftretens jugendlicherer Formen, Metamyelozyten und Myelozyten. Eine solche Änderung des Leukogramms mit einem Anstieg des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen wird als Linksverschiebung bezeichnet . Der Anstieg ist vor allem auf die segmentierten und polysegmentalen Formen (verursacht durch megaloblastische Anämie; Erkrankungen der Nieren und der Leber; Zustand nach Bluttransfusion) als Verschiebung nach rechts zurückzuführen . Signifikante Zellverjüngung (das Vorhandensein von Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten und Blasten im Blut) kann auf eine chronische Leukämie hinweisen. Erythroleukämie; Myelofibrose; Metastasierung von malignen Tumoren; akute Leukämie. In solchen Fällen ist es üblich, von einer Leukoidreaktion zu sprechen.

Для лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения» и т.д.

Нейтрофилы (Neutrophils) - наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов.

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных (более молодые) нейтрофилов. Более молодые клетки нейтрофильного ряда - метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты - появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида.

Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных микроорганизмов).

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Острые бактериальные инфекции
    • локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
    • генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • Postoperativer Zustand
  • Endogene Intoxikationen (Diabetes mellitus, Urämie, Eklampsie, Hepatozytennekrose)
  • Exogene Vergiftung (Blei, Schlangengift, Impfstoffe)
  • Onkologische Erkrankungen (Tumoren verschiedener Organe)
  • Die Einnahme bestimmter Medikamente wie Corticosteroide, Digitalis, Heparin, Acetylcholin
  • Körperliche Anspannung und emotionaler Stress und Stresssituationen: Die Auswirkungen von Hitze, Kälte, Schmerzen, Verbrennungen und Geburt, während der Schwangerschaft, mit Angst, Wut, Freude


Senkung der Neutrophilen-Spiegel (Neutropenie):

  • Einige Infektionen durch Bakterien (Typhus und Paratyphus, Brucellose), Viren (Influenza, Masern, Windpocken, Virushepatitis, Röteln), Protozoen (Malaria), Rickettsiae (Typhus), verlängerte Infektionen bei älteren Menschen und geschwächte Menschen
  • Erkrankungen des Blutsystems (hypo- und aplastische, megaloblastische und Eisenmangelanämie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, akute Leukämie)
  • Angeborene Neutropenien (erbliche Agranulozytose)
  • Anaphylaktischer Schock
  • Splenomegalie unterschiedlicher Herkunft
  • Thyrotoxikose
  • Ionisierende Strahlung
  • Exposition gegenüber Zytostatika, Krebsmedikamenten
  • Drogenneutropenie im Zusammenhang mit Überempfindlichkeit von Individuen gegen die Wirkung bestimmter Medikamente (nicht-steroidale Antiphlogistika, Antikonvulsiva, Antihistaminika, Antibiotika, Virostatika, Psychopharmaka, Arzneimittel, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen, Diuretika, Antidiabetika)


Agranulozytose ist eine starke Abnahme der Anzahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und zur Entwicklung bakterieller Komplikationen führt. Abhängig vom Mechanismus des Auftretens werden myelotoxische (durch die Wirkung zytostatischer Faktoren hervorgerufene) und immunologische Agranulozytose unterschieden.

Lymphozyten (Lymphozyten) - sind die wichtigsten zellulären Elemente des Immunsystems. Im Knochenmark gebildet und im Lymphgewebe aktiv. Sie beziehen sich auf Agranulozyten, d.h. enthalten keine Granula im Zytoplasma.

Die Hauptfunktion von Lymphozyten besteht darin, das fremde Antigen zu erkennen und an einer ausreichenden immunologischen Reaktion des Körpers teilzunehmen. Verschiedene Lymphozyten-Subpopulationen erfüllen verschiedene Funktionen - sorgen für eine effektive zelluläre Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, Zerstörung von Tumorzellen), humorale Reaktion (in Form der Synthese von Antikörpern gegen Fremdproteine ​​- Immunglobuline verschiedener Klassen) sowie immunologisches Löten (die Fähigkeit des Körpers, zu beschleunigen und zu stärken Immunreaktion beim Wiedersehen mit einem außerirdischen Agenten).

Bei Erwachsenen machen Lymphozyten 20–40% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Bei Kindern unter 4–6 Jahren überwiegen Lymphozyten bei der Gesamtzahl der Leukozyten; Sie sind durch absolute Lymphozytose gekennzeichnet, nach 6 Jahren kommt es zu Kreuzungen und in der Gesamtzahl der Leukozyten überwiegen Neutrophile.

