Gallenblase, Vesica fellea (biliaris) ist ein beutelförmiges Reservoir für Galle in der Leber produziert; es hat eine längliche Form mit breiten und schmalen Enden, wobei die Breite der Blase von dem Boden des Halses allmählich abnimmt. Die Länge der Gallenblase variiert von 8 bis 14 cm, eine Breite von 3-5 cm erreicht Kapazität 40-70 cm 3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallenwege

In den Boden der Gallenblase zu unterscheiden Gallenblase, Fundus vesicae felleae, - die distalen und breiten Teil der Körper der Gallenblase, Corpus vesicae felleae, - der Mittelteil und der Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - schmale proximale Abschnitt, der von der Gallenblasengang erstreckt , Ductus cysticus. Letzten, die dem gemeinsamen Gallengang angeschlossen bildet den Gallengang, Ductus choledochus.

Die Gallenblase liegt an der Viszeralfläche der Leber zur Gallenblase Fossa Fossa vesicae felleae trennt den vorderen Teil des rechten Leberlappens Lappen Platz. Der Boden ist entlang dem unteren Rand der Leber in einem Ort, wo es einen kleinen Schnitt, und hebt sich unter ihm gerichtet ist; Hals wandte sich dem Tor der Leber und tritt zusammen mit dem Cysticus in Leber-und Zwölffingerdarm duplikatury Band. An der Verbindungsstelle des Körpers in dem Hals der Gallenblase wird in der Regel durch eine Krümmung gebildet wird, so dass der Hals in einem Winkel zu dem Körper liegt.

Gallenblase, in der Gallenblase Fossa, benachbart seinem oberen frei peritonealen Oberfläche und auf die faserige Membran der Leber verbunden sind. Freie seiner Oberfläche nach unten in die Bauchhöhle, mit einer Folie aus serösen viszeralen Peritoneum bedeckt, vorbei an der Blase mit den benachbarten Abschnitten der Leber. Die Gallenblase können intraperitoneal platziert werden und sogar die Gekröse. Regel, die sich von der Unterseite der Blase Leber Steak mit Peritoneum allseitig bedeckt.

Die Struktur der Gallenblase.

. Die Struktur der Gallenblase Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten (mit Ausnahme der oberen Wand extraperitonealer): Serosa, Tunica serosa vesicae felleae, Muskelmembran, Tunica muscularis vesicae felleae und Schleimhaut, Tunica mucosa vesicae felleae. Unter dem Bauchfell bedeckt die dünne Wand der Blase lose Schicht von Bindegewebe - podseroznaya Grundlage Gallenblase, Tela subserosa vesicae felleae; extraperitonealer Fläche auf sie mehr entwickelt.

Muskelschicht der Gallenblase, Tunica muscularis vesicae felleae, bildeten eine kreisförmige Schicht aus glatten Muskelzellen, unter denen sich auch Bündel von längs und schräg angeordneten Fasern. Muskelschicht ist schwach in der unteren und ausgedrückt - im Nacken, wo sie unmittelbar in die Muskelschicht der Blasengang.

Gallenblasenschleimhaut, Tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, die ihm das Aussehen eines Netzwerks. In der Hals-Schleimhaut bildet ein paar Fuß hintereinander schräg angeordnete Spiralfalten, plicae spirales. Die Schleimhaut wird mit einer einzigen Schicht aus der Gallenblase ausgekleidet; im Halsbereich in der Submukosa umfassen Krebs.

Topographie der Gallenblase.

Topographie der Gallenblase. Bottom Gallenblase in die vordere Bauchwand in der durch den seitlichen Rand des rechten Ecke ausgebildet rectus abdominis projiziert und die Kante des rechten Rippenbogens, der mit dem Ende des Rippenknorpel IX entspricht. Sintopicheski Gallenbodenfläche angrenzend an die Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; Recht auf das Recht Colonflexur angrenzen.

Oft passiert Gallenblase mit dem Zwölffingerdarm oder Kolon Peritonealfalte verbunden.

Blutversorgung: von Gallen zystische Arterie, ein. cystica, ein Zweig der Leberarterie.

Die Gallengänge.

Gallenblase. Gallenwege

Extrahepatischen Gallengänge sind drei: der gemeinsame Gallengang, Ductus hepaticus communis, der Gallenblasengang, Ductus cysticus und der Gallengang, Ductus choledochus (biliaris).

Ductus hepaticus, Ductus hepaticus communis, in dem Anschnitt der Leber als Folge der Verschmelzung des rechten und linken Lebergänge, Ductus hepaticus dexter et sinister, vorbei an über intrahepatischen Kanäle beschrieben die gleiche Weise, hinunter als Teil der Leber-und Zwölffingerdarmband wird Ductus hepaticus auf die zystische verbunden Kanal aus der Gallenblase; So entsteht der Gallengang, Ductus choledochus.

