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Klinische Blutprobe Vollständiges Blutbild

Клинический анализ крови

Die allgemeine klinische Analyse von Blut ist die häufigste Analyse, die jeder Mensch nehmen musste. Veränderungen im Blut sind am häufigsten unspezifisch, aber gleichzeitig widerspiegeln Veränderungen, die im ganzen Körper auftreten.

Die allgemeine Analyse des Blutes wird weithin als eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden bei den meisten Krankheiten verwendet, und bei der Diagnose von Erkrankungen des Hämatopoiesis-Systems wird ihm die Hauptrolle gegeben.

Auf der Seite:


Vollständiges Blutbild

  • Untersuchung der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung von Blutzellen (Blutzellen):
    • Bestimmung der Anzahl, Größe, Form der roten Blutkörperchen und des Gehalts an Hämoglobin in ihnen;
    • die Definition von Hämatokrit (das Verhältnis des Volumens von Blutplasma und geformten Elementen);
    • Bestimmung der Gesamtzahl der Leukozyten und des prozentualen Verhältnisses der einzelnen Formen unter ihnen (Leukozytenformel);
    • Bestimmung der Anzahl der Thrombozyten
  • ESR-Studie

Die zelluläre Zusammensetzung des Blutes einer gesunden Person ist ganz konstant. Daher können verschiedene Veränderungen, die bei Krankheiten auftreten, einen wichtigen diagnostischen Wert haben. Bei einigen physiologischen Zuständen des Körpers ändert sich die qualitative und quantitative Zusammensetzung des Blutes oft (Schwangerschaft, Menstruation). Allerdings treten kleine Schwankungen während des Tages unter dem Einfluss der Nahrungsaufnahme, der Arbeit usw. auf. Um den Einfluss dieser Faktoren zu beseitigen, sollte das Blut für wiederholte Analysen gleichzeitig und unter denselben Bedingungen eingenommen werden.

Vorbereitung für die Studie: Es ist keine spezielle Vorbereitung für die Studie erforderlich. Es wird empfohlen, Blutentnahme auf nüchternen Magen oder mindestens 2 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchzuführen.

Untersuchungsmaterial: Vollblut (mit EDTA).

Ausführungsdauer: 1 Tag.

Interpretation des Ergebnisses: Nur der Arzt kann die gesamte Blutprobe vollständig interpretieren. Doch bei der Betrachtung Ihrer Analyse können Sie auch eine allgemeine Vorstellung von Ihrer Gesundheit haben. Was können Sie von Ihrem allgemeinen Blutprobe lernen? Sie können viel lernen. Nehmen Sie die Grundindikatoren.

Hämoglobin

Hämoglobin (Hb, Hämoglobin) - die Hauptkomponente der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen des Blutes) ist ein komplexes Protein, bestehend aus gemma (eisenhaltiger Teil von Hb) und Globin (Proteinteil von Hb). Die Hauptfunktion des Hämoglobins besteht darin, Sauerstoff aus den Lungen in die Gewebe zu übertragen sowie Kohlendioxid (CO2) aus dem Körper zu entfernen und den Säure-Basen-Zustand (CBS) zu regulieren.

Physiologische Formen des Hämoglobins:

  1. Oxyhämoglobin (HbO2) - eine Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff - wird vor allem im arteriellen Blut gebildet und gibt ihm eine scharlachrote Farbe
  2. wiederhergestelltes Hämoglobin oder Desoxyhämoglobin (HbH) - Hämoglobin, das Sauerstoff zu Geweben gab
  3. Carboxyhämoglobin (HbCO2) - eine Hämoglobinverbindung mit Kohlendioxid - entsteht vor allem im venösen Blut, das dadurch eine dunkle Kirschfarbe erhält


Maßeinheiten: - g / l

Referenzwerte:

Alter Geschlecht Hämoglobinspiegel, g / l
weniger als 2 Wochen 134 - 198
2 Wochen - 1 Monat 107 - 171
1 - 2 Monate 94 - 130
2 - 4 Monate 103 - 141
4 - 6 Monate 111 - 141
6 - 9 Monate 114-140
9 - 12 Monate 113 - 141
1 - 6 Jahre 110 - 140
6 - 9 Jahre 115 - 145
9 - 12 Jahre 120 - 150
12 - 15 Jahre F 115 - 150
M 120 - 160
15 - 18 Jahre alt F 117 - 153
M 117 - 166
18 - 45 Jahre alt F 117 - 155
M 132 - 173
45 - 65 Jahre alt F 117 - 160
M 131 - 172
über 65 Jahre alt F 117 - 161
M 126 - 174


Erhöhung des Hämoglobinspiegels:

  • Erkrankungen begleitet von einer Zunahme der Anzahl der Erythrozyten (primäre und sekundäre Erythrozytose)
  • Blutverdickung (Austrocknung)
  • Angeborene Herzkrankheit, pulmonale Herzkrankheit
  • Rauchen (Bildung eines funktionell inaktiven HbCO)
  • Physiologische Ursachen (in Höhenbewohnern, Flieger nach Höhenflügen, Kletterer, nach erhöhter körperlicher Anstrengung)

Reduktion des Hämoglobins (Anämie):

  • Erhöhter Hämoglobinverlust bei Blutungen - hämorrhagische Anämie
  • Erhöhte Zerstörung (Hämolyse) von Erythrozyten - hämolytische Anämie
  • Der Mangel an Eisen, der für die Synthese von Hämoglobin notwendig ist, oder Vitamine, die an der Bildung von roten Blutkörperchen beteiligt sind (hauptsächlich B12, Folsäure) - Eisenmangel oder B12-Mangel Anämie
  • Verletzung der Bildung von Blutzellen bei spezifischen hämatologischen Erkrankungen - hypoplastische Anämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie

Anämie kann auch bei einer Vielzahl von chronischen nicht-hämatologischen Erkrankungen auftreten.

Pathologische Formen des Hämoglobins:

  • Carbämoglobin (HbCO) - wird durch Kohlenmonoxidvergiftung (CO) gebildet, während Hämoglobin die Fähigkeit verliert, Sauerstoff anzubringen
  • Metämoglobin - wird durch die Wirkung von Nitriten, Nitraten und bestimmten Medikamenten gebildet (es gibt einen Übergang von Eisen Eisen zu dreiwertigen mit der Bildung von Metämoglobin - HbMet)

Erythrozyten

Erythrozyten - (rote Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, RBC) sind die zahlreichsten Blutelemente, die Hämoglobin enthalten und Sauerstoff und Kohlendioxid transportieren. Sie werden aus Retikulozyten bei ihrem Austritt aus dem Knochenmark gebildet. Ältere rote Blutzellen enthalten keinen Kern, sie haben die Form einer bikonkaven Scheibe. Die durchschnittliche Lebensdauer der Erythrozyten beträgt 120 Tage.

