subclavia

A. subclavia, a. subclavia, Dampfbad. Beginnen subclavia im vorderen Mediastinum: rechts - vom Truncus brachiocephalicus, links - direkt aus dem Aortenbogen, so dass es länger als das Recht ist: hilar Teil davon hinter dem linken brachiocephalica liegt, v. brachiocephalica sinistra.

Die Arteria subclavia nach oben und seitlich zur Thoraxapertur gerichtet, einen leicht konvexen Bogen bildet, um die Kuppel der Pleura und dem Scheitel der Lunge geht, eine kleine Einbuchtung am letzten verlassen.

I Rippe Erreichen dringt in den Spalt subclavia artery interskalenäre durch die benachbarten Flächen der vorderen und mittleren Skalenusmuskeln und erstreckt I Rippe. Oberhalb es in dem angegebenen Intervall ist der Plexus brachialis.

Auf der oberen Fläche der Rippen I, an der Stelle der Arterie Lage gebildet, um eine Nut - Sulcus Arteria subclavia.

Rundung in interskalenäre Intervall Rippe I subclavia unter dem Schlüsselbein verläuft, und tritt in die Achselhöhle, die den Namen der Axillararterie empfängt, ein. axillaris.

Die Arteria subclavia topographisch sind drei Abschnitte: Der erste - vom Anfang bis zum Skalenuslücke Periode, die zweite - in der interskalenäre Intervall und der dritte - von interskalenäre Spalt an der oberen Begrenzung der axillären

I. als auch Wirbelarterien. vertabralis, weicht von der Arteria subclavia unmittelbar nach seinem Austritt aus der Brusthöhle. In seinem Verlauf wird die Arterie in vier Teile gegliedert. Ausgehend von verhnemedialnoy Wand der A. subclavia wird vertebralis nach oben und nach hinten ein paar, die sich hinter der Arteria carotis communis entlang der Außenkante der langen Muskeln des Halses (prespinal Teil, Pars prevertebralis).

Es tritt dann in die Öffnung des Querfortsatz des Halswirbels VI und steigt vertikal durch die Löcher mit dem gleichen Namen der Halswirbel [Quer otrostkovaya (Hals) Abschnitt, pars transversaria (cervicalis)].

Kommen aus den Löchern des Querfortsatz des Halswirbels II, schaltet sich vertebralis nach außen; kam zu der Öffnung des Querfortsatz des Atlas nach oben gerichtet ist und durch sie (Atlantov Teil, Pars atlantis). Dies wird durch die mediale Furche in der Wirbelarterie in der oberen Fläche des Atlas gefolgt, dreht sich und probodaya hinteren Hinterhaupts Membran und eine harte Schale des Gehirns, der Eintritt durch das Foramen magnum in die Schädelhöhle, in den Subarachnoidalraum (intrakranielle Teil, Pars intracranialis).

In der Schädelhöhle, in Richtung der Rampe und ein paar vor nach oben, links und rechts Vertebralarterien konvergieren, im Anschluss an die Oberfläche der Medulla; die hintere Kante der Brücke des Gehirns sind miteinander verbunden, ein einzelnes ungepaartes Gefäß zu bilden - Arteria basilaris, a. basilaris. Last, seinen Weg bis die Rampe, angrenzend an die basilar Nut weiter, wird die untere Fläche der Brücke und ihrer Vorderkante in zwei Teile geteilt - links und rechts - A. cerebri posterior.

Von A. vertebralis abweichen die folgenden Zweige:

1. Muskel Äste, rr. musculares, prespinal zu den Muskeln des Halses.

2. Spinal (radikuläre) Zweige, rr. spinales (radiculares), bewegen sich von diesem Teil der Wirbelarterie entfernt, die durch das Rückenblut Loch hindurchgeht. Diese Zweige gehen durch die Bandlöcher der Halswirbel in den Spinalkanal, die Blut an das Rückenmark und die Scheide liefern.

3. Hintere Lendenwirbel Arterie, ein. spinalis posterior, gepaart mit jeder Seite der vertebralen Arterie in der Schädelhöhle, leicht über dem Foramen Magnum ab. Er geht nach unten, kommt in den Wirbelkanal und der hinteren Fläche des Rückenmarks entlang der Eingabezeile in seinem Hinterwurzel (Sulcus posterior lateralis), erreicht den Bereich des Pferdeschwanz; Er liefert das Rückenmark und die Membranen.

