Gallenblase, vesica fellea (biliaris) ist ein beutelförmiges Reservoir für die Galle in der Leber produziert; es hat eine längliche Form mit breiten und schmalen Enden, wobei die Breite der Blase vom Boden bis zum Hals allmählich abnimmt. Gallenblase Länge reicht von 8 bis 14 cm, eine Breite von 3-5 cm, die Kapazität erreicht 40-70 cm 3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallengänge

Die Gallenblase unterscheiden den Boden der Gallenblase, Fundus vesicae felleae, - die am weitesten entfernten und einen breiten Teil des Körpers der Gallenblase, corpus vesicae felleae, - der Mittelteil und der Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - der proximale schmalen Teil, von dem die Gallenblasengang erstreckt , Ductus cysticus. Letztere, mit dem gemeinsamen Gallengang, bildet den Hauptgallengang, Ductus choledochus.

Die Gallenblase liegt auf der Viszeralfläche der Leber in die Gallenblase Fossa Fossa vesicae felleae, den vorderen Teil des rechten Leberlappens des Platzes Leberlappen trennt. Seinem Boden nach vorne gerichtet an den unteren Rand der Leber in einem Ort, wo es eine kleine Kerbe ist, und steht von darunter; Hals wandte sich dem Tor der Leber und tritt bei Gallenblasengang in duplikatury Leber-Zwölffingerdarm-Band. An der Kreuzung der Gallenblase in den Hals des Körpers wird in der Regel durch Biegen gebildet Hals liegt so in einem Winkel zum Körper.

Die Gallenblase, während in der Gallenblase Fossa, benachbart seinem oberen Oberfläche frei von Peritoneum und in der Leber wird auf das Fasermantel verbunden. Frei von der Oberfläche in die Bauchhöhle nach unten, mit einem Blatt der serösen viszerale Bauchfell überzogen, auf die Blase mit den benachbarten Lebersegmente übergeben. Die Gallenblase liegt intraperitoneal und sogar ein Gekröse haben. Vorstehende von der Unterseite der Blase Leber Filet durch Peritoneum allseitig bedeckt.

Die Struktur der Gallenblase.

. Die Struktur der Gallenblase Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten (mit Ausnahme der oberen Wand extraperitoneale) zusammen: seröse Membran, Tunica serosa vesicae felleae, Muskelmembran, Tunica muscularis vesicae felleae, und die Schleimhaut, Schleimhaut vesicae felleae Tunica. Unter dem Bauchfell bedeckt die Wand der Blase eine dünne Schicht aus lockerem Bindegewebe - podseroznaya Grundlage Gallenblase, Tela Subserosa vesicae felleae; Extraperitonealen auf der Oberfläche ist es mehr entwickelt.

Die Muskelschicht der Gallenblase, Tunica muscularis vesicae felleae, bildeten eine kreisförmige Schicht aus glatten Muskelzellen, unter denen sich auch Längsbalken und schrägen Fasern. Die Muskelschicht ist weniger ausgeprägt im Bereich des Bodens, und - in den Hals, wo es direkt in die Muskelschicht der Blasengang passiert.

Die Schleimhaut der Gallenblase, Tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae Schleimhäute vesicae felleae, die ihr das Aussehen des Netzwerks geben. In den Cervicalschleimhaut Formen ein paar Fuß hintereinander Falten schräg Spirale angeordnet, plicae Spiralen. Die Schleimhaut der Gallenblase wird mit einreihigen ausgekleidet; Gebärmutterhalskrebs sind in der Submukosa.

Die Topographie der Gallenblase.

Die Topographie der Gallenblase. Der Boden der Gallenblase wird auf der vorderen Bauchwand in der Ecke von der Seitenkante des rechten Musculus rectus abdominis und dem Rand des rechten Rippenbogen gebildet projiziert, der mit dem Ende des IX Rippenknorpel entspricht. Sintopicheski Gallenblase Bodenfläche angrenzend an die Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; Rechts der Rechtskurve des Dickdarms angrenzen.

Oft ist die Gallenblase ist mit dem Zwölffingerdarm oder Kolon mit Peritonealfalte verbunden.

Blutversorgung: von der Gallen Zystika, ein. cystica, Zweig Leberarterie.

Gallengänge.

Gallenblase. Gallengänge

Extrahepatische Gallengängen drei: den gemeinsamen Gallengang, Ductus hepaticus communis, Gallenblasengang, Ductus cysticus und Gallengang, Choledochus (biliaris).

Gemeinsame Hepatikus, Ductus hepaticus communis, als Ergebnis der Fusion von der rechten Seite in der Leber des Tores gebildet und Lebergänge verlassen, Ductus hepaticus dexter et sinister, wird die Vergangenheit von den oben beschriebenen intrahepatischen Gänge gebildet, nachdem ein Teil der Leber-Zwölffingerdarm-Band, gemeinsamen Lebergang verbindet mit zystischer Kanal aus der Gallenblase kommt; Damit stellt sich die Hauptgallengang, Ductus choledochus.