Maßeinheiten: - 10 ^ 12 Zellen / l

Referenzwerte:

Alter Geschlecht Das Niveau der roten Blutkörperchen, x10 12 Zellen / l
weniger als 2 Wochen 3.9-5.9
2 Wochen - 1 Monat 3.3 - 5.3
1 - 4 Monate 3.5 - 5.1
4 - 6 Monate 3.9-5.5
6 - 9 Monate 4.0-5.3
9 - 12 Monate 4.1-5.3
1 - 3 Jahre 3,8 - 4,9
3 - 6 Jahre 3.7 - 4.9
6 - 9 Jahre 3,8 - 4,9
9 - 12 Jahre 3.9-5.1
12 - 15 Jahre F 3,8 - 5,0
M 4.1-5.2
15 - 18 Jahre alt F 3.9-5.1
M 4.2-5.6
18 - 45 Jahre alt F 3.8 - 5.1
M 4.2-5.6
45 - 65 Jahre alt F 3.8-5.3
M 4.2-5.6
über 65 Jahre alt F 3.8 - 5.2
M 3,8 - 5,8


Erhöhung des Erythrozytenniveaus (Erythrozytose):

  • Absolute Erythrozytose (durch erhöhte Produktion von Erythrozyten)
    • Erythemia oder Vakez-Krankheit - eine der Varianten der chronischen Leukämie (primäre Erythrozytose)
    • Sekundäre Erythrozytose:
      • verursacht durch Hypoxie (chronische Lungenkrankheit, angeborene Herzerkrankung, die Anwesenheit von abnormen Hämoglobinen, erhöhte körperliche Aktivität, bleiben in großen Höhen)
      • assoziiert mit einer erhöhten Erzeugung von Erythropoetin, die die Erythropoese stimuliert (Nieren-Parenchym-Krebs, Hydronephrose und polyzystische Nierenerkrankung, Leberparenchym, gutartige Familienerythrozytose)
      • assoziiert mit einem Ueberschuss von Adrenocorticosteroiden oder Androgenen (Pheochromozytom, Izenko-Cushing-Krankheit / Syndrom, Hyperaldosteronismus, Zerebelläres Hämangioblastom)
  • Relativ - mit einer Verdickung des Blutes, wenn das Volumen des Plasmas abnimmt, während die Anzahl der roten Blutkörperchen beibehalten wird
    • Austrocknung (übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, Schwellungen und Aszites)
    • emotionaler Stress
    • alkoholismus
    • rauchen
    • systemische Hypertonie


Absenkung des Niveaus (Erythrozytopenie):

  • Akute Blutung
  • Mangel Anämie der verschiedenen Ätiologie - als Folge von Mangel an Eisen, Protein, Vitamine
  • Hämolyse
  • Es kann wieder bei einer Vielzahl von chronischen nicht-hämatologischen Erkrankungen auftreten
  • Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann nach dem Essen, zwischen 17.00 und 7.00 Uhr, physiologisch abnehmen, sowie bei der Einnahme von Blut in einer anfälligen Position.


Neben der Bestimmung der Anzahl der Erythrozyten bei der Diagnose werden eine Reihe von morphologischen Merkmalen von roten Blutkörperchen verwendet , die mit Hilfe eines automatischen Analysators (siehe Erythrozytenindizes MCV, MCH, MCHC) oder visuell in einem Blutabstrich unter einem Mikroskop bei der Berechnung von Leukoformula geschätzt werden. Normalerweise beträgt der Erythrozytendurchmesser 7,2 - 7,5 Mikrometer. Erythrozyten mit einem Durchmesser von 6,7 μm oder weniger heißen Mikrozytika, mehr als 7,7 μm sind Makrozellen, mit einem Durchmesser von mehr als 9,5 μm werden Megalozyten genannt. Makrozytose - eine Bedingung, bei der 50% oder mehr der Gesamtzahl der Erythrozyten Makrozellen sind (mit B12 und Folic-Mangel-Anämie, Lebererkrankung). Mikrozytose ist ein Zustand, in dem 30-50% Mikrozytome sind. Es wird bei Eisenmangel Anämie, Mikrosphärozytose, Thalassämie, Blei Intoxikation beobachtet. Anisozytose ist die Anwesenheit von roten Blutzellen in verschiedenen Größen. Poikilozytose - eine Veränderung in Form von Erythrozyten (Ovalozyten, Schizozyten, Sphärozyten, Zielrotblutzellen), entwickelt sich mit schwerer Anämie und ist ein ungünstiges Zeichen. Es können nukleare Formen von Erythrozyten (Normozyten), sowie rote Blutkörperchen mit veränderter Farbe und Vorhandensein von Einschlüssen auftreten. Inklusive sind Elemente der pathologischen Regeneration: Quebot-Ringe (gefunden bei megaloblastischer Anämie, Thalassämie), Jollys Körper (nach Splenektomie, mit hämolytischer Vergiftung, Anämie verschiedener Herkunft), basophile Granularität (tritt bei Bleivergiftung, sidero- und megaloblastischer Anämie, Thalassämie auf) , der Körper von Heinz-Ehrlich (ein Zeichen einer drohenden Hämolyse).

Das Zählen von Retikulozyten (junge Erythrozyten) erfolgt in einem separaten Test.

Erythrozyten-Indizes

Erythrozytenindizes sind berechnete Werte, die eine quantitative Charakterisierung wichtiger Indikatoren für den Zustand der Erythrozyten ermöglichen.

MCV - mittleres Zellvolumen ist ein genauerer Parameter als eine visuelle Schätzung der Größe der roten Blutkörperchen. Allerdings ist es nicht zuverlässig, wenn es eine große Anzahl von anomalen Erythrozyten (z. B. Sichelzellen) im Testblut gibt.

