Gallenblase, vesica fellea (biliaris), ist ein beutelförmiges Reservoir für Galle in der Leber hergestellt wird; er hat eine längliche Form mit breiten und schmalen Enden aufweist, wobei die Breite der Blase von dem Boden mit dem Hals allmählich abnimmt. Die Länge der Gallenblase Bereich von 8 bis 14 cm, eine Breite von 3-5 cm, die Kapazität erreicht 40-70 cm 3. Es hat eine dunkelgrüne Farbe und eine relativ dünne Wand.

Gallenblase. Gallengänge

In der Gallenblase zu unterscheiden den Boden der Gallenblase, fundus vesicae felleae, - am meisten distalen Teil des breiten und den Körper der Gallenblase, corpus vesicae felleae, - der mittlere Teil und der Hals der Gallenblase, Collum vesicae felleae, - proximalen schmalen Teil, der aus dem Cysticus fährt , Ductus cysticus. Last, die dem gemeinsamen Gallengang, Gallengang bildet, Choledochus verbunden.

Die Gallenblase ist in der Viszeralfläche der Leber in die Gallenblase Fossa Fossa vesicae felleae, trennt den vorderen Teil des rechten Leberlappens Lappen Quadrat. Sein Boden in Richtung auf die Unterkante der Leber, wo es eine kleine Kerbe und steht unter ihm gerichtet ist; Hals wandte sich dem Tor der Leber und tritt zusammen mit dem Cysticus in duplikatury Leber-Zwölffingerband. An der Verbindungsstelle des Körpers in dem Hals der Gallenblase wird in der Regel durch eine Krümmung gebildet wird, so ist der Hals in einem Winkel zu dem Körper liegt.

Gallenblase, in der Gallenblase Fossa, benachbart seinem oberen frei von peritonealen Oberfläche und auf die faserige Hülle aus der Leber verbunden sind. Freies seiner Oberfläche nach unten in die Bauchhöhle, mit einem Blatt serösen viszeralem Peritoneum bedeckt, vorbei an der Blase mit benachbarten Abschnitten der Leber. Die Gallenblase kann intraperitoneal platziert werden und sogar das Gekröse. Regel, die sich von der Unterseite der Blase Schnittgut Leber Peritoneum allseitig bedeckt.

Die Struktur der Gallenblase.

. Serosa, tunica serosa vesicae felleae, Muskelmembran, Tunica muscularis vesicae felleae und der Schleimhaut, tunica mucosa vesicae felleae: Die Struktur der Gallenblase Gallenblasenwand besteht aus drei Schichten (mit Ausnahme der oberen Wand extraperitonealen) zusammen. Unter dem Bauchfell bedeckt die dünne Wand der Blase lose Schicht von Bindegewebe - podseroznaya Grundlage Gallenblase, tela Subserosa vesicae felleae; extraperitonealen auf der Oberfläche ist es mehr entwickelt.

Die Muskelschicht der Gallenblase, Tunica muscularis vesicae felleae, bildeten eine kreisförmige Schicht von glatten Muskelzellen, unter denen sich auch Bündel von längs und schräg angeordneten Fasern. Die Muskelschicht ist schwach in der unteren exprimiert, und mehr - im Nacken, wo sie unmittelbar in die Muskelschicht der Blasengang.

Gallenblase Schleimhaut, tunica mucosa vesicae felleae, dünn und bildet zahlreiche Falten, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, die ihr das Aussehen des Netzwerks. In den Zervixschleimhaut Formen mehrere Fuß hintereinander schräg angeordnete Spirale Falten, plicae spirales. Die Schleimhaut der Gallenblase Epithel mit einer einzigen Schicht auskleidet in einem Gebärmutterhalskrebs sind die Submukosa.

Die Topographie der Gallenblase.

Die Topographie der Gallenblase. Die Unterseite der Gallenblase in die vordere Bauchwand in der von der Seitenkante des rechten geraden Bauchmuskel und dem Rand des rechten Rippenbogen, der mit dem Ende des IX Rippenknorpel entspricht gebildete Ecke projiziert. Sintopicheski Gallenbodenfläche angrenzend an die Vorderwand des oberen Teils des Duodenums; Recht, die Rechtskurve des Dickdarms grenzen.

Oft ist die Gallenblase an den Zwölffingerdarm oder Kolon Peritonealfalte verbunden.

Blutversorgung von Gallen zystische Arterie ein. cystica, ein Zweig der Leberarterie.

Gallengänge.

Gallenblase. Gallengänge

Extrahepatischen Gallengänge sind drei: der gemeinsame Gallengang, Ductus hepaticus communis, Gallenblasengang, Ductus cysticus und der Gallengang, Choledochus (biliaris).

Ductus hepaticus, Ductus hepaticus communis wird in das Tor der Leber als Folge der Fusion von der rechten und linken Lebergänge, ductus hepaticus dexter et sinister, vorbei an über intrahepatischen Kanäle beschrieben, nachdem ein Teil der Leber-und Zwölffingerdarmband die gleiche Weise, Ductus hepaticus verbindet mit zystischer gebildet Kanal aus der Gallenblase; Damit stellt sich die Gallengang, Choledochus.

