Gallenblase, Vesica fellea (biliaris), ein beutelförmiges Reservoir für Galle von der Leber produziert; es hat eine längliche Form mit breiten und schmalen Enden aufweist, wobei die Breite des Blasenhalses nach unten allmählich abnimmt. Die Länge der Gallenblase variiert von 8 bis 14 cm, Breite 3-5 cm erreicht Kapazität 40-70 cm 3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallengänge

An der Unterseite der Gallenblase zu unterscheiden Gallenblase, Fundus vesicae felleae, - und die meisten distalen Teil des breiten Körper der Gallenblase, Corpus vesicae felleae, - der Mittelteil und der Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - schmale proximalen Teil, der aus dem Cysticus erstreckt , Ductus cysticus. Neue, auf den Ductus hepaticus, Choledochus Formen, Choledochus angeschlossen.

Die Gallenblase liegt an der viszeralen Oberfläche der Leber zur Gallenblase Fossa Fossa vesicae felleae trennt den vorderen Teil des rechten Leberlappens Lappen Quadrat. Seiner Unterseite in Richtung auf die Unterkante der Leber, wo es eine kleine Kerbe und steht unter ihm gerichtet ist; Hals drehte sich zur Leberpforte und mit Cysticus in duplikatury Leber-Zwölffingerband überlagert. An der Verbindungsstelle des Körpers mit dem Hals der Gallenblase wird in der Regel durch Biegen gebildet, so dass der Hals in einem Winkel zu dem Körper liegt.

Der Gallenblase, in der Gallenblase Fossa, benachbart seinem oberen Oberfläche frei von Peritoneum und verbindet sich mit dem Fasermantel der Leber. Freie seiner Oberfläche nach unten in die Bauchhöhle, mit einer Folie aus serösen viszeralen Peritoneum bedeckt, vorbei an der Blase mit den benachbarten Abschnitten der Leber. Die Gallenblase kann intraperitoneal platziert werden und sogar ein Gekröse. Wirkt in der Regel Steak Leber Blase Boden ist mit Bauchfell auf allen Seiten bedeckt.

Die Struktur der Gallenblase.

. Die Struktur der Gallenblase Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten (mit Ausnahme der oberen Wand des extraperitonealen): Serosa, Tunica serosa vesicae felleae, Muskelmembran, Tunica muscularis vesicae felleae und Schleimhaut, tunica mucosa vesicae felleae. Unter dem Peritoneum bedeckt die dünne Wand der Blase lose Schicht von Bindegewebe - podseroznaya Grundlage Gallenblase, tela subserosa vesicae felleae; extraperitonealer Fläche auf sie mehr entwickelt.

Die Muskelschicht der Gallenblase, Tunica muscularis vesicae felleae, bildeten eine kreisförmige Schicht aus glatten Muskelzellen, unter denen sich auch Bündel von längs und schräg angeordneten Fasern. Muskelschicht ist schwach im Fundus und stärker ausgedrückt - im Nacken, wo sie unmittelbar in die Muskelschicht der Blasengang.

Gallenblasenschleimhaut, Tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, die ihm das Aussehen eines Netzwerks. In der Halsschleimhaut bildet ein paar Fuß hintereinander schräg angeordnete Spiralfalten, plicae spirales. Gallenblasenschleimhaut wird durch eine einzige Schicht ausgekleidet; in den Hals in der Submukosa sind Krebs.

Topographie der Gallenblase.

Topographie der Gallenblase. Die Unterseite der Gallenblase in die vordere Bauchwand in der von der Seitenkante des rechten Musculus rectus abdominis und des rechten Rippenbogen, der mit dem Ende des Rippenknorpel IX entspricht gebildete Ecke projiziert. Sintopicheski unteren Oberfläche der Gallenblase angrenzend an die Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; Recht, die Rechtskurve des Dickdarms angrenzen.

Oft passiert Gallenblase mit dem Zwölffingerdarm oder Kolon Peritonealfalte verbunden.

Blutversorgung: von Gallen zystische Arterie ein. cystica, ein Zweig der Leberarterie.

Die Gallengänge.

Gallenblase. Gallengänge

Extrahepatischen Gallengänge sind drei: der gemeinsame Gallengang, Ductus hepaticus communis, Cysticus, Ductus cysticus und der Gallengang, Ductus choledochus (biliaris).

Ductus hepaticus, Ductus hepaticus communis, in dem Anschnitt der Leber als Folge der Verschmelzung der rechten und linken Lebergänge, Ductus hepaticus dexter et sinister, vorbei oben intrahepatischen Kanäle beschrieben die gleiche Weise, stieg in der Zusammensetzung und Leber-Zwölffingerdarm-Lig Ductus hepaticus verbindet mit zystischer Kanal aus der Gallenblase; So entsteht der Gallengang, Ductus choledochus.

