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Gallenblase. Gallengänge

Gallenblase, vesica fellea (biliaris), ist es ein beutelförmiges Reservoir für Galle in der Leber produziert; es hat eine längliche Form mit den breiten und schmalen Enden, wobei die Breite der Blase von dem Boden bis zum Hals allmählich abnimmt. Gallenblase Länge reicht von 8 bis 14 cm, eine Breite von 3-5 cm, Kapazität erreicht 40-70 cm3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallengänge

Die Gallenblase unterscheidet den Boden des Gallenblase, Fundus vesicae felleae, - die distalste und einen breiten Teil des Körpers, der Gallenblase, corpus vesicae felleae, - der Mittelteil und der Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - der proximalen schmalen Teil, von dem eine Zystikus , Ductus cysticus. Last, mit dem gemeinsamen Hepatikus verbunden ist, bildet den gemeinsamen Gallengang, Ductus choledochus.

Gallenblase liegt auf der viszeralen Oberfläche der Leber in die Gallenblase Fossa Fossa vesicae felleae, den vorderen Teil des rechten Leberlappens des Quadrates Leberlappen trennt. Sein Boden nach vorne gerichtet an den unteren Rand der Leber in einem Ort, wo es eine kleine Kerbe ist, und steht von unter ihn; Hals gedreht auf das Ziel und in der Leber tritt mit zystischer Kanal in duplikatury hepato-duodenalen Ligamentum. An der Stelle des Übergangs Gallenblase Körper in den Hals wird typischerweise durch Biege Hals gebildet ist, so liegen in einem Winkel zum Körper.

Gallenblase in der Gallenblase Fossa ist, benachbart sein oberes frei von peritonealen Oberfläche und in die Leber von faseriger Hülle verbunden ist. Freie seine Oberfläche nach unten in die Bauchhöhle zugewandt ist, wird von serösem Blatt viszeralen Peritoneum bedeckt ist, mit den benachbarten Abschnitten der Leber auf die Blase vorbei. Die Gallenblase kann intraperitoneal platziert werden und sogar ein Gekröse haben. Typischerweise allseitig vorstehende Bodenausschnitte aus Leber Blase Peritoneum bedeckt ist.

Die Struktur der Gallenblase.

Die Struktur der Gallenblase. Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten (mit Ausnahme der oberen Wand extraperitoneal): serosa, Tunica serosa vesicae felleae, der Tunica muscularis, tunica muscularis vesicae felleae und Schleimhaut, tunica mucosa vesicae felleae. Unter der Blasenwand deckt Peritoneum dünne lose Bindegewebsschicht - podseroznaya Basis Gallenblase, Tela subserosa vesicae felleae; Extraperitoneale auf der Oberfläche ist es mehr entwickelt.

Gallenblase tunica muscularis, tunica muscularis vesicae felleae, durch eine einzige kreisförmige Schicht der glatten Muskulatur gebildet wird, unter denen sich auch in Längsbalken und schrägen Fasern. Die Muskelschicht war weniger ausgeprägt in dem Boden und mehr - im Nacken, wo sie direkt in die Muskelschicht des Zystikus passiert.

Die Schleimhaut der Gallenblase, tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae mucosae vesicae felleae es das Erscheinungsbild des Netzwerks geben. In der Cervicalschleimhaut definiert eine Vielzahl von hintereinander angeordneten spiralförmigen Falten schräg, plicae spirales erstrecken. Die Schleimhaut der Blase Epithel mit einreihiger ausgekleidet; im Bereich von Gebärmutterhalskrebs sind in der Submukosa.

Die Topographie der Gallenblase.

Die Topographie der Gallenblase. Der Boden der Gallenblase wird auf die vordere Bauchwand in der Ecke von der Seitenkante des rechten Musculus rectus abdominis und dem Rand des rechten Rippenbogen gebildet projiziert, der mit dem Ende des IX Rippenknorpel entspricht. Sintopicheski Gallenblase untere Fläche angrenzend an der Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; rechts die richtige Kolonflexur angrenzen.

Oft ist die Gallenblase ist mit dem Zwölffingerdarm oder Kolon mit Peritonealfalte verbunden.

Blutversorgung von Gallen zystische Arterie, ein. cystica, Arteria hepatica Zweigen.

Gallengänge.

Gallenblase. Gallengänge

Extrahepatische Gallen drei: der Ductus hepaticus, Ductus hepaticus communis, Zystikus, Ductus cysticus und Gallengang, Ductus choledochus (biliaris).

Insgesamt Ductus hepaticus, ductus hepaticus communis, durch die Fusion in der Leber Gate des rechten und des linken Leberkanal erzeugt, ductus hepaticus Dexter et sinister, vorbei an der Bildung der obigen intrahepatischen Gänge, stieg in der Zusammensetzung hepato-duodenale Ligamentum Ductus hepaticus mit der zystischen Kanal aus der Gallenblase kommt; So entsteht der Ductus choledochus, Ductus choledochus.