Hintere Rücken Arterie anastomose miteinander sowie mit der Wirbelsäule (radikuläre) Zweige des wirbel, die intercostal und Lumbalarterien.

4. Die vordere Wirbelsäulenarterie ein. spinalis anterioren, geht von der vertebralen Arterie an der Vorderkante des Foramen Magnum.

Sie geht bis auf das Chiasma Pyramidenstufe der Arterie des gleichen Namens gegenüberliegenden Seite verbunden ist, bildet ein ungepaarten Gefäß. Last auf der Vorderseite der Mitte des Rückenmarks Spalt und endet im Endgarn; Er versorgt das Rückenmark und seine Häute und anastomosiert mit der Wirbelsäule (radikuläre) Zweige des wirbel, die intercostal und Lumbalarterien.

5. Die hinteren unteren Kleinhirnarterie, ein. inferior posterior cerebelli, Niederlassungen in nizhnezadnem Abteilung Hemisphären des Kleinhirns. Die Arterie gibt eine Reihe von kleinen Zweige: den Gefäßplexus der IV Ventrikel - villous Zweig des vierten Ventrikels, r. choroideus ventriculi quarti; zur Medulla - Gehirn medialen und lateralen Zweige (Zweige der Medulla oblongata), rr. medullares laterales et mediales (rr ad medullam oblongatum.); Zweig Kleinhirntonsillen zu mozzhechku-, r. tonsillae cerebelli.

Von der Innenseite der Wirbelarterie abweichen meningeal Zweige, rr. meningei, das Blut an die Dura mater von der hinteren Schädelgrube liefern.

Von der Basilaris abweichen, die folgende Zweige.

1. Arterie des Labyrinths, ein. labyrinthi, wird es durch den inneren Gehöröffnung geschickt und gelangt mit N. vestibulocochlearis, n. vestibulocochlearis, an das Innenohr.

2. Front unteren Kleinhirnarterie, ein. minderwertig vorderen cerebelli, - der letzte Zweig der A. vertebralis, kann auch von der Basilaris abweichen. Anteroinferioren Versorgung des Kleinhirns Abteilung.

3. Arterien Brücke, aa. pontis, sind in der Brückenmaterial enthalten.

4. Die oberen Kleinhirnarterie, ein. superior cerebelli, geht von der Arteria basilaris an der Vorderkante der Brücke nach außen und nach hinten in den Plexus choroideus von III Ventrikel um die Beine eines Gehirns und Verzweigungen in der oberen Fläche des Kleinhirns gerichtet.

5. Die Arteria cerebri media, aa. mesencephalicae, bewegt sich weg von der distalen Basilaris, symmetrisch 2 - 3 Stengel zu jedem Bein des Gehirns.

6. Hintere Lendenwirbel Arterie, ein. spinalis posterior, Dampfbad, liegt medial von der hinteren Wirbelsäule entlang des dorsolateralen Sulkus. Es geht von der Basilaris wird mit anastomoziruya gleichnamigen Arterie der Gegenseite herabgesandt; Er liefert das Rückenmark.

A. cerebri posterior, aa. cerebri posteriores, zuerst nach außen gerichtet über den Umschlingen des Kleinhirns hin, die sie von unterhalb der oberen Kleinhirnarterie und Arteria basilaris trennt. Dann wickeln Sie das nach hinten und oben, um den äußeren Umfang des Gehirns und Beine verzweigen sich in den Keller und zum Teil auf superolateral Oberfläche des Hinterhaupts und Schläfenlappen der zerebralen Hemisphären. Rendern Zweige angegebenen Teile des Gehirns sowie in der hinteren Loch Substanz zu den Knoten des Gehirns, wobei die Schenkel des Gehirns - nozhkovye branches, rr. pedunculares und Plexus der Seitenventrikel - kortikalen Zweige, rr. corticales.

Jede spätere bedingende cerebral artery ist in drei Teile unterteilt: predkommunikatsionnuyu vom Anfang bis zur Mündung artery posterior verlauf Arterie in Verbindung steht, und. communicans posterior; postkommunikatsionnuyu, die eine Fortsetzung des vorherigen und Übergang in die dritte und letzte (kortikalen) Teil, gibt Äste an den unteren und medialen Oberflächen der Schläfen- und Hinterhauptslappen.