Maßeinheiten: - fl (femtoliter)

Referenzwerte:

Alter Geschlecht MCV, fl
weniger als 2 Wochen 88 - 140
2 Wochen - 1 Monat 91 - 112
1 - 2 Monate 84 - 106
2 - 4 Monate 76 - 97
4 - 6 Monate 68 - 85
6 - 9 Monate 70 - 85
9 - 12 Monate 71 - 84
1 - 6 Jahre 73 - 86
6 - 9 Jahre 75 - 87
9 - 12 Jahre 76 - 90
12 - 15 Jahre F 73 - 95
M 77 - 94
15 - 18 Jahre alt F 78 - 98
M 79 - 95
18 - 45 Jahre alt F 81 - 100
M 80 - 99
45 - 65 Jahre alt F 81 - 101
M 81 - 101
über 65 Jahre alt F 81 - 102
M 81 - 103


Basierend auf dem MCV-Wert werden Mikrocancer-Anämien (MCV <80 fl), normozytische (MCV von 80 bis 100 fl) und makrocytische (MCV> 100 fl) unterschieden:

  • Mikrozytose ist charakteristisch für Eisenmangel Anämie, Thalassämie, sideroblastische Anämie
  • Makrozytose - für B12- und Folsäure-defiziente
  • Normozytische Anämie - hämolytisch, Anämie nach Hämorrhagie, Hämoglobinopathien
  • Aplastische Anämie ist normal oder makrozytisch.


MCH ist der mittlere Gehalt an Hämoglobin im Erythrozyten (mittleres Zellhämoglobin) - dieser Indikator bestimmt den durchschnittlichen Hämoglobingehalt in einem separaten Erythrozyten. Es ist ähnlich dem Farbindex, aber genauer spiegelt die Synthese von Hb und seinem Niveau im Erythrozyten.

Maßeinheiten: - pg (pikogramm)

Referenzwerte:

Alter Geschlecht MCH, pg
weniger als 2 Wochen 30 - 73
2 Wochen - 1 Monat 29 - 36
1 - 2 Monate 27 - 34
2 - 4 Monate 25 - 32
4 - 6 Monate 24 - 30
6 - 9 Monate 25 - 30
9 - 12 Monate 24 - 30
1 - 3 Jahre 22 - 30
3 - 9 Jahre 25 - 31
9 - 12 Jahre 26 - 32
12 - 15 Jahre F 26 - 34
M 27 - 32
15 - 18 Jahre alt F 26 - 34
M 27 - 32
18 - 45 Jahre alt F 27 - 34
M 27 - 34
45 - 65 Jahre alt F 27 - 34
M 27 - 34
über 65 Jahre alt F 27 - 35
M 27 - 34


Basierend auf diesem Index kann Anämie in normo-, hypo- und hyperchrome eingeteilt werden:

  • Normochromie ist charakteristisch für gesunde Menschen, kann aber auch bei hämolytischer und aplastischer Anämie auftreten, sowie Anämie, die mit akutem Blutverlust einhergeht
  • Hypochromie wird durch eine Abnahme des Volumens von Erythrozyten (Mikrozytose) oder eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Erythrozyten des normalen Volumens verursacht. Dh. Hypochromie kann mit einer Abnahme des Erythrozytenvolumens kombiniert werden und kann bei der Normo- und Makrocytose beobachtet werden. Es kommt mit Eisenmangel Anämie, Anämie bei chronischen Krankheiten, Thalassämie, mit einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, beeinträchtigte Synthese von Porphyrinen
  • Hyperchromie hängt nicht vom Grad der Sättigung von Erythrozyten, Hämoglobin, sondern ist nur auf das Volumen der roten Blutkörperchen. Es wird bei megaloblastischen, vielen chronischen hämolytischen Anämien, hypoplastischen Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, mit dem Einsatz von zytotoxischen Drogen, Kontrazeptiva, Antikonvulsiva beobachtet.


MCHC (mittlere Zelle Hämoglobinkonzentration) - die mittlere Konzentration des Hämoglobins im Erythrozyten - spiegelt die Sättigung des Erythrozyten mit Hämoglobin wider und charakterisiert das Verhältnis der Menge an Hämoglobin zum Zellvolumen. So hängt es im Gegensatz zu SIT nicht von dem Volumen des Erythrozyten ab.

Maßeinheiten: g / l

Referenzwerte:

Alter Geschlecht MCHC, g / l
weniger als 2 Wochen 280 - 350
2 Wochen - 1 Monat 280 - 360
1 - 2 Monate 280 - 350
2 - 4 Monate 290 - 370
4 Monate - 1 Jahr 320 - 370
1 - 3 Jahre 320 - 380
3 - 6 Jahre 320 - 370
6 - 9 Jahre 320 - 370
9 - 12 Jahre 320 - 370
12 - 15 Jahre F 320 - 360
M 320 - 370
15 - 18 Jahre alt F 320 - 360
M 320 - 360
18 - 45 Jahre alt F 320 - 360
M 320 - 370
45 - 65 Jahre alt F 310 - 360
M 320 - 360
über 65 Jahre alt F 320 - 360
M 310 - 360


Erhöhung der ICSU:

  • Hyperchrome Anämie (angeborene Sphärozytose und andere sphäroidale Anämie)


Senkung ICSU:

  • Eisenmangel Anämie
  • Sideroblastische Anämie
  • Thalassämie

Hämatokrit

Hämatokrit (Ht, Hämatokrit) ist ein Volumenanteil von Erythrozyten im Vollblut (Verhältnis von Volumina von Erythrozyten und Plasma), die von der Anzahl und dem Volumen der Erythrozyten abhängt.

Der Wert von Hämatokrit ist weit verbreitet, um die Schwere der Anämie zu beurteilen, in der es auf 25-15% reduziert werden kann. Aber dieser Indikator kann nicht bald nach einem Verlust von Blut oder Bluttransfusion ausgewertet werden, weil Sie können fälschlich erhöhte oder falsch untertriebene Ergebnisse erhalten.

Der Hämatokrit kann bei der Blutentnahme in der Bauchlage leicht abnehmen und bei längerer Kompression der Vene mit einer Blutspritze bei Blutentnahme aufsteigen.

