Gallenblase, vesica fellea (biliaris) ist ein beutelförmiges Reservoir für die Galle in der Leber produziert; es hat eine längliche Form mit breiten und schmalen Enden, wobei die Breite der Blase von dem Boden bis zum Hals allmählich abnimmt. Gallenblase Länge zwischen 8 und 14 cm, eine Breite von 3-5 cm, die Kapazität erreicht 40-70 cm 3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallengänge

Die Gallenblase unterscheiden den Boden der Gallenblase, Fundus vesicae felleae, - die am weitesten entfernten und einen breiten Teil des Körpers der Gallenblase, Corpus vesicae felleae, - der Mittelteil und der Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - der proximale schmalen Teil, von dem die Zystikus erstreckt , Ductus cysticus. Letztere, mit dem gemeinsamen Lebergang bildet den gemeinsamen Gallengang, Ductus choledochus.

Die Gallenblase liegt auf der Viszeralfläche der Leber in die Gallenblase Fossa Fossa vesicae felleae, den vorderen Teil des rechten Leberlappens des Platzes Leberlappen zu trennen. Seinem Boden nach vorne gerichtet an den unteren Rand der Leber in einem Ort, wo es eine kleine Kerbe ist, und steht von darunter; Hals wandte sich dem Tor der Leber und tritt mit Zystikus in duplikatury hepato-duodenale Band. An der Verbindungsstelle des Körpers der Gallenblase in den Hals wird typischerweise gebildet Hals Biege so in einem Winkel zu dem Körper liegt.

Die Gallenblase, während in der Gallenblase fossa, angrenzend an seine obere Oberfläche frei von Peritoneum und in der Leber wird auf das Fasermantel verbunden. Frei von seiner Oberfläche in die Bauchhöhle nach unten, mit einem Blatt seröse viszerale Peritoneum bedeckt, auf die Blase mit den benachbarten Lebersegmente vorbei. Die Gallenblase liegt intraperitoneal und sogar ein Gekröse haben. Hervorstehende von der Unterseite der Leber Schnittgut Blase wird durch Peritoneum allseitig bedeckt.

Die Struktur der Gallenblase.

. Die Struktur der Gallenblase Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten ( mit Ausnahme der oberen Wand extraperitoneale) zusammen: Serosa, Tunica serosa vesicae felleae, Muskelmembran, Tunica muscularis vesicae felleae, und die Schleimhaut, Schleimhaut vesicae felleae Tunica. Unter dem Peritoneum bedeckt die Wand der Blase eine dünne Schicht aus lockerem Bindegewebe - podseroznaya Basis Gallenblase, Tela Subserosa vesicae felleae; Extraperitonealen auf der Oberfläche, ist es mehr entwickelt.

Die Muskelschicht der Gallenblase, Tunica muscularis vesicae felleae, bildeten eine kreisförmige Schicht aus glatten Muskelzellen, unter denen sich auch Längsbalken und schrägen Fasern. Die Muskelschicht ist weniger ausgeprägt im Bereich des Bodens, und - in dem Hals, wo es direkt in die Muskelschicht der Blasengang durchläuft.

Die Schleimhaut der Gallenblase, Tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, die ihr das Aussehen des Netzwerks geben. In den Cervicalschleimhaut bildet ein paar Fuß hintereinander Falten schräg Spirale angeordnet, plicae spirales. Die Schleimhaut der Gallenblase mit einreihigen Epithel ausgekleidet; Gebärmutterhalskrebs sind in der Submukosa.

Die Topographie der Gallenblase.

Die Topographie der Gallenblase. Der Boden der Gallenblase wird auf der vorderen Bauchwand in der Ecke von der Seitenkante des rechten Musculus rectus abdominis und dem Rand des rechten Rippenbogen gebildet projiziert, der mit dem Ende des IX Rippenknorpel entspricht. Sintopicheski Gallenblase Bodenfläche angrenzend an die Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; Rechts die richtige Krümmung des Dickdarms angrenzen.

Oft ist die Gallenblase ist mit dem Zwölffingerdarm oder Kolon mit Peritonealfalte verbunden.

Blutversorgung: von der Gallen Zystika, ein. cystica, Zweig Leberarterie.

Gallengänge.

Gallenblase. Gallengänge

Extrahepatische Gallengänge drei: die gemeinsame Hepatikus, Ductus hepaticus communis, Zystikus, Ductus cysticus und Gallengang, Choledochus (biliaris).

Gemeinsame Hepatikus, Ductus hepaticus communis wird im Tor von der Leber als Folge der Fusion von der rechten und linken Lebergänge gebildet, Ductus hepaticus dexter et sinister, die Vergangenheit aus den oben beschriebenen intrahepatischen Gänge, nachdem ein Teil des hepato-duodenale Ligamentum gemeinsame Hepatikus verbindet mit zystischer gebildet wird Kanal aus der Gallenblase kommt; Damit stellt sich die Gallengang, Ductus choledochus.