Zystikus, ductus cysticus, eine Länge von etwa 3 cm, sein Durchmesser beträgt 4,3 mm; Blasenhals macht mit einem Blasenkörper und Zystikus mit zwei Biegungen. Dann mit der hepato-duodenalen Ligamentum Strömung von oben nach unten nach rechts gerichtet und leicht nach links und in der Regel in einem spitzen Winkel verschmilzt mit dem Ductus hepaticus. Die Muscularis des Zystikus schwach ist, obwohl es zwei Schichten enthält, die Längs- und Umfang. Im Laufe seiner Zystikus Schleimhaut bildet einige Umdrehungen Spiralfalte, Plica spiralis.

Der Gallengang, Ductus choledochus. in hepato-duodenalen Ligamentum gegründet. Es ist eine direkte Fortsetzung des Ductus hepaticus. Seine Länge ist ein Durchschnitt von 7-8 cm, manchmal bis zu vier 12 cm Abschnitt des Ductus choledochus ist .:

  1. stromaufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Duodenums befindet;
  3. das liegt zwischen dem Pankreaskopf und der Wand des Colon descendens Abschnitts;
  4. neben dem Kopf des Pankreas und geht schräg durch es des Duodenums zur Wand.

Die Wand der Ductus choledochus Wand Im Gegensatz zu gemeinsamen hepatischen und zystischer Kanälen hat eine ausgeprägtere Muscularis Bildung von zwei Schichten: eine Längs- und kreisförmig. In einer Entfernung von 8-10 mm von dem Ende der Kanalschicht Zirkulärmuskulatur ist verdickt, einen Schließmuskel des Ductus choledochus bilden, m. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut der Ductus choledochus Falten bildet nicht, mit Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehr Falten. Die Submukosa Wände in Lebergallengänge haben keine Schleimdrüsen des Gallengangs, Glandulae mucosae biliosae.

Der Ductus choledochus wird den Kanal des Pankreas verbunden und mündet in den allgemeinen Hohlraum - Leber-Pankreas-Ampulle, Ampulla hepatopancreatica, die an der Spitze seiner großen Papille Papilla duodeni major, vom Pylorus in einer Entfernung von 15 cm in das Lumen des absteigenden Teils des Duodenums öffnet. Ampulle Größe kann 5 × 12 mm erreichen.

Kanallmodell Einmündung kann variieren: sie in getrennten Mündungen Darm öffnen kann oder kann einer von ihnen in eine andere fallen.

Im Bereich des Hauptkanals Duodenalpapille Mund durch Muskel umgeben - Schließmuskel ist Leber-Pankreas Ampullen (Vials Schließmuskel), m. Schließmuskel ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Neben den Ring- und Längsschichten, sind hier einige Muskelbündel, die schiefe Ebene bilden, die Schließmuskel ampoules Schließmuskels Choledochus und den Schließmuskel mit dem Pankreasgang verbindet.

Die Topographie der Gallengänge. Extrahepatische Kanäle in der Leber duodeni Ligamentum zusammen mit der gemeinsamen Leberarterie und seinen Zweigen gelegt und die Pfortader. Am rechten Rand des Bandes ist der gemeinsame Gallengang, der linken Seite - A. hepatica communis und diese tieferen Formationen und zwischen ihnen - Gate Wien; Zusätzlich ist zwischen den Folien liegen über Bänder Lymphgefässe und Nerven-Knoten.

Dividieren eigenen hepatische Arterie an der rechten und linken hepatischen Zweig tritt im mittleren Bandlänge, der rechten Leber Zweig Position nach oben, geht unter der Ductus hepaticus; an der Kreuzung von dem rechten Zweig der hepatischen Gallen verlassen Zystika, a. cystica, die nach rechts gerichtet ist und nach oben, um den Winkel (Spalt) von der Einmündung des Zystikus mit den gemeinsamen hepatischen gebildet. Weitere Gallenblasenarterie verläuft durch die Wand der Gallenblase.

Innervation der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus Sympathikus, nn vagi.).

Blutversorgung: die Leber - a. hepatica propria, und seine Niederlassung ein. cystica kommt zu der Gallenblase und ihre Kanäle. Zusätzlich zu der Arterie in der Leber tritt Gate v. portae, Blut aus ungepaarten Organen in der Bauchhöhle zu sammeln; durch die Venen intraorganic System vorbei, lässt es die Leber durch vv. hepaticae. fließt in die v. cava inferior. Von der Gallenblase und ihre Kanäle fließt venöses Blut in die Pfortader. Lymphe zurückgezogen aus der Leber und Gallenblase in Nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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