Der Gallenblasengang, Ductus cysticus, hat eine Länge von etwa 3 cm, ihr Durchmesser 4,3 mm; Blasenhals zum Körper bildet eine Blase mit zwei Biegungen des Gallenblasengang. Dann mit der Leber-und Zwölffingerdarmband Fluss von oben nach unten nach rechts und leicht nach links gerichtet ist, und in der Regel in einem spitzen Winkel verschmilzt mit dem Ductus hepaticus. Muskelschicht der Blasengang schwach entwickelt, obwohl es zwei Schichten enthält: die Längs und kreisförmig. Im Laufe seiner Cysticus Schleimhaut Formen in mehreren Windungen spiralförmige Falte, Plica spiralis.

Der Gallengang, Ductus choledochus. in Leber-und Zwölffingerdarmband gegründet. Es ist eine direkte Fortsetzung des Ductus hepaticus. Seine Länge ist der Durchschnitt von 7-8 cm, manchmal bis zu 12 cm. Es gibt vier Abschnitte des gemeinsamen Gallengang,

  1. aufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms entfernt;
  3. zwischen dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Wand des absteigenden Teil des Dickdarms bett;
  4. angrenzend an den Kopf des Pankreas und der sich schräg hindurch an der Wand des Duodenums.

Die Wand des Hauptgallengang im Gegensatz zu der Wand der A. hepatica und zystische Kanäle hat eine stärkere Muskelschicht, welche zwei Schichten: die Längs-und Umfangs. In einer Entfernung von 8-10 mm von dem Ende des Kanals Ringmuskelschicht verdickt und bildet den Schließmuskel der Gallengang, m. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut der Gallengang Falten nicht zu bilden, mit Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehrere Falten. In der Submukosa der Wände keine Lebergallengänge Schleimdrüsen der Gallenwege, Glandulae mucosae biliosae.

Der Gallengang verbindet sich mit dem Pankreasgang und mündet in der allgemeinen Hohlraum - Leber-Pankreas-Ampulle, Ampulle hepatopancreatica, die in das Lumen des absteigenden Teil des Duodenums am Anfang ihrer großen Papille öffnet, Papille duodeni major, in einem Abstand von 15 cm vom Pylorus. Ampulle Größe darf 5 × 12 mm zu erreichen.

Geben Sie den Zusammenfluss der Kanäle kann unterschiedlich sein: Sie können in den Darm getrennten Mund geöffnet werden, oder eine von ihnen kann in die andere fallen.

Im Bereich der Haupt Duodenalpapille Mund Kanal umgeben Muskel - es Schließmuskels Leber, Bauchspeicheldrüsen Fläschchen (Fläschchen Schließmuskel), m. Schließmuskel Ampullen hepatopancreaticae (m. Schließmuskel ampulae). Zusätzlich zu den kreisförmigen und longitudinalen Schichten, sind hier einige Muskelbündel bildenden Schräglage, die Sphinkter Vials integriert Schließmuskel des gemeinsamen Gallengang und mit Schließmuskel des Pankreasganges.

Topographie des Gallengangs. Extrahepatischen Kanäle in Leber-und Zwölffingerdarmband gelegt, zusammen mit dem gemeinsamen Leberarterie und ihrer Äste und der Pfortader. Am rechten Rand des Bandes ist der gemeinsame Gallengang, der linke - eine gemeinsame Leberarterie und diese tieferen Formationen und zwischen ihnen - Gate Wien; Darüber hinaus ist zwischen den Bündeln von Blättern Lymphgefässe und Nerven Knoten abgeschieden.

Aufteilung der hepatischen Arterie auf der rechten und linken Leber Zweige tritt in der Mitte der Länge des Bandes und der rechte Leber Zweig Position nach oben, tritt unter dem gemeinsamen Gallengang; am Schnittpunkt der rechten Leber Zweig fährt gallig-zystische Arterie, ein. cystica, die nach rechts und bis zu dem Winkel (GAP), von der Mündung des Gallenblasengang mit gewöhnlichen Leber gebildet gesendet wird. Weiter gallig-zystische Arterie verläuft entlang der Wand der Gallenblase.

Innervation der Leber, Gallenblase und der Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus sympathicus, nn Vagi.).

Blutversorgung der Leber - eine. hepatica propria, und seine Niederlassung ein. cystica kommen, um der Gallenblase und ihre Kanäle. Zusätzlich zu der Arterie in der Leber in den Gate-v. portae, die Entnahme von Blut von ungepaarten Organe in der Bauchhöhle; vorbei in intraorgan Venen, verlässt die Leber durch vv. Leberblümchen. fließen in v. cava inferior. Der Gallenblase und ihre Kanäle venöse Blut in die Pfortader fließt. Lymphe aus der Leber und Gallenblase in nodi lymphatici hepatici entfernt, phrenici überlegen et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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