Gallenblasengang, ductus cysticus, eine Länge von etwa 3 cm, sein Durchmesser beträgt 3,4 mm; Hals Blase bildet mit dem Körper Blase und Gallenblasengang mit zwei Kurven. Dann, als Teil der Leber-Zwölffingerdarm-Band Strömung von oben gerichtet ist direkt nach unten und leicht nach links und in der Regel in einem spitzen Winkel verschmilzt mit dem gemeinsamen Gallengang. Die Muskelschicht der Blasengang ist unterentwickelt, obwohl es zwei Schichten enthält: Längs- und Rund. Im Laufe seiner Zystikus Schleimhaut Formen einige Umdrehungen Spiralfalte, Plica spiralis.

Der Gallengang, Ductus choledochus. in Leber-Zwölffingerdarm-Band gegründet. Es ist eine direkte Fortsetzung der gemeinsamen Lebergang. Seine durchschnittliche Länge von 7-8 cm, manchmal bis zu 12 cm sind vier Hauptgallengang Teil .:

  1. stromaufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Duodenums entfernt;
  3. zwischen dem Pankreaskopf anpassungsfähig und der Wand des absteigenden Teil des Dickdarms;
  4. angrenzend an den Kopf des Pankreas und die sich dadurch erstreckt schräg zur Wand des Duodenums.

Die Wand des Hauptgallengang Wand Gegensatz gemeinsamen Leber- und zystischer Kanäle hat eine stärkere Muskelmembran bilden zwei Schichten: eine Längs- und kreisförmig. In einer Entfernung von 8-10 mm von dem Ende des Kanals des Ringmuskelschicht ist verdickt, ein Sphinkter Gallengang bilden, m. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut des Ductus choledochus keine Falten bilden, mit Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehrere Falten. Die Submukosa der Wände in nicht Lebergallengänge sind Schleimdrüsen der Gallenwege, Glandulae mucosae biliosae.

Der Gallengang ist mit der Leitung der Bauchspeicheldrüse verbunden und mündet in den allgemeinen Hohlraum - Leber-Pankreas-Ampulle, Ampulle hepatopancreatica, die in das Lumen des absteigenden Teil des Zwölffingerdarms am Anfang ihrer großen Papille öffnet, Papille duodeni major, in einer Entfernung von 15 cm vom Pylorus. Ampulle Größe kann 5 x 12 mm erreichen.

Zusammenfluss Kanaltyp kann unterschiedlich sein: sie können in den Darm getrennten Mund geöffnet werden, oder einer von ihnen kann in die andere fallen.

In der Hauptkanal Duodenalpapille Mund durch Muskel umgeben - Schließmuskel ist Leber-Pankreas-Ampullen (Fläschchen Schließmuskel), m. Schließmuskel Ampullen hepatopancreaticae (m. Schließmuskel ampulae). Neben Rund- und Längslagen, hier sind einige Muskelbündel die schräge Ebene bilden, die mit den Hauptgallengang Schließmuskel und Schließmuskel zu den Pankreasgang zusammen, um den Schließmuskel der Ampulle bringt.

Die Topographie der Gallenwege. Extrahepatische Kanäle in Leber-Zwölffingerdarm-Band legte zusammen mit dem gemeinsamen Leberarterie und ihre Filialen und die Pfortader. Am rechten Rand des Bandes ist der Gallengang, links - gemeinsame Leberarterie, und diese tieferen Formationen und zwischen ihnen - Tor Wien; Darüber hinaus liegen zwischen den Blättern Band Lymphgefäße, Knoten und Nerven.

Die Teilung der eigenen Leberarterie auf der rechten und linken Leber Zweig tritt in der Mitte der Länge des Bandes und rechten Leber Zweig, in Richtung nach oben, im Rahmen der gemeinsamen Lebergang gehalten wird; an der Kreuzung von der rechten Zweig der Lebergallen verlässt Zystika, ein. cystica, die auf der rechten Seite und bis zu dem Winkel gerichtet ist (Spalt) von der Mündung des Gallenblasengang mit dem Gemeinsamen Leber gebildet. Weiter Gallen zystische Arterie verläuft durch die Wand der Gallenblase.

Die Innervation der Leber, Gallenblase und der Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus sympathicus, nn Vagi.).

Blutversorgung: die Leber - ein. hepatica propria und seiner Zweigstelle ein. cystica geeignet für die Gallenblase und die Kanäle. Außerdem Arterie umfasst Leber Tor v. portae wurde Blut aus den ungepaarten Organe in der Bauchhöhle gesammelt; durch den System intraorganic Adern nach dem Passieren, lässt es die Leber durch vv. hepaticae. fließt in die v. cava inferior. Von der Gallenblase und ihre Kanäle fließt venöses Blut in die Pfortader. Lymphe aus der Leber und Gallenblase entfernt wird in nodi lymphatici hepatici, phrenici überlegen et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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