Zystikus, ductus cysticus, eine Länge von etwa 3 cm, sein Durchmesser beträgt 3,4 mm; Hals Blase bildet mit dem Körper Blase und Zystikus mit zwei Kurven. Dann, als Teil des hepato-duodenale Ligamentum Strömung von oben gerichtet ist, direkt nach unten und leicht nach links und in der Regel in einem spitzen Winkel verschmilzt mit dem gemeinsamen Hepatikus. Die Muskelschicht des Cysticus ist unterentwickelt, obwohl es zwei Schichten enthält: Längs- und Rund. Im Laufe seiner Zystikus Schleimhaut bildet einige Umdrehungen Wickelfalz, Plica spiralis.

Der Gallengang, Ductus choledochus. in hepato-duodenale Band gegründet. Es ist eine direkte Fortsetzung der gemeinsamen Lebergang. Die durchschnittliche Länge von 7-8 cm, manchmal bis zu 12 cm sind vier Choledochus Abschnitt .:

  1. stromaufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Duodenums befindet;
  3. zwischen dem Pankreaskopf anschmiegsam und der Wand des absteigenden Teil des Dickdarms;
  4. angrenzend an dem Kopf des Pankreas und der sich dort hindurch erstreckt sich schräg zur Wand des Duodenums.

Die Wand des Ductus choledochus Wand anders als gemeinsame hepatischen und zystischer Kanäle hat eine ausgeprägtere Muskelmembran bilden zwei Schichten: eine Längs- und kreisförmig. In einer Entfernung von 8-10 mm von dem Ende des Kanals des Ringmuskelschicht ist verdickt, ein Sphinkter Choledochus bilden, m. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut des Ductus choledochus keine Falten bilden, mit Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehrere Falten. Die Submukosa der Wände in nicht hepatischen Gallengänge sind Schleimdrüsen der Gallenwege, Glandulae mucosae biliosae.

Der Gallengang ist mit der Leitung der Bauchspeicheldrüse verbunden und mündet in den allgemeinen Hohlraum - Leber-Pankreas-Ampulle, Ampulle hepatopancreatica, die in das Lumen des absteigenden Teil des Duodenum am Anfang ihrer großen Papille öffnet, Papille duodeni major, in einem Abstand von 15 cm vom Pylorus. Ampulle Größe kann 5 × 12 mm erreichen.

Einmündung Kanaltyp kann unterschiedlich sein: sie können in den Darm getrennten Mund geöffnet werden, oder einer von ihnen kann in eine andere fallen.

Im Hauptkanal Duodenalpapille Mund durch Muskel umgeben - Schließmuskel ist Leber-Pankreas-Ampullen (Vials Schließmuskel), m. Schließmuskel ampullae hepatopancreaticae (m. Schließmuskel ampulae). Neben Ring- und Längsschichten, hier sind einige Muskelbündel die schräge Schicht bildet, die mit dem gemeinsamen Gallengang Schließmuskel und Schließmuskel zu den Pankreasgang zusammen, um den Schließmuskel der Ampulle bringt.

Die Topographie der Gallengänge. Extrahepatische Kanäle in hepato-duodenale Band legte zusammen mit dem gemeinsamen Leberarterie und ihre Äste und die Pfortader. Am rechten Rand des Bandes ist der Gallengang, links - gemeinsame Leberarterie, und diese tieferen Formationen und zwischen ihnen - Tor Wien; Außerdem liegen zwischen den Blättern Ligamentum Lymphgefäße, Knoten und Nerven.

Die Division eigenen Leberarterie auf der rechten und linken Leber Zweig tritt in der Mitte der Länge des Bandes und rechten Leber Zweig, in Richtung nach oben, unter dem gemeinsamen Lebergang gehalten wird; an der Kreuzung von der rechten Zweig der Lebergallen verlässt Zystika, ein. cystica, die auf der rechten Seite und bis zum Winkel gerichtet ist (Spalt) von der Einmündung des Cysticus mit dem gemeinsamen Leber gebildet. Next Gallen Zystika geht durch die Wand der Gallenblase.

Die Innervation der Leber, Gallenblase und der Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus sympathicus, nn Vagi.).

Blutversorgung: die Leber - ein. hepatica propria und seine Niederlassung ein. cystica geeignet für die Gallenblase und die Kanäle. Des Weiteren Arterie umfasst Leber Gate v. portae wurde Blut aus den ungepaarten Organe in der Bauchhöhle gesammelt; durch das System intraorganic Venen nach dem Passieren, lässt es die Leber durch vv. hepaticae. fließt in die v. cava inferior. Von der Gallenblase und ihre Kanäle fließt venöses Blut in die Pfortader. Lymph aus der Leber und Gallenblase entfernt wird in nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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