Maßeinheiten: %

Referenzwerte:

Alter Geschlecht Hämatokritwert,%
weniger als 2 Wochen 41 - 65
2 Wochen - 1 Monat 33 - 55
1 - 2 Monate 28 - 42
2 - 4 Monate 32 - 44
4 - 6 Monate 31 - 41
6 - 9 Monate 32 - 40
9 - 12 Monate 33 - 41
1 - 3 Jahre 32 - 40
3 - 6 Jahre 32 - 42
6 - 9 Jahre 33 - 41
9 - 12 Jahre 34 - 43
12 - 15 Jahre F 34 - 44
M 35 - 45
15 - 18 Jahre alt F 34 - 44
M 37 - 48
18 - 45 Jahre alt F 35 - 45
M 39 - 49
45 - 65 Jahre alt F 35 - 47
M 39 - 50
über 65 Jahre alt F 35 - 47
M 37 - 51


Erhöhung des Hämatokrits:

  • Erythremie (primäre Erythrozytose)
  • Sekundäre Erythrozytose (angeborene Herzfehler, Atemstillstand, Hämoglobinopathien, Nierenneoplasmen, begleitet von erhöhter Erythropoetinbildung, polyzystischer Nierenerkrankung)
  • Verringerung des Volumens des zirkulierenden Plasmas (Blutverdickung) mit Brandkrankheit, Peritonitis usw.
  • Dehydratation des Körpers (bei starkem Durchfall, unbeugsamen Erbrechen, übermäßigem Schwitzen, Diabetes)


Senkung des Hämatokrits:

  • Anämie
  • Eine Zunahme des Volumens des zirkulierenden Blutes (die zweite Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie)
  • Hyperhydratation

Leukozyten

Leukozyten (weiße Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, WBC) sind Blutelemente, deren Hauptfunktion darin besteht, den Körper vor fremden Mitteln zu schützen (Toxine, Viren, Bakterien, sterbende Zellen des eigenen Organismus usw.).

Die Bildung von Leukozyten (Leukopoiesis) findet im Knochenmark und in den Lymphknoten statt. Es gibt 5 Arten von Leukozyten: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile (siehe Abschnitt " Leukozytenformel ").

Die Anzahl der Leukozyten im zirkulierenden Blut ist ein wichtiger diagnostischer Indikator, der von der Rate des Zustroms von Zellen aus dem Knochenmark und der Geschwindigkeit abhängt, mit der sie in das Gewebe austreten.

Die Anzahl der weißen Blutzellen während des Tages kann unter dem Einfluss verschiedener Faktoren variieren, ohne jedoch die Grenzen der Referenzwerte zu überschreiten.

Eine physiologische Zunahme des Leukozytengehalts (physiologische Leukozytose) tritt z. B. nach dem Essen auf (so ist es wünschenswert, eine Analyse auf einem leeren Magen durchzuführen), nach körperlicher Anstrengung (körperliche Anstrengungen werden nicht empfohlen, bevor man Blut nimmt) und am Nachmittag (es ist wünschenswert, Blut für die Analyse am Morgen zu nehmen) Stress, Kälte und Hitze aussetzen Bei Frauen wird eine physiologische Zunahme der Zahl der Leukozyten in der prämenstruellen Periode, in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und während der Geburt festgestellt.

Maßeinheiten: x 10 ^ 9 Zellen / l

Referenzwerte:

Alter Der Grad der Leukozyten, x 10 9 Zellen / l
Kinder unter 1 Jahr alt 6,0 - 17,5
1 - 2 Jahre 6,0 - 17,0
2 - 4 Jahre 5,5 - 15,5
4 - 6 Jahre 5,0 - 14,5
6 - 10 Jahre 4,5 - 13,5
10 - 16 Jahre alt 4,5 - 13,0
Kinder über 16 Jahre alt 4,5 - 11,0
Erwachsene 4,0 - 9,0


Erhöhte Stufe (Leukozytose):

  • Akute Infektionen, besonders wenn ihre Erreger Kokken sind (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken). Obwohl eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose, etc.) in einigen Fällen zu Leukopenie führen kann (eine Abnahme der Anzahl der Leukozyten)
  • Entzündliche Zustände; rheumatischer Angriff
  • Intoxikationen, einschließlich endogener (diabetischer Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht)
  • Bösartige Neubildungen
  • Verletzungen, Verbrennungen
  • Akute Blutungen (besonders wenn Blutungen intern sind: zur Bauchhöhle, Pleura, Gelenk oder in unmittelbarer Nähe der Dura Mater)
  • Chirurgische Eingriffe
  • Infarkte der inneren Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz)
  • Myelo- und lymphozytische Leukämie
  • Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin- und Steroidhormonen
  • Reaktive (physiologische) Leukozytose: die Auswirkungen von physiologischen Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, körperlicher Stress, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlen); menstruation; Geburtszeitraum


Absenkung des Niveaus (Leukopenie):

  • Einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularemie, Masern, Malaria, Röteln, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS)
  • Sepsis
  • Hypo- und Aplasie des Knochenmarks
  • Schädigung des Knochenmarks durch chemische Mittel, Drogen
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung
  • Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenektomie
  • Akute Leukämie
  • Myelofibrose
  • Myelodysplastische Syndrome
  • Plasmacytom
  • Metastasierung der Neubildung im Knochenmark
  • Addison-Burmer-Krankheit
  • Anaphylaktischer Schock
  • Systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen
  • Die Aufnahme von Sulfonamiden, Levomycetin, Analgetika, nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Thyreostatika, Zytostatika

Leukozytenformel

Die Leukozytenformel (Differential White Blood Cell Count, Leukogramm) ist der Prozentsatz der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen. Nach morphologischen Merkmalen (die Art des Kerns, die Anwesenheit und die Natur der zytoplasmatischen Einschlüsse) werden 5 Haupttypen von Leukozyten unterschieden:

  • neutrophilen
  • lymphozyten
  • monozyten
  • eosinophilen
  • basophilen


Darüber hinaus unterscheiden sich Leukozyten in ihrem Reifegrad. Die meisten Vorläuferzellen von reifen Leukozytenformen (jung, Myelozyten, Promyelozyten, Blastenzellen) sowie Plasmazellen, junge Kernzellen der Erythroidreihe usw. erscheinen im peripheren Blut nur im Falle der Pathologie.

Verschiedene Arten von Leukozyten erfüllen unterschiedliche Funktionen, so dass die Bestimmung des Verhältnisses der verschiedenen Leukozytenarten, der Inhalt der jungen Formen, die Identifizierung pathologischer Zellformen, eine Beschreibung der charakteristischen Veränderungen in der Morphologie von Zellen, die die Veränderung ihrer funktionellen Aktivität widerspiegeln, wertvolle diagnostische Informationen liefert. Gleichzeitig sind Veränderungen in der Leukozytenformel nicht spezifisch - sie können eine ähnliche Art bei verschiedenen Krankheiten haben, oder im Gegenteil, es kann im Gegensatz zu Veränderungen in der gleichen Pathologie bei verschiedenen Patienten auftreten.

