Gallenblase, vesica fellea (biliaris), ein beutelförmiges Reservoir für Galle in der Leber produziert; Es hat eine längliche Form mit breiten und schmalen Enden aufweist, wobei die Breite der Luftblase aus der Unterseite des Halses allmählich verringert. Die Länge der Gallenblase variiert von 8 bis 14 cm, eine Breite von 3-5 cm, die Kapazität erreicht 40-70 cm 3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallengänge

Die Gallenblase den Boden der Gallenblase, fundus vesicae felleae, zu unterscheiden - die meisten distalen Teil davon und die allgemeine Körper der Gallenblase, corpus vesicae felleae, - der mittlere Teil und der Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - eine schmale proximalen Abschnitt, der aus dem Cysticus erstreckt , Ductus cysticus. Letztere, die dem gemeinsamen Gallengang, Gallengang bildet, Ductus choledochus verbunden.

Die Gallenblase ist auf der viszeralen Oberfläche der Leber in die Gallenblase Fossa Fossa vesicae felleae, trennt den vorderen Teil des rechten Leberlappen Lappen Quadrat. Seiner Unterseite in Richtung auf die Unterkante der Leber in einem Ort, wo es eine kleine Kerbe und steht unter ihm gerichtet ist; Hals wandte sich dem Tor der Leber und tritt zusammen mit dem Cysticus zu Leber- und Zwölffingerdarm-Bänder duplikatury. Über den Übergang des Körpers auf dem Hals der Gallenblase wird in der Regel gebildet, eine Biegung, so dass der Hals in einem Winkel zu dem Körper liegt.

Die Gallenblase, und in der Gallenblase Fossa benachbart zu seinem oberen, frei von peritonealen Oberfläche und auf die faserige Hülle aus der Leber verbunden sind. Frei von der Oberfläche nach unten in die Bauchhöhle, mit einer Folie aus serösen viszeralem Peritoneum bedeckt, vorbei an der Blase mit benachbarten Abschnitten der Leber. Die Gallenblase kann intraperitoneal positioniert sein und sogar eine Mesenterium. Vorstehende vom Boden der Blase Schnittgut Leber durch Peritoneum allseitig bedeckt.

Die Struktur der Gallenblase.

. Serosa, tunica serosa vesicae felleae, Muskelschicht, Tunica muscularis vesicae felleae und der Schleimhaut, tunica mucosa vesicae felleae: Die Struktur der Gallenblase Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten (mit Ausnahme der oberen Wand extraperitoneale) zusammengesetzt ist. Unter der Blasenwand Bauchfell bedeckt dünne lockere Bindegewebsschicht - podseroznaya Grundlage der Gallenblase, tela Subserosa vesicae felleae; Extraperitonealen auf der Oberfläche, es ist mehr entwickelt.

Die Muskelschicht der Gallenblase, Tunica muscularis vesicae felleae, bildeten eine kreisförmige Schicht aus glatten Muskelzellen, unter denen sich auch Längsbalken und schrägen Fasern. Mild Muskelschicht im Boden, und mehr - in den Hals, wo es geht direkt in die Muskelschicht der Cysticus.

Gallenblase Schleimhaut, tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, die ihr das Aussehen des Netzwerks. In den Cervicalschleimhaut Formen ein paar Fuß hintereinander schräg angeordnete Spiralfalten, plicae spirales. Die Schleimhaut der Gallenblase ist mit einreihigen Epithel ausgekleidet; in den Hals in der Submukosa Krebs.

Die Topographie der Gallenblase.

Die Topographie der Gallenblase. Die Unterseite der Gallenblase wird auf der vorderen Bauchwand in der durch den seitlichen Rand des rechten geraden Bauchmuskel und dem Rand des rechten Rippenbogen, der bis zum Ende des IX Rippenknorpel entspricht gebildete Ecke projiziert. Sintopicheski Gallenbodenfläche angrenzend an die Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; Recht, die Rechtskurve des Dickdarms grenzen.

Oft ist die Gallenblase mit dem Zwölffingerdarm oder Kolon Peritonealfalte verbunden.

Blutversorgung von Gallen Zystika ein. cystica, ein Zweig der Leberarterie.

Gallengänge.

Gallenblase. Gallengänge

Extrahepatischen Gallengänge sind drei: der Ductus hepaticus, Ductus hepaticus communis, Cysticus, Ductus cysticus und der Gallengang, Ductus choledochus (biliaris).

Ductus hepaticus, Ductus hepaticus communis, wird in das Tor der Leber als Folge der Fusion von der rechten und linken Lebergänge, ductus hepaticus dexter et sinister, vorbei oben intrahepatischen Gänge beschrieben, nachdem ein Teil der Leber-und Zwölffingerdarmbänder der gleichen Weise, Ductus hepaticus verbindet mit zystischer gebildet Kanal aus der Gallenblase; stellt sich somit die gemeinsamen Gallengang, Ductus choledochus.