Blasengang, ductus cysticus, hat eine Länge von etwa 3 cm, 4,3 mm sein Durchmesser; Blasenhals bildet den Körper der Blase und der Gallenblasengang mit zwei Kurven. Dann, als Teil der Leber-Zwölffingerdarm-Lig Fluss von oben nach unten auf der rechten Seite und etwas nach links gerichtet ist, und in der Regel in einem scharfen Winkel verschmilzt mit dem Ductus hepaticus. Die Muskelschicht des Cysticus ist schwach entwickelt, obwohl es zwei Schichten enthält: die Längs- und Rund. Im Laufe seiner Cysticus Schleimhaut Formen in mehreren Windungen spiralförmige Falte, Plica spiralis.

Gallengang, Ductus choledochus. in die Leber-Zwölffingerband eingearbeitet. Es ist eine direkte Fortsetzung des Ductus hepaticus. Seine Länge ist der Durchschnitt von 7-8 cm, manchmal bis zu 12 cm. Es gibt vier Abschnitte des gemeinsamen Gallengang,

  1. aufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms entfernt;
  3. zwischen dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Wand des absteigenden Teil des Darms bett;
  4. angrenzend an den Kopf des Pankreas und der sich schräg hindurch an der Wand des Duodenums.

Die Wand des Hauptgallengang im Gegensatz zu der Wand der A. hepatica und zystischer Kanäle hat eine stärkere Muskelschicht, welche zwei Schichten: eine längliche und kreisrund. In einer Entfernung von 8-10 mm von dem Ende des Kanals Ringmuskelschicht verdickt wird, wodurch ein Sphinkter Choledochus, m. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut der Gallengang Falten bilden keine Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehrere Falten. In der Submukosa der Wände keine Lebergallengänge Schleimdrüsen der Gallenwege, Glandulae mucosae biliosae.

Der Gallengang verbindet sich mit dem Pankreasgang und mündet in der allgemeinen Hohlraum - Leber-Pankreas-Ampulle, Ampulle hepatopancreatica, die in das Lumen des absteigenden Teil des Duodenums am Anfang ihrer großen Papille öffnet, Papille duodeni major, in einem Abstand von 15 cm vom Pylorus. Die Größe des Fläschchens kann 5? 12 mm erreichen.

Geben Sie den Zusammenfluss der Kanäle kann unterschiedlich sein: Sie können in den Darm getrennten Münder geöffnet werden oder eine von ihnen kann in die andere fallen.

In der Haupt Duodenalpapille Mund Kanal umgeben Muskeln - es Schließmuskels Leber-, Pankreas Fläschchen (Fläschchen Schließmuskel), m. Schließmuskel Ampullen hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Neben den Ring- und Längsschichten, sind hier einige Muskelbündel bildenden Schräglage, die Sphinkter Ampullen integriert Schließmuskel des gemeinsamen Gallengang und den Schließmuskel der Pankreasgang.

Topographie der Gallenwege. Extrahepatische Kanäle sind im Leber-Zwölffingerband zusammen mit dem gemeinsamen Leberarterie und ihre Filialen und die Pfortader gelegt. Am rechten Rand des Bündels ist der Gallengang, links - eine gemeinsame Leberarterie, und je tiefer diese Formationen und zwischen ihnen - Gate Wien; überdies zwischen den Bündeln von Blättern Lymphgefässe und Nerven Knoten abgeschieden.

Dividieren eigenen Leberarterie an der rechten und linken Leber Niederlassungen tritt in der Mitte der Reihe der Länge, dem rechten Leber Zweig, Überschrift nach oben, geht unter dem Ductus hepaticus; an die Stelle der Schnittpunkt der rechten Leber Zweig fährt gallig-zystische Arterie ein. cystica, die nach rechts und bis zum Winkel (Spalt) gerichtet ist, von der Einmündung des Gallenblasengang mit dem gemeinsamen Leber gebildet. Weiter bilious-zystische Arterie verläuft durch die Wand der Gallenblase.

Innervation der Leber, Gallenblase und der Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus sympathicus, nn Vagi.).

Blutversorgung: Leber - ein. hepatica propria und ihre Niederlassung ein. cystica nähert sich dem Gallenblase und ihre Kanäle. Auch Arterie in die Leber durch das Tor v. portae, Blut wurde aus der ungepaarten Organe in der Bauchhöhle gesammelt; Angriff durch die System intraorgan Vene verlässt die Leber durch vv. Leberblümchen. fließen in v. cava inferior. Der Gallenblase und ihre Kanäle venöses Blut in die Pfortader fließt. Lymphe aus der Leber und Gallenblase in nodi lymphatici hepatici entfernt phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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