Blasengang, ductus cysticus, hat eine Länge von etwa 3 cm, beträgt 4,3 mm sein Durchmesser; Blasenhals bildet den Hauptteil der Blase und der Gallenblasengang mit zwei Kurven. Dann verschmilzt mit dem Ductus hepaticus als Teil der Leber-und Zwölffingerdarmbandstrom wird von oben rechts nach unten und leicht nach links und in der Regel in einem spitzen Winkel gerichtet. Die Muskelschicht des Cysticus ist unterentwickelt, auch wenn es zwei Schichten enthält: das Längs- und Rund. Im Laufe seiner Cysticus Schleimhaut Formen einigen Umdrehungen Helixfalte, Plica spiralis.

Der Gallengang, Choledochus. in hepatozellulären Zwölffingerbänder gegründet. Er ist eine direkte Fortsetzung des Ductus hepaticus. Seine durchschnittliche Länge von 7-8 cm, manchmal bis zu 12 cm sind vier Abschnitte des Choledochus.:

  1. stromaufwärts des Duodenums;
  2. hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms entfernt;
  3. zwischen dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Wand des absteigenden Teil des Dickdarms bett;
  4. angrenzend an den Kopf des Pankreas und der sich schräg hindurch an der Wand des Duodenums.

Die Wand des Hauptgallengang Wand, im Gegensatz zu gewöhnlichen Leber und zystischer Kanäle einen ausgeprägteren Muskelschicht, bilden zwei Schichten: eine Längs- und kreisförmig. In einer Entfernung von 8-10 mm von dem Ende des kreisförmigen Muskelschicht Fluss verdickt und bildet einen Sphinkter Choledochus, m. Schließmuskel Ductus choledochi. Die Schleimhaut der Gallengang bildet keine Falten, mit Ausnahme des distalen Abschnitts, wo es mehrere Falten. In der Submukosa der Wände in den Lebergallengänge haben keine Schleimhaut Krebs der Gallengänge, Glandulae mucosae biliosae.

Der Gallengang ist mit dem Pankreasgang verbunden und mündet in der allgemeinen Hohlraum - Leber-Pankreas-Ampulle, Ampulle hepatopancreatica, die in das Lumen des absteigenden Teil des Zwölffingerdarms an der Spitze der großen Papille öffnet, Papilla duodeni major, in einer Entfernung von 15 cm vom Pylorus. Die Größe des Fläschchens kann 5? 12 mm erreichen.

Geben Sie den Zusammenfluss der Kanäle kann variieren: sie können in den Darm getrennten Mund geöffnet werden oder eine von ihnen kann in eine andere zu fallen.

In der Papilla duodeni major Mund Kanal durch Muskel umgeben - ein Schließmuskel Leber-Pankreas-Fläschchen (Fläschchen Schließmuskel), m. Schließmuskel Ampullen hepatopancreaticae (m. Schließmuskel ampulae). Zusätzlich zu den kreisförmigen und longitudinalen Schichten, hier sind die einzelnen Muskelbündel bilden schräge Schicht, die Sphinkter Vials integriert Sphinkter gemeinsamen Gallengang und Pankreasgang mit Schließmuskel.

Topographie der Gallenwege. Extrahepatische Kanäle in hepatozellulären Zwölffingerdarm-Verbindung mit der gemeinsamen Leberarterie und ihre Filialen und die Pfortader gelegt. Am rechten Rand des Bandes ist der Gallengang, links - gemeinsame Leberarterie, und je tiefer diese Entitäten und zwischen ihnen - Tor Wien; überdies zwischen den Bündeln von Blättern Lymphgefässe und Nerven Knoten abgeschieden.

Die Aufteilung eigenen Leberarterie auf der rechten und linken Leber Niederlassung tritt in der Mitte der Länge des Bandes und rechten Leber Zweig, Richtung nach oben, geht unter dem gemeinsamen Gallengang; am Schnittpunkt der rechten Lebergallenabfallzweig zystische Arterie ein. cystica, die nach rechts und nach oben zu der durch die Einmündung des Blasengang mit gewöhnlichen Leber gebildete Winkel (Spalt) gerichtet ist. Weiter Gallen zystische Arterie verläuft durch die Wand der Gallenblase.

Innervation der Leber, Gallenblase und der Gallenwege - Plexus hepaticus (Truncus sympathicus, nn Vagi.).

Blutversorgung: die Leber - ein. hepatica propria und ihre Niederlassung ein. cystica kommen, um die Gallenblase und seine Kanäle. Zusätzlich zu der Arterie in der Leber in den Gate v. portae, Blut wurde den ungepaarten Organe in der Bauchhöhle gesammelt; Passing-System intraorgan Venen, verlässt die Leber durch vv. Leberblümchen. fließen in v. cava inferior. Von der Gallenblase und Kanäle venöse Blut fließt in die Pfortader. Lymphe aus der Leber und Gallenblase in nodi lymphatici hepatici entfernt phrenici überlegen et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, Anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

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