Die Zystikus Ductus cysticus, hat eine Länge von etwa 3 cm, sein Durchmesser 3-4 mm; Blasenhals bildet den Körper der Blase und Gallenblasengang mit zwei Kurven. Dann besteht Leberzwölffingerdarmbandkanal von oben nach unten und leicht nach rechts auf der linken Seite und in der Regel in einem spitzen Winkel verschmilzt mit dem Ductus hepaticus gerichtet. Die Muskelschicht des Cysticus ist schwach entwickelt, obwohl es zwei Schichten enthält: eine Längs- und Rund. Im Laufe seiner Cysticus Schleimhaut Formen einige Umdrehungen Spiralfalte, Plica spiralis.

Der Gallengang, Ductus choledochus. bei Leberzwölffingerbänder gegründet. Es ist eine direkte Fortsetzung des Ductus hepaticus. Seine mittlere Länge von 7-8 cm, manchmal bis zu 12 cm Es gibt vier Bereiche des Choledochus.:

  1. stromaufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Duodenums entfernt;
  3. anpassungs zwischen dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Wand des absteigenden Teil des Dickdarms;
  4. angrenzend an den Kopf des Pankreas und der sich schräg hindurch an der Wand des Duodenums.

Die Wand des Hauptgallengang Wand, im Gegensatz zu gewöhnlichen Leber und zystischer Kanäle einen ausgeprägteren Muskelschicht, bilden zwei Schichten: eine Längs- und kreisförmig. In einem Abstand von 8-10 mm von dem Ende des Kanals ist verdickt Ringmuskelschicht, Bilden einer Sphinkter Choledochus, m. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut des Choledochus Falten bilden nicht, mit Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehrere Falten. Submukosa der Wände in den Lebergallengänge haben keine Schleimdrüsen der Gallenwege, Glandulae mucosae biliosae.

Der Gallengang ist mit dem Pankreasgang verbunden und mündet in der allgemeinen Höhle - Leber, Bauchspeicheldrüse Ampulle, Ampulle hepatopancreatica, die am Anfang ihrer großen Papille in das Lumen des absteigenden Teil des Duodenums öffnet, Papilla duodeni major, in einem Abstand von 15 cm vom Pylorus. Die Größe der Phiole 5? 12 mm betragen.

Geben Sie den Zusammenfluss der Kanäle kann variieren: Sie können in einer separaten Doppelpunkt Münder geöffnet werden oder eine von ihnen kann in eine andere zu fallen.

In der Papilla duodeni major Mund Kanal durch Muskel umgeben - eine Leber-Pankreas-Schließmuskels Ampullen (Vials Schließmuskel), m. Schließmuskel Ampullen hepatopancreaticae (m. Schließmuskel ampulae). Neben Rund- und Längsschichten, hier sind einige Muskelbündel bildenden Schräglage, die zusammen den Schließmuskel Durchstechflaschen mit Sphinkter Gallengang und Pankreasgang Schließmuskel bringt.

Die Topographie der Gallengänge. Extrahepatischen Kanäle sind bei Leberzwölffingerbänder mit dem Gemeinsamen Leberarterie und ihre Filialen und die Pfortader gelegt. Am rechten Rand des Bandes ist der Gallengang, links - gemeinsame Leberarterie, und diese tieferen Formationen und zwischen - Gate Wien; Zusätzlich ist zwischen den Folien liegen Bänder Lymphgefäße Knoten und Nerven.

Dividieren seine eigene Leberarterie auf der rechten und linken Leber Zweig tritt in der Mitte der Länge des Bündels und rechten Leberzweig, Position bis unter Ductus hepaticus gehalten wird; am Schnittpunkt der rechten Lebergallenabfallzweig Zystika ein. cystica, die nach rechts und bis zu dem von der Einmündung des Ductus cysticus mit dem Gemeinsamen Leber gebildete Winkel (Spalt) gerichtet ist. Neben Gallenblasenschlagader durchquert die Wand der Gallenblase.

Die Innervation der Leber, Gallenblase und der Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus sympathicus, nn Vagi.).

Blutversorgung: die Leber - ein. hepatica propria und ihre Niederlassung ein. cystica kommen, um die Gallenblase und seine Kanäle. Neben der Arterie in der Leber in die Gate-v. portae, Blut wurde den ungepaarten Organe in der Bauchhöhle gesammelt; Passing-System intraorgan Venen, die Leber verlässt ihn durch vv. Leberblümchen. in die v fließt. cava inferior. Aus der Gallenblase und deren Kanäle venösen Blutes in der Pfortader fließt. Lymphe aus der Leber und Gallenblase in nodi lymphatici hepatici entfernt phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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