Die Leukozytenformel hat Altersmerkmale, daher sollten ihre Verschiebungen aus der Sicht der Altersnorm geschätzt werden (dies ist besonders wichtig bei der Untersuchung von Kindern).

Referenzwerte: bei Kindern und Erwachsenen je nach Alter

Alter Neutrophilen
n / a (%)
Neutrophilen
s / i (%)
Eosinophilen
(%)
Basophilen
(%)
Lymphozyten
(%)
Monozyten
(%)
von 0 bis 2 Wochen 1 - 5 30 - 50 1 - 6 0 - 1 22 - 55 5 - 15
von 2 Wochen bis 1 Jahr 1 - 5 16 - 45 1 - 5 0 - 1 45 - 70 4 - 10
von 1 Jahr bis 2 Jahre 1 - 5 28 - 48 1 - 7 0 - 1 37 - 60 3 - 10
von 2 jahren bis 5 jahren 1 - 5 32 - 55 1 - 6 0 - 1 33 - 55 3 - 9
von 5 jahren bis 7 jahren 1 - 5 38 - 58 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3 - 9
von 7 Jahren bis 9 Jahre 1 - 5 41 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 50 3 - 9
von 9 jahren bis 11 jahren 1 - 5 43 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3 - 9
von 11 Jahren bis 15 Jahre 1 - 5 45 - 60 1 - 5 0 - 1 30 - 46 3 - 9
ab 15 Jahren 1 - 5 47 - 72 1 - 5 0 - 1 19 - 37 3 - 11


Bei vielen schweren Infektionen, septischen und eitrigen Prozessen ändert sich die Leukozytenformel aufgrund einer Erhöhung der Anzahl der Stichneutrophilen sowie des möglichen Auftretens jüngerer Formen - Metamyelozyten und Myelozyten. Eine solche Veränderung des Leukogramms mit einer Zunahme des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen wird als linke Schicht bezeichnet ; Die Zunahme ist vor allem auf segment- nukleare und polyspezifisch-nukleare Formen zurückzuführen (die aus megaloblastischer Anämie, Nieren- und Lebererkrankungen nach Bluttransfusion resultieren) heißt eine Verschiebung nach rechts . Eine signifikante Verjüngung der Zellen (die Anwesenheit von Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten, Blastenzellen) im Blut kann auf eine chronische Leukämie hindeuten; erythroleukämie; myelofibrose; Metastasierung von malignen Neubildungen; akute Leukämie In solchen Fällen ist es üblich, von einer Leukämoidreaktion zu sprechen.

Für die Leukozytose (Leukopenie) ist eine uncharakteristisch proportionale Zunahme (Abnahme) der Anzahl der Leukozyten aller Art; In den meisten Fällen gibt es eine Zunahme (Abnahme) der Anzahl der einzelnen Zelltypen, so werden die Begriffe "Neutrophilie", "Neutropenie", "Lymphozytose", "Lymphopenie", "Eosinophilie", "Eosinopenie" usw. verwendet.

Neutrophile sind die zahlreichsten Arten von weißen Blutkörperchen, sie bilden 50-75% aller Leukozyten.

Je nach Reifegrad und der Form des Kerns im peripheren Blut werden segmentierte (reife) Neutrophile und eine relativ kleine Anzahl von Stichneutrophilen (jung) isoliert. Die jüngeren Zellen der neutrophilen Reihe - Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten - erscheinen im peripheren Blut im Falle der Pathologie und sind ein Beweis für die Stimulierung der Bildung von Zellen dieser Spezies.

Die Hauptfunktion von Neutrophilen besteht darin, den Körper vor Infektionen zu schützen, die hauptsächlich mit Hilfe der Phagozytose (Absorption und Verdauung ausländischer Mikroorganismen) durchgeführt werden.

Erhöhung des Niveaus von Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophilie):

  • Akute bakterielle Infektionen
    • lokalisiert (Abszesse, Osteomyelitis, akute Blinddarmentzündung, akute Otitis media, Pneumonie, akute Pyelonephritis, Salpingitis, Meningitis, Mandelentzündung, akute Cholezystitis, etc.)
    • generalisiert (Sepsis, Peritonitis, Empyem der Pleura, Scharlach, Cholera, etc.)
  • Entzündungsprozesse und Gewebsnekrose (Myokardinfarkt, ausgedehnte Verbrennungen, Rheuma, rheumatoide Arthritis, Pankreatitis, Dermatitis, Peritonitis)
  • Zustand nach der Operation
  • Endogene Vergiftungen (Diabetes mellitus, Urämie, Eklampsie, Nekrose von Hepatozyten)
  • Exogene Vergiftungen (Blei, Schlangengift, Impfstoff)
  • Onkologische Erkrankungen (Tumoren verschiedener Organe)
  • Akzeptanz bestimmter Medikamente, zB Kortikosteroide, Digitalispräparate, Heparin, Acetylcholin
  • Körperlicher Stress und emotionaler Stress und Stresssituationen: Hitzeeinwirkung, Kälte, Schmerzen, Verbrennungen und Geburt, während der Schwangerschaft, mit Angst, Wut, Freude


Senkung des Niveaus der Neutrophilen (Neutropenie):

  • Einige Infektionen durch Bakterien (Typhus und Paratyphus, Brucellose), Viren (Influenza, Masern, Windpocken, Virushepatitis, Röteln), Protozoen (Malaria), Rickettsien (Typhus), langwierige Infektionen bei älteren und geschwächten Menschen
  • Erkrankungen des Blutsystems (hypo- und aplastische, megaloblastische und Eisenmangel-Anämie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, akute Leukämie)
  • Angeborene Neutropenie (hereditäre Agranulozytose)
  • Anaphylaktischer Schock
  • Splenomegalie unterschiedlicher Herkunft
  • Thyrotoxikose
  • Ionisierende Strahlung
  • Die Auswirkungen von Zytostatika, Antitumor-Medikamente
  • Medizinische Neutropenie, die mit der erhöhten Empfindlichkeit von Individuen auf die Wirkung bestimmter Medikamente (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antikonvulsiva, Antihistaminika, Antibiotika, antivirale Mittel, psychotrope Medikamente, Medikamente, die das Herz-Kreislauf-System, Diuretika, Antidiabetika beeinflussen)


Agranulozytose - eine deutliche Abnahme der Zahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem völligen Verschwinden, was zu einer Abnahme der Resistenz des Körpers gegenüber einer Infektion und der Entwicklung bakterieller Komplikationen führt. Je nach Ursprungsmechanismus werden die myelotoxischen (aus der Wirkung von zytostatischen Faktoren) und die Immunagranulozytose unterschieden.