WICHTIG!

Es sollte beachtet werden, dass die Leukozytenformel den relativen (prozentualen) Gehalt von Leukozyten verschiedener Typen widerspiegelt und eine Zunahme oder Abnahme des Prozentsatzes der Lymphozyten möglicherweise nicht die wahre (absolute) Lymphozytose oder Lymphopenie widerspiegelt, jedoch auf eine Abnahme oder Erhöhung der absoluten Anzahl von Leukozyten anderer Typen (üblicherweise Neutrophilen) zurückzuführen ist ).

Erhöhte Lymphozytenwerte (Lymphozytose):

  • Infektionskrankheiten: Infektiöse Mononukleose, Virushepatitis, Zytomegalievirus-Infektion, Keuchhusten, ARVI, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion
  • Erkrankungen des Blutsystems (chronische lymphatische Leukämie; Lymphosarkom, Schwere Kettenkrankheit - Morbus Franklin)
  • Vergiftung mit Tetrachlorethan, Blei, Arsen, Schwefelkohlenstoff
  • Behandlung mit Medikamenten wie Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotischen Analgetika

  • Abnahme der Lymphozytenmenge (Lymphopenie):

    • Schwere Viruserkrankungen
    • Miliartuberkulose
    • Lymphogranulomatose
    • Aplastische Anämie
    • Pancytopenie
    • Nierenversagen
    • Kreislaufversagen
    • Endstadium von Krebs
    • Immunschwäche (T-Zellmangel)
    • Röntgentherapie
    • Einnahme von Zytostatika-Medikamenten (Chlorambucil, Asparaginase), Glukokortikoiden


    Monozyten (Monozyten) - die größten Zellen unter den Leukozyten enthalten kein Granulat. Im Knochenmark von Monoblasten gebildet und gehören zum System der phagozytischen mononukleären Zellen. Monozyten zirkulieren 36 bis 104 Stunden im Blut und wandern dann in Gewebe, wo sie sich in organ- und gewebespezifische Makrophagen differenzieren.

    Makrophagen spielen eine wichtige Rolle in den Prozessen der Phagozytose. Sie können bis zu 100 Mikroben aufnehmen, während Neutrophile nur 20-30 sind. Makrophagen treten beim Ausbruch einer Entzündung nach Neutrophilen auf und zeigen maximale Aktivität in einer sauren Umgebung, in der Neutrophile ihre Aktivität verlieren. Im Mittelpunkt der Entzündung phagozytieren Makrophagen Mikroben, tote Leukozyten sowie beschädigte Zellen des entzündeten Gewebes, klären den Entzündungsherd und bereiten ihn auf die Regeneration vor. Für diese Funktion werden Monozyten "Körperwischer" genannt.

    Erhöhte Monozytenwerte (Monozytose):

    • Infektionen (virale (infektiöse Mononukleose), Pilze, Protozoen (Malaria, Leishmaniose) und Rickettsien-Ätiologie), septische Endokarditis sowie die Zeit der Rekonvaleszenz nach akuten Infektionen
    • Granulomatose: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa (unspezifisch)
    • Blutkrankheiten (akute monoblastische und myelohmotische Leukämie, myeloproliferative Erkrankungen, Myelom, Lymphom)
    • Systemische Kollagenose (systemischer Lupus erythematodes), rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa
    • Vergiftung durch Phosphor, Tetrachlorethan


    Abnahme der Monozytenmenge (Monozytopenie):

    • Aplastische Anämie (Knochenmarkschaden)
    • Haarzellen-Leukämie
    • Chirurgische Intervention
    • Schockzustände
    • Empfang von Glukokortikoiden


    Eosinophile (Eosinophile) sind im peripheren Blut in einer relativ geringen Menge vorhanden - 0,5 bis 5% der Gesamtzahl der Leukozyten. Dies sind bewegliche Zellen mit der Fähigkeit zur Phagozytose, aber ihre phagozytische Aktivität ist geringer als die von Neutrophilen. Eosinophile reifen im Knochenmark, im zirkulierenden Blut sind sie weniger als 12 Stunden und gelangen dann in das Gewebe. Ihre Ziele sind Organe wie Haut, Lunge und Magen-Darm-Trakt.

    Bei Eosinophilen, die für tägliche Rhythmusschwankungen im Blut charakteristisch sind, werden die höchsten Raten in der Nacht beobachtet, die niedrigsten - während des Tages.

