Gallenblase, Vesica fellea (biliaris), ist ein beutelförmiges Reservoir für Gallenflüssigkeit in der Leber produziert; es hat eine längliche Form mit den breiten und schmalen Enden, wobei die Breite der Unterseite der Blase allmählich abnimmt, um den Hals. Die Länge der Gallenblase variiert von 8 bis 14 cm, Breite 3-5 cm, Kapazität erreicht 40-70 cm 3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallengänge

In den Boden der Gallenblase zu unterscheiden Gallenblase, Fundus vesicae felleae, - und die meisten distalen Teil einer breiten Körper der Gallenblase, Corpus vesicae felleae, - der Mittelteil und Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - schmale proximalen Teil, der von der Gallenblasengang erstreckt , Ductus cysticus. Last, die dem gemeinsamen Gallengang, Gallengang bildet, Ductus choledochus verbunden.

Gallenblase liegt an der Viszeralfläche der Leber zur Gallenblase Grube, Fossa vesicae felleae trennt den vorderen Teil des rechten Leberlappen Lappen Platz. Sein Boden ist uns auf dem unteren Rand der Leber, in einem Ort, wo es einen kleinen Schnitt, und es zeichnet sich gerichtet; Hals wandte sich dem Tor der Leber und tritt zusammen mit dem Gallenblasengang in duplikatury Leber-Zwölffingerband. An der Übergangsstelle von dem Körper in den Hals der Gallenblase wird in der Regel durch eine Biegung gebildet wird, so dass der Hals in einem Winkel zu dem Körper liegt.

Gallenblase, in der Gallenblase Fossa, benachbart seinem oberen frei Bauchoberfläche und auf die faserige Hülle aus der Leber verbunden sind. Die Freifläche nach unten in die Bauchhöhle, mit serösen Stück Eingeweidebauchfell überzogen, vorbei an der Blase mit angrenzenden Abschnitten der Leber. Gallenblase können intraperitoneal platziert werden und haben sogar die Gekröse. Regel, die sich von der Unterseite der Blase Leber Steak mit Peritoneum allseitig bedeckt.

Die Struktur der Gallenblase.

Die Struktur der Gallenblase. Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten (mit Ausnahme der oberen Wand extraperitonealer) Serosa, Tunica serosa vesicae felleae, Muskelmembran, Tunica muscularis vesicae felleae und Schleimhaut, Tunica mucosa vesicae felleae. Unter dem Bauchfell bedeckt die Blasenwand dünner lose Schicht von Bindegewebe - podseroznaya Grundlage Gallenblase, tela subserosa vesicae felleae; extraperitonealer Oberfläche auf sie ist mehr entwickelt.

Muskelschicht der Gallenblase, Tunica muscularis vesicae felleae, ausgebildet eine kreisförmige Schicht aus glatten Muskelzellen, unter denen sich auch Bündel von längs und schräg angeordneten Fasern. Muskelschicht schwach im unteren exprimiert und stärker - im Nacken, wo sie unmittelbar in die Muskelschicht der Blasengang.

Gallenblase Schleimhaut, Tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae Schleimhäute vesicae felleae, die ihr das Aussehen eines Netzwerks. In der Hals-Schleimhaut bildet ein paar Fuß hintereinander schräg angeordnet Spirale Falten, plicae spirales. Gallenblasenschleimhaut ist mit SIL Epithel ausgekleidet; im Nacken sind in der Submukosa Drüsen.

Topographie der Gallenblase.

Topographie der Gallenblase. Bottom Gallenblase in die vordere Bauchwand in der Ecke durch den seitlichen Rand des rechten Musculus rectus abdominis und des rechten Rippenbogen, der mit dem Ende des IX Rippenknorpel gebildet entspricht projiziert. Sintopicheski Gallenblase Bodenfläche benachbart zu der Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; Recht auf das Recht Kolonflexur angrenzen.

Oft ist die Gallenblase ist an den Zwölffingerdarm-oder Dickbauchfellfalte verbunden.

Blutversorgung: von Gallen Zystika ein. cystica, die Äste der Leberarterie.

Gallengänge.

Gallenblase. Gallengänge

Extrahepatische Gallengänge sind drei: der gemeinsame Gallengang, Ductus hepaticus communis, Gallenblasengang, Ductus cysticus und der Gallengang, Ductus choledochus (biliaris).

Ductus hepaticus, Ductus hepaticus communis, in dem Anschnitt der Leber als Folge der Fusion der rechten und linken Lebergang, Ductus hepaticus dexter et sinister, vorbei über intrahepatischen Gänge beschriebenen Weise, stieg als Teil der Leber-Zwölffingerdarm-Band, der gemeinsame Gallengang verbindet mit zystischer Kanal aus der Gallenblase; Damit stellt sich der gemeinsame Gallengang, Ductus choledochus.