Lymphozyten (Lymphozyten) - sind die wichtigsten zellulären Elemente des Immunsystems. Sie bilden sich im Knochenmark und arbeiten aktiv im lymphatischen Gewebe. Beziehen sich auf Agranulozyten, d.h. keine Körnchen im Zytoplasma enthalten.

Die Hauptfunktion der Lymphozyten ist es, das fremde Antigen zu erkennen und an einer adäquaten immunologischen Reaktion des Körpers teilzunehmen. Verschiedene Subpopulationen von Lymphozyten führen verschiedene Funktionen durch - sie bieten eine wirksame zelluläre Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, Zerstörung von Tumorzellen), humorale Reaktion (in Form von Synthese von Antikörpern gegen Fremdproteine ​​- Immunglobuline verschiedener Klassen) sowie immunologisches Löten (die Fähigkeit des Organismus zu beschleunigen und zu stärken Immunantwort bei Wiederbegehung eines ausländischen Agenten).

Bei Erwachsenen machen Lymphozyten 20-40% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Bei Kindern bis zu 4 - 6 Jahren in der Gesamtzahl der Leukozyten überwiegen Lymphozyten; sie zeichnen sich durch absolute Lymphozytose aus, nach 6 Jahren tritt ein Kreuzung auf und Neutrophile herrschen in der Gesamtzahl der Leukozyten vor.

WICHTIG!

Es sollte beachtet werden, dass die Leukozytenformel den relativen (prozentualen) Gehalt an Leukozyten verschiedener Spezies widerspiegelt und eine Zunahme oder Abnahme des Prozentsatzes an Lymphozyten möglicherweise keine echte (absolute) Lymphozytose oder Lymphopenie widerspiegelt, sondern eine Folge einer Abnahme oder Erhöhung der absoluten Anzahl von Leukozyten anderer Spezies (meist Neutrophile) ).

Erhöhung des Niveaus der Lymphozyten (Lymphozytose):

  • Infektionskrankheiten: infektiöse Mononukleose, Virushepatitis, Cytomegalievirusinfektion, Keuchhusten, ARVI, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion
  • Erkrankungen des Blutsystems (chronische lymphatische Leukämie, Lymphosarkom, schwere Kettenkrankheit - Franklins Krankheit)
  • Vergiftung mit Tetrachlorethan, Blei, Arsen, Schwefelkohlenstoff
  • Behandlung mit Medikamenten wie Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotische Analgetika

  • Senkung der Lymphozyten (Lymphopenie):

    • Schwere Viruserkrankungen
    • Miliartuberkulose
    • Lymphogranulomatose
    • Aplastische Anämie
    • Panzytopenie
    • Niereninsuffizienz
    • Unzulänglichkeit der Blutzirkulation
    • Terminales Stadium des Krebses
    • Immunschwäche (mit einem Mangel an T-Zellen)
    • Röntgen-Therapie
    • Drogen mit zytostatischer Wirkung (Chlorambucil, Asparaginase), Glukokortikoide


    Monozyten sind die größten Zellen unter den Leukozyten, enthalten keine Granulate. Sie bilden sich im Knochenmark aus Monoblasten und gehören zum System der phagozytischen mononuklearen Zellen. Monozyten zirkulieren im Blut von 36 bis 104 Stunden und wandern dann in Gewebe, wo sie sich in organo- und gewebespezifische Makrophagen differenzieren.

    Makrophagen spielen eine wichtige Rolle bei den Prozessen der Phagozytose. Sie können bis zu 100 Mikroben aufnehmen, während Neutrophile nur 20-30 sind. Makrophagen erscheinen im entzündlichen Fokus nach Neutrophilen und zeigen ein Maximum an Aktivität in einer sauren Umgebung, in der Neutrophile ihre Aktivität verlieren. Im Fokus der Entzündung phagozytieren Makrophagen Mikroben, tote Leukozyten sowie beschädigte Zellen des entzündeten Gewebes, klären den Entzündungsfokus und bereiten ihn auf die Regeneration vor. Für diese Funktion werden Monozyten als "Hausmeister des Körpers" bezeichnet.

    Erhöhung des Monozytengehalts (Monozytose):

    • Infektionen (virale (infektiöse Mononukleose), Pilz, Protozoen (Malaria, Leishmaniasis) und rickettsiale Ätiologie), septische Endokarditis, sowie die Periode der Rekonvaleszenz nach akuten Infektionen
    • Granulomatose: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa (unspezifisch)
    • Erkrankungen des Blutes (akuter Monoblasten und Myelomoblast-Leukämie, myeloproliferative Erkrankungen, Myelom, Lymphogranulomatose)
    • Systemische Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes), rheumatoide Arthritis, noduläre Periarteritis
    • Vergiftung mit Phosphor, Tetrachlorethan


    Abnahme des Monozytengehalts (Monozytopenie):

    • Aplastische Anämie (Knochenmarkverletzung)
    • Behaarte Zelle Leukämie
    • Chirurgische Eingriffe
    • Schockzustände
    • Aufnahme von Glukokortikoiden


    Eosinophile (Eosinophile) liegen im peripheren Blut in einer relativ geringen Menge vor - von 0,5 bis 5% der Gesamtzahl der Leukozyten. Dies sind mobile Zellen, die die Fähigkeit zur Phagozytose haben, aber ihre phagozytische Aktivität ist niedriger als die von Neutrophilen. Reife Eosinophile im Knochenmark, im zirkulierenden Blut sind sie weniger als 12 Stunden und gehen dann in Gewebe über. Ihre Ziele sind solche Organe wie die Haut, die Lunge und der Magen-Darm-Trakt.

    Für die Eosinophilen ist der tägliche Rhythmus der Schwankungen im Blut charakteristisch, die höchsten Indizes werden nachts beobachtet, die niedrigsten Werte werden während des Tages beobachtet.

    Eosinophile beteiligen sich an den Reaktionen des Körpers an parasitären (Helminth und Protozoen), allergischen, infektiösen und onkologischen Erkrankungen, wenn die allergische Komponente in die Pathogenese der Erkrankung einbezogen wird, die von der Hyperproduktion von IgE begleitet wird.