    Eosinophile sind an Körperreaktionen auf parasitäre (Helminthen und Protozoen), allergische, infektiöse und onkologische Erkrankungen beteiligt, wenn die allergische Komponente in die Pathogenese der Krankheit einbezogen wird, die von einer IgE-Hyperproduktion begleitet wird.

    Die Bewertung der Dynamik von Änderungen der Anzahl der Eosinophilen während des Entzündungsprozesses hat einen prognostischen Wert. Eosinopenie (eine Abnahme der Anzahl der Eosinophilen) wird häufig zu Beginn einer Entzündung beobachtet. Eosinophilie (Zunahme der Eosinophilen) entspricht dem Beginn der Erholung. Eine Reihe von infektiösen und anderen Erkrankungen mit einem hohen IgE-Spiegel zeichnen sich jedoch nach Beendigung des Entzündungsprozesses durch Eosinophilie aus, was darauf hinweist, dass die Immunreaktion mit ihrer allergischen Komponente unvollständig ist. Eine Abnahme der Anzahl der Eosinophilen in der aktiven Phase der Erkrankung oder in der postoperativen Phase weist häufig auf einen schwerwiegenden Zustand des Patienten hin.

    Höhe (Eosinophilie):

    • Allergische Reaktionen des Körpers (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Pollinose, atopische Dermatitis, Ekzeme, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Nahrungsmittelallergien)
    • Drogenallergie
    • Hautkrankheiten (Ekzem, Dermatitis herpetiformis)
    • Parasitäre (helminthische und protozoale) Invasionen: Giardiasis, Echinokokkose, Ascariasis, Trichinose, Strongyloidiasis, Opisthorchose, Toxokarose usw.
    • Akute Periode von Infektionskrankheiten (Scharlach, Windpocken, Tuberkulose, infektiöse Mononukleose, Gonorrhoe)
    • Maligne Tumoren (besonders metastasierend und mit Nekrose)
    • Proliferative Erkrankungen des hämatopoetischen Systems (Lymphogranulomatose, akute und chronische Leukämie, Lymphom, Polycythämie, myeloproliferative Erkrankungen, Zustand nach Splenektomie, hypereosinophiles Syndrom)
    • Entzündungsprozesse des Bindegewebes (Periarteritis nodosa, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie)
    • Lungenerkrankungen - Sarkoidose, pulmonale eosinophile Pneumonie, Histiozytose aus Langerhans-Zellen, eosinophile Pleuritis, pulmonale eosinophile Infiltration (Leffler-Krankheit)
    • Herzinfarkt (unerwünschtes Symptom)


    Abnahme des Niveaus (Eosinopenie):

    • Die Anfangsphase des Entzündungsprozesses
    • Schwere eitrige Infektionen
    • Schock Stress
    • Vergiftung mit verschiedenen chemischen Verbindungen, Schwermetallen


    Basophile (Basophils) - die kleinste Leukozytenpopulation. Die Lebensdauer von Basophilen beträgt 8-12 Tage; Die Zirkulationszeit im peripheren Blut ist, wie in allen Granulozyten, kurz - einige Stunden. Die Hauptfunktion von Basophilen besteht darin, an einer unmittelbaren anaphylaktischen Überempfindlichkeitsreaktion teilzunehmen. Sie nehmen auch an verzögerten Reaktionen durch Lymphozyten, an entzündlichen und allergischen Reaktionen sowie an der Regulation der Gefäßwandpermeabilität teil. Basophile enthalten biologisch aktive Substanzen wie Heparin und Histamin (ähnlich wie Mastzellen des Bindegewebes).

    Erhöhter Basophilenwert (Basophilie):

    • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente, die Einführung von Fremdprotein
    • Chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythrämie
    • Lymphogranulomatose
    • Chronische Colitis ulcerosa
    • Myxödem (Hypothyreose)
    • Windpocken
    • Nephrose
    • Zustand nach Splenektomie
    • Morbus Hodgkin
    • Östrogenbehandlung


    Abnahme der Basophilen (Basopenie) - schwer einschätzbar aufgrund des geringen Gehalts an Basophilen in der Norm