Der Gallenblasengang, Ductus cysticus, hat eine Länge von etwa 3 cm, ihr Durchmesser 4,3 mm; Blasenhals bildet den Körper der Blase und der Gallenblasengang mit zwei Biegungen. Dann mit der Leber-und Zwölffingerdarmbandfluss von oben nach unten gerichtet nach rechts und etwas nach links und in der Regel in einem spitzen Winkel verschmilzt mit dem Ductus hepaticus. Muskelschicht der Blasengang ist schwach entwickelt, obwohl es zwei Schichten enthält: die Längs-und Rund. Während seiner Zystikus Schleimhaut bildet ein paar dreht sich spiralförmige Falte, Plica spiralis.

Gallengang, Ductus choledochus. Leber-und Zwölffingerdarm verlegten Band. Es ist eine direkte Fortsetzung der gemeinsamen Lebergang. Seine durchschnittliche Länge von 7-8 cm, manchmal bis 12 cm Es gibt vier Bereiche der Gallengang:

  1. aufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms entfernt;
  3. anpassungs zwischen dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Wand des absteigenden Teil des Dickdarms;
  4. angrenzend an den Kopf des Pankreas und der sich schräg hindurch an der Wand des Duodenums.

Die Wand des Hauptgallengang Wand Gegensatz zu den hepatica und zystischer Kanäle eine stärkere Muskelschicht, welche zwei Schichten, wobei die Längs-und Umfangs. In einer Entfernung von 8-10 mm von dem Ende des Ringmuskelschicht Kanal verdickt Choledochus Schließmuskel, m zu bilden. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut der Gallengang bildet keine Falten, mit Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehrere Falten. In der Submukosa der Wände keine Lebergallengänge sind Schleimdrüsen der Gallenwege, Schleimhäute glandulae biliosae.

Der Gallengang verbindet, um den Pankreasgang, und mündet in die allgemeine Hohlraum - Vater'schen Ampulle, Ampulle hepatopancreatica, die in das Lumen des absteigenden Teil des Duodenums an der Oberseite der großen Papille öffnet Papilla duodeni major, in einem Abstand von 15 cm vom Pylorus. Ampullengröße darf 5 × 12 mm zu erreichen.

Typ Zusammenfluss Kanäle können variieren: sie können in den Darm getrennten Mund geöffnet werden, oder eine von ihnen kann in eine andere zu fallen.

In der Haupt Duodenalpapille Mund Kanal durch Muskel umgeben - das Schließmuskel Vater des Ampulle (Schließmuskel Ampullen), m. Schließmuskel Ampullen hepatopancreaticae (m. Schließmuskel ampulae). Neben den Ring-und Längs Schichten, gibt es einige Muskelbündel bilden schräge Schicht, die mit Schließmuskel Schließmuskel Ampullen gemeinsamen Gallengang und Pankreasgang Schließmuskel mit integriert.

Topographie der Gallenwege. Extrahepatische Kanäle in Leber-und Zwölffingerdarmbänder gelegt, zusammen mit dem gemeinsamen Leberarterie und ihrer Äste und der Pfortader. Am rechten Rand des Bündels ist der Gallengang, links - gemeinsame Leberarterie, und diese tieferen Formationen und zwischen ihnen - Tor Wien; Außerdem liegen zwischen den Blättern Band Lymphgefäße, Knoten und Nerven.

Dividieren Leberarterie zu den rechten und linken Leber Zweig tritt in der Mitte der Länge des Bandes, und der rechte Zweig der hepatischen Position nach oben, tritt unter dem gemeinsamen Gallengang; in ihrer Überfahrt von der rechten Leber Zweig fährt Gallen Zystika ein. cystica, die nach rechts und nach oben zu der Ecke (der Spalt), von der Mündung des Gallenblasengang mit gewöhnlichen Leber gebildet gesendet wird. Weiter Gallen Zystika verläuft entlang der Wand der Gallenblase.

Innervation der Leber, Gallenblase und Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus sympathicus, nn Vagi.).

Blutversorgung der Leber - ein. hepatica propria, und seine Niederlassung ein. cystica zur Gallenblase und deren Leitungen geeignet. Auch Arterie in die Leber durch das Tor v. portae, sammeln das Blut aus den ungepaarten Organe im Bauchraum; aus der folgenden System intraorgan Venen, lässt die Leber durch vv. hepaticae. in v. fließt cava inferior. Von der Gallenblase und ihre Kanäle venöse Blut fließt in die Pfortader. Die Lymphe wird aus der Leber und Gallenblase in nodi lymphatici hepatici entfernt, phrenici überlegen et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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