    Die Schätzung der Dynamik der Veränderungen der Anzahl der Eosinophilen während des entzündlichen Prozesses ist von prognostischer Bedeutung. Eosinopenie (Abnahme der Zahl der Eosinophilen) wird oft bei Beginn der Entzündung beobachtet. Eosinophilie (eine Zunahme der Zahl der Eosinophilen) entspricht dem Beginn der Erholung. Allerdings sind eine Reihe von infektiösen und anderen Erkrankungen mit hohem IgE-Spiegel durch Eosinophilie nach dem Ende des Entzündungsprozesses gekennzeichnet, was die Unvollständigkeit der Immunreaktion mit ihrer allergischen Komponente anzeigt. Die Verringerung der Anzahl der Eosinophilen in der aktiven Phase der Erkrankung oder in der postoperativen Phase zeigt oft einen schweren Zustand des Patienten an.

    Erhöhte Stufe (Eosinophilie):

    • Allergische Reaktionen des Körpers (Bronchialasthma, allergische Rhinitis, Pollinose, atopische Dermatitis, Ekzem, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Nahrungsmittelallergie)
    • Medizinische Allergie
    • Erkrankungen der Haut (Ekzem, herpetiforme Dermatitis)
    • Parasitäre (helminthische und protozoale) Invasionen: Giardiasis, Echinokokkose, Ascariasis, Trichinose, Starkyloidose, Opisthorchose, Toxokarose usw.
    • Eine akute Periode von Infektionskrankheiten (Scharlach, Hühnerpocken, Tuberkulose, infektiöse Mononukleose, Gonorrhoe)
    • Bösartige Tumore (besonders metastasierend und mit Nekrose)
    • Proliferative Erkrankungen des hämatopoetischen Systems (Lymphogranulomatose, akute und chronische Leukämie, Lymphom, Polyzythämie, myeloproliferative Erkrankungen, Zustand nach Splenektomie, hypereosinophiles Syndrom)
    • Entzündliche Prozesse des Bindegewebes (noduläre Periarteritis, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie)
    • Lungenerkrankungen - Sarkoidose, pulmonale eosinophile Pneumonie, Histiozytose aus Langerhans-Zellen, eosinophile Pleuritis, pulmonales eosinophiles Infiltrat (Lefler-Krankheit)
    • Myokardinfarkt (nachteiliges Merkmal)


    Senkung des Niveaus (Eosinopenie):

    • Die Anfangsphase des entzündlichen Prozesses
    • Schwere eitrige Infektionen
    • Schock, Stress
    • Intoxikation mit verschiedenen chemischen Verbindungen, Schwermetallen


    Basophile (Basophile) - die kleinste Population von Leukozyten. Die Lebenserwartung der Basophilen beträgt 8-12 Tage; die Zirkulationszeit im peripheren Blut, wie alle Granulozyten, ist kurz - mehrere Stunden. Die Hauptfunktion der Basophilen ist es, an einer anaphylaktischen Reaktion der unmittelbaren Hypersensitivität teilzunehmen. Sie beteiligen sich auch an verzögerten Reaktionen durch Lymphozyten, bei entzündlichen und allergischen Reaktionen, bei der Regulation der Gefäßwandpermeabilität. Basophile enthalten solche biologisch aktiven Substanzen wie Heparin und Histamin (ähnlich Mastzellen des Bindegewebes).

    Erhöhung des Niveau der Basophilen (Basophilie):

    • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Drogen, Einführung von Fremdprotein
    • Chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythremie
    • Lymphogranulomatose
    • Chronische Colitis ulcerosa
    • Myxödem (Hypothyreose)
    • Windpocken
    • Nephroz
    • Zustand nach Splenektomie
    • Hodgkin-Krankheit
    • Behandlung mit Östrogen


    Die Abnahme des Niveaus von Basophilen (Basbopenie) ist aufgrund des geringen Gehalts an Basophilen in der Norm schwer zu beurteilen.

    Plättchen

    Plättchen (Blutplatten, Thrombozyten, PLT) sind kleine, denuklearisierte Zellen mit einem Durchmesser von 2-4 μm, die "Fragmente" des Zytoplasmas der Megakaryozyten des Knochenmarks sind. Die Lebensdauer von Thrombozyten beträgt 7-10 Tage. In Blutgefäßen können Thrombozyten an den Wänden und im Blutkreislauf liegen. In einem ruhigen Zustand (im Blutkreislauf) haben die Thrombozyten eine scheibenförmige Gestalt. Wenn Zellen aktiviert sind, erwerben Thrombozyten Sphärizität und bilden besondere Auswüchse (Pseudopodien). Mit Hilfe solcher Auswüchse können die Blutplatten zusammenkleben oder an der beschädigten Gefäßwand haften. Plättchen führen angiotrophische, Klebstoff-Aggregations-Funktionen, beteiligen sich an den Prozessen der Gerinnung und Fibrinolyse, bieten Rückzug der Blutgerinnsel. Sie sind in der Lage, zirkulierende Immunkomplexe, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulantien, biologisch aktive Substanzen (Serotonin) auf ihrer Membran zu übertragen und auch Vasospasmus zu erhalten. Die Granulate von Thrombozyten enthalten Blutgerinnungsfaktoren, Peroxidaseenzym, Serotonin, Calciumionen Ca2 +, ADP (Adenosindiphosphat), von Willebrandfaktor, Thrombozytenfibrinogen, Thrombozytenwachstumsfaktor.

    Die Anzahl der Thrombozyten variiert je nach Tageszeit und auch ganzjährig. Der physiologische Abfall der Thrombozytenspiegel wird während der Menstruation (um 25-50%) und während der Schwangerschaft beobachtet und erhöht - nach körperlicher Anstrengung.

    Maßeinheiten: x 10 ^ 9 Zellen / l

    Referenzwerte: 150-350 x 10 9 Zellen / l

    Erhöhte Stufe (Thrombozytose):

    • Primäre Thrombozytose (als Folge der Proliferation von Megakaryozyten)
      • Wesentliche Thrombozytämie
      • Erythremie
      • Myeloproliferative Störungen (myeloische Leukämie)
    • Sekundäre Thrombozytose (entsteht aus dem Hintergrund einer Krankheit)
      • Entzündliche Prozesse (systemische entzündliche Erkrankungen, Osteomyelitis, Colitis ulcerosa, Tuberkulose)
      • Leberzirrhose
      • Akute Blutung oder Hämolyse
      • Zustand nach Splenektomie (für 2 Monate oder mehr)
      • Onkologische Erkrankungen (Krebs, Lymphom)
      • Staaten nach der Operation (innerhalb von 2 Wochen)


    Absenkung des Niveaus (Thrombozytopenie):