    Thrombozyten

    Blutplättchen (Blutplättchen, Blutplättchen, PLT) sind kleine, kernfreie Zellen mit einem Durchmesser von 2 bis 4 µm, die "Fragmente" des Zytoplasmas von Knochenmark-Megakaryozyten sind. Die Lebensdauer von Thrombozyten beträgt 7-10 Tage. In Blutgefäßen können sich Blutplättchen an den Wänden und im Blutstrom befinden. Im Ruhezustand (im Blutstrom) sind die Blutplättchen diskoid. Wenn Zellen aktiviert werden, erhalten Plättchen eine Sphärizität und bilden besondere Auswüchse (Pseudopodien). Mit Hilfe solcher Auswüchse können die Blutplatten zusammenkleben oder an der beschädigten Gefäßwand kleben. Thrombozyten führen angiotrophische, adhäsive Aggregationsfunktionen aus, beteiligen sich an den Gerinnungsprozessen und der Fibrinolyse und sorgen für eine Retraktion eines Blutgerinnsels. Sie sind in der Lage, zirkulierende Immunkomplexe, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulanzien, biologisch aktive Substanzen (Serotonin) auf ihren Membranen zu tragen sowie den Gefäßspasmus aufrechtzuerhalten. Thrombozytengranulate enthalten Blutgerinnungsfaktoren, Peroxidaseenzym, Serotonin, Calciumion Ca2 +, ADP (Adenosindiphosphat), Willebrand-Faktor, Thrombozytenfibrinogen, Thrombozytenwachstumsfaktor.

    Die Anzahl der Thrombozyten variiert je nach Tageszeit sowie während des Jahres. Der physiologische Rückgang der Thrombozytenwerte ist während der Menstruation (um 25-50%) und während der Schwangerschaft zu verzeichnen und nimmt nach dem Training zu.

    Maßeinheiten: x 10 ^ 9 Zellen / l

    Referenzwerte: 150 - 350 x 10 ^ 9 Zellen / l

    Elevation (Thrombozytose):

    • Primäre Thrombozytose (aufgrund der Proliferation von Megakaryozyten)
      • Essentielle Thrombozythämie
      • Erythrämie
      • Myeloproliferative Störungen (myeloische Leukämie)
    • Sekundäre Thrombozytose (tritt vor dem Hintergrund einer Krankheit auf)
      • Entzündungsprozesse (systemische entzündliche Erkrankungen, Osteomyelitis, Colitis ulcerosa, Tuberkulose)
      • Leberzirrhose
      • Akuter Blutverlust oder Hämolyse
      • Zustand nach Splenektomie (für 2 Monate oder länger)
      • Onkologische Erkrankungen (Krebs, Lymphom)
      • Zustand nach der Operation (innerhalb von 2 Wochen)


    Senkung der Spiegel (Thrombozytopenie):

    • Angeborene Thrombozytopenie:
      • Whiskott-Aldrich-Syndrom
      • Chediak-Higashi-Syndrom
      • Fanconi-Syndrom
      • Anomalie Meya Hegglin
      • Bernard-Syndrom - Soulier (Riesenplättchen)
    • Erworbene Thrombozytopenie:
      • Idiopathische autoimmune thrombozytopenische Purpura
      • Drogenthrombozytopenie
      • Systemischer Lupus erythematodes
      • Infektionsbedingte Thrombozytopenie (virale und bakterielle Infektionen, Rickettsiose, Malaria, Toxoplasmose)
      • Splenomegalie
      • Aplastische Anämie und Myelophthisis (Knochenmarkersatz durch Tumorzellen oder Fasergewebe)
      • Metastasierung von Tumoren im Knochenmark
      • Megaloblastische Anämie
      • Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Markiafav-Micheli-Krankheit)
      • Evans-Syndrom (autoimmune hämolytische Anämie und Thrombozytopenie)
      • DIC (disseminierte intravaskuläre Koagulation)
      • Massive Bluttransfusionen, extrakorporale Zirkulation
      • In der Neugeborenenzeit (Frühgeburt, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Neugeborene autoimmune Thrombozytopenie)
      • Herzinsuffizienz
      • Nierenvenenthrombose

    Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten

    Die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR, Erythrozyten-Sedimentationsrate, ESR) ist ein Indikator für die Geschwindigkeit der Blutabscheidung in einem Reagenzglas mit einem zugesetzten Antikoagulans in zwei Schichten: oberes (transparentes Plasma) und unteres (abgesetzte Erythrozyten). Die Erythrozytensedimentationsrate wird aus der Höhe der gebildeten Plasmaschicht (in mm) in 1 Stunde geschätzt. Die spezifische Masse der Erythrozyten ist höher als die spezifische Masse des Plasmas. Daher setzen sich die Erythrozyten in einem Reagenzglas in Gegenwart eines Antikoagulans unter der Wirkung der Schwerkraft am Boden ab. Die Rate, mit der die Erythrozytensedimentation auftritt, wird hauptsächlich durch den Aggregationsgrad, d. H. Ihre Fähigkeit, zusammenzuhalten, bestimmt. Die Aggregation der roten Blutkörperchen hängt hauptsächlich von ihren elektrischen Eigenschaften und der Proteinzusammensetzung des Blutplasmas ab. Normalerweise tragen rote Blutkörperchen eine negative Ladung (Zetapotential) und stoßen sich ab. Der Aggregationsgrad (und damit der ESR) steigt mit einer Erhöhung der Plasmakonzentration der sogenannten. Proteine ​​der akuten Phase - Marker des Entzündungsprozesses. In erster Linie - Fibrinogen, C-reaktives Protein, Ceruloplasmin, Immunglobuline und andere. Im Gegensatz dazu nimmt der ESR mit zunehmender Albuminkonzentration ab. Das Zetapotential von Erythrozyten wird durch andere Faktoren beeinflusst: Der pH-Wert des Plasmas (Azidose verringert die ESR, erhöht die Alkalose), Ionenladung des Plasmas, Lipide, Blutviskosität, das Vorhandensein von Anti-Erythrozyten-Antikörpern. Anzahl, Form und Größe der roten Blutkörperchen beeinflussen ebenfalls die Sedimentation. Eine Abnahme des Gehalts an Erythrozyten (Anämie) im Blut führt zu einer beschleunigten ESR, und im Gegenteil, eine Erhöhung des Gehalts an Erythrozyten im Blut verlangsamt die Sedimentationsgeschwindigkeit (Sedimentation).

    Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen wird 24 Stunden nach dem Temperaturanstieg eine Änderung der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt und die Anzahl der Leukozyten erhöht.

    Der Indikator der ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen sind etwas höher als bei Männern. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer Erhöhung der ESR während dieser Zeit. Während des Tages sind Schwankungen der Werte möglich, der maximale Pegel wird während des Tages notiert.

    WICHTIG!

    In CMD wird der ESR nach der Westergren-Methode bestimmt. Dies ist eine internationale Methode zur Bestimmung der ESR. Die mit dieser Methode erzielten Ergebnisse im Bereich der Normalwerte stimmen mit den Ergebnissen überein, die bei der Bestimmung der ESR nach der Panchenkov-Methode erhalten wurden. Die Westergren-Methode ist jedoch empfindlicher für erhöhte ESR, und die Ergebnisse in der Zone mit erhöhten Werten, die mit der Westergren-Methode erhalten werden, sind höher als die mit der Panchenkov-Methode erzielten.

    Maßeinheiten: - mm / h

    Referenzwerte:

    Alter Paul ESR, mm / h
    Kinder unter 10 Jahren 0 - 10
    11-50 Jahre F 0 - 20
    M 0 - 15
    über 50 Jahre alt F 0 - 30
    M 0 - 20


    Erhöhung (beschleunigte ESR):

    • Entzündungskrankheiten verschiedener Genese
    • Akute und chronische Infektionen (Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis)
    • Paraproteinämie (multiples Myelom, Waldenström-Krankheit)
    • Tumorerkrankungen (Karzinom, Sarkom, akute Leukämie, Lymphogranulomatose, Lymphom)
    • Autoimmunkrankheiten (Kollagenosen)
    • Nierenerkrankung (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom)
    • Herzinfarkt
    • Hypoproteinämie
    • Anämie, Zustand nach Blutverlust
    • Rausch
    • Verletzungen, gebrochene Knochen
    • Zustand nach Schock, Operation
    • Hyperfibrinogenämie
    • Bei Frauen während der Schwangerschaft, Menstruation, in der Zeit nach der Geburt
    • Fortgeschrittenes Alter
    • Medikation (Östrogen, Glucocorticoid)


    Abnahme (ESR-Verlangsamung):

    • Erythrämie und reaktive Erythrozytose
    • Ausgeprägte Auswirkungen von Kreislaufversagen
    • Epilepsie
    • Fasten, reduzierte Muskelmasse
    • Einnahme von Corticosteroiden, Salicylaten, Calcium- und Quecksilberpräparaten
    • Schwangerschaft (insbesondere 1. und 2. Semester)
    • Vegetarische Diät
    • Myodystrophie