    • Angeborene Thrombozytopenie:
      • Wiskott-Aldrich-Syndrom
      • Chediak-Syndrom - Higashi
      • Fanconi-Syndrom
      • Die May-Heglin-Anomalie
      • Das Bernard-Soulier-Syndrom (Riesentafeln)
    • Erworbene Thrombozytopenie:
      • Idiopathische autoimmune thrombozytopenische Purpura
      • Drogen-Thrombozytopenie
      • Systemischer Lupus erythematodes
      • Thrombozytopenie mit Infektion assoziiert (virale und bakterielle Infektionen, Rickettsiose, Malaria, Toxoplasmose)
      • Splenomegalie
      • Aplastische Anämie und myelofthisis (Ersatz des Knochenmarks mit Tumorzellen oder Fasergewebe)
      • Metastasierung von Tumoren im Knochenmark
      • Megaloblastische Anämie
      • Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Marciafawa-Micheli-Krankheit)
      • Evans-Syndrom (autoimmune hämolytische Anämie und Thrombozytopenie)
      • DIC-Syndrom (disseminierte intravaskuläre Koagulation)
      • Massive Bluttransfusion, extrakorporale Zirkulation
      • In der Zeit der Neugeborenen (Frühgeburt, hämolytische Erkrankung der Neugeborenen, neonatale autoimmune thrombozytopenische Purpura)
      • Congestive Herzinsuffizienz
      • Thrombose von Nierenvenen

    Erythrozyten-Sedimentationsrate

    Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) ist ein Maß für die Rate der Blutabscheidung in einem Reagenzglas mit Antikoagulans zu 2 Schichten hinzugefügt: das obere (transparente Plasma) und die unteren (abgesetzten roten Blutkörperchen). Die Rate der Erythrozyten-Sedimentation wird aus der Höhe der gebildeten Plasmaschicht (in mm) in 1 Stunde geschätzt. Die spezifische Masse der Erythrozyten ist höher als die spezifische Masse des Plasmas, also in einem Reagenzglas in Gegenwart eines Antikoagulans unter dem Einfluß der Schwerkraft, die Erythrozyten sinken nach unten. Die Rate, mit der Erythrozyten-Sedimentation auftritt, wird hauptsächlich durch den Grad der Aggregation bestimmt, dh durch ihre Fähigkeit, zusammenzuhalten. Die Aggregation von Erythrozyten hängt hauptsächlich von ihren elektrischen Eigenschaften und der Proteinzusammensetzung des Blutplasmas ab. Normalerweise tragen rote Blutzellen eine negative Ladung (Zetapotential) und stoßen sich gegenseitig ab. Der Grad der Aggregation (und damit ESR) nimmt mit einer Erhöhung der Konzentration im sogenannten Plasma zu. Proteine ​​der akuten Phase - Marker des entzündlichen Prozesses. In erster Linie - Fibrinogen, C-reaktives Protein, Ceruloplasmin, Immunglobuline und andere. Im Gegenteil, ESR nimmt mit zunehmender Albuminkonzentration ab. Andere Faktoren beeinflussen das Zetapotential von Erythrozyten: pH-Wert des Plasmas (Azidose reduziert ESR, Alkalose steigt), Ionenladung von Plasma, Lipiden, Blutviskosität, Anwesenheit von Anti-Erythrozyten-Antikörpern. Die Anzahl, die Form und die Größe der roten Blutkörperchen beeinflussen auch die Sedimentation. Die Reduktion der roten Blutkörperchen (Anämie) im Blut führt zu einer Beschleunigung des ESR und im Gegenteil eine Zunahme des roten Blutkörperhalts im Blut verlangsamt die Sedimentationsrate (Sedimentation).

    Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen wird die Veränderung der Erythrozyten-Sedimentationsrate 24 Stunden nach steigender Temperatur beobachtet und die Anzahl der Leukozyten erhöht sich.

    Der ESR-Index variiert je nach einer Vielzahl von physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen sind etwas höher als bei Männern. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer Erhöhung der ESR in diesem Zeitraum. Während des Tages sind Schwankungen der Werte möglich, der Höchstwert wird tagsüber festgestellt.

    WICHTIG!

    In CMD wird die Bestimmung der ESR nach der Methode von Westergren durchgeführt. Dies ist eine internationale Methode zur Bestimmung der ESR. Die durch dieses Verfahren erhaltenen Ergebnisse im Bereich der Normalwerte stimmen mit den bei der Bestimmung von ESR durch das Panchenkov-Verfahren erhaltenen Ergebnissen überein. Aber die Methode von Westergren ist empfindlicher für eine Erhöhung der ESR, und die Ergebnisse in der Zone der erhöhten Werte, die nach der Methode von Westergren erhalten wurden, sind höher als die Ergebnisse, die nach der Panchenkov-Methode erhalten wurden.

    Maßeinheiten: - mm / h

    Referenzwerte:

    Alter Geschlecht ESR, mm / h
    Kinder unter 10 Jahre alt 0 - 10
    11-50 Jahre F 0 - 20
    M 0 - 15
    über 50 Jahre alt F 0 - 30
    M 0 - 20


    Zunahme (Beschleunigung der ESR):

    • Entzündliche Erkrankungen verschiedener Ätiologie
    • Akute und chronische Infektionen (Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis)
    • Paraproteinämie (multiple myeloma, Waldenstrom-Krankheit)
    • Tumorerkrankungen (Karzinom, Sarkom, akute Leukämie, Lymphogranulomatose, Lymphom)
    • Autoimmunerkrankungen (Kollagenosen)
    • Nierenerkrankung (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom)
    • Myokardinfarkt
    • Hypoproteinämie
    • Anämie, Zustand nach Hämorrhagie
    • Intoxication
    • Verletzungen, Frakturen von Knochen
    • Zustand nach Schock, chirurgische Eingriffe
    • Hyperfibrinogenämie
    • Bei Frauen während der Schwangerschaft, Menstruation, im Wochenbett
    • Älteres Alter
    • Empfang von Medikamenten (Östrogene, Glukokortikoide)


    Abnahme (Verzögerung der ESR):

    • Erythremie und reaktive Erythrozytose
    • Schwere Phänomene des Kreislaufversagens
    • Epilepsie
    • Hungersnot, Verringerung der Muskelmasse
    • Zulassung Kortikosteroide, Salicylate, Kalzium und Quecksilber Präparate
    • Schwangerschaft (vor allem 1 und 2 Semester)
    • Vegetarische Diät
    • Myodystrophie