A. Von predkommunikatsionnoy Teil, Pars precommunicalis, posteromedial zentrale Arterien abweichen, aa. centrales posteromediales. Sie treten durch die hintere Loch Substanz und lösen sich in einer Reihe von kleinen Stengeln; liefern Blut in den ventrolateralen Thalamuskern.

B. Postkommunikatsionnaya Teil, Pars postcommunicalis, gibt die folgenden Zweige.

1. posterolateral zentrale Arterien, aa. centrales posterolaterales präsentierte eine Gruppe von kleinen Zweigen, von denen einige liefert das Corpus geniculatum laterale und einige endet in den ventrolateralen Kerne des Thalamus.

2. Thalamus Zweige, rr. thalamici, klein, bewegen oft weg von der vorherigen und Versorgung Blut in den Abteilungen nizhnemedialnye Thalamus.

3. Die mediale Zweig villous hinten, rr. choroidei posteriores mediales, zum Thalamus gesendet, krovosnabzhaya seiner medialen und hinteren Kerne, geeignet zum Gefäßplexus von III Ventrikel.

4. villous hintere Seitenäste, rr. choroidei posteriores laterales, geeignet für posterior Teilungen des Thalamus, den vaskulären Plexus III Ventrikel und der äußeren Oberfläche der Epiphyse zu erreichen.

5. Nozhkovye Zweige, rr. pedunculares, liefern Blut in den Mittelhirns.

B. Der letzte Teil (kortikalen), Pars terminalis (Kortikalis), A. cerebri posterior gibt zwei A. occipitalis - lateralen und medialen.

1. Die seitliche A. occipitalis, ein. occipitalis lateralis, nach hinten gerichtet und nach außen, und verzweigen sich zu den vorderen, mittleren und hinteren Zweige, sendet sie an den unteren Teil und der medialen Fläche des Schläfenlappens:

a) anterior temporal Zweige, rr. temporales anteriores, fahren um das 2 - 3 mal gemeinsamen Stamm und dann, Verzweigung, ventral gerichtete, auf der unteren Oberfläche des Schläfenlappens sind. anterioren Gyrus parahippocampalis perfundiert, das Erreichen der Haken;

b) zeitliche Zweig (medial gut), rr. temporales [Intermedii mediales], nach unten gerichtet und nach vorn, in der seitlichen Hinterhaupts-Gyrus temporalis und minderwertig Gyrus temporalis Reichweite verteilt sind;

c) posterior temporalen Äste, rr. temporales posteriores, nur 2-3 nach unten und nach hinten gerichtet ist entlang der Bodenfläche des Hinterhauptslappen erstrecken und im Bereich des medialen okzipitalen-temporalen Gyrus verteilt.

2. Die mediale A. occipitalis, a. occipitalis medialis, ist tatsächlich eine Fortsetzung der posterioren cerebralen Arterie. Daraus lässt eine Reihe von Niederlassungen auf der medialen und unteren Flächen des Hinterhauptslappen:

a) dorsalen Ast des Corpus callosum, r. corporis callosi dorsalis, - ein kleiner Zweig nach oben entlang der hinteren cingulären gerichtet und die Walze erreicht das Corpus callosum, liefert die diesen Bereich, anastomosiert mit den Endästen schwielig-Grenze als auch Arterie. callosomarginalis;

b) der parietalen Zweig, r. parietalis kann sowohl aus dem Hauptstamm abweichen und von dem vorherigen Zweig. Rubriknummer nach hinten und oben; liefert den Abschnitt der medialen Fläche des Schläfenlappens, teil anteroinferioren Precuneus;

c) der parietalen-Hinterhaupts Zweig, r. parietooccipitalis, weg vom Hauptstamm nach oben und hinten, Liegen entlang der Rillen mit dem gleichen Namen, entlang der vorderen Kante des Keils; liefern Blut in diesem Bereich;

g) calcarina Zweig, r. calcarinus, - eine kleine Abzweigung von der medialen A. occipitalis posterior und ab, den Kurs calcarina Furche zu wiederholen. Sie findet auf der medialen Oberfläche des Hinterhauptslappen; Sie versorgt den unteren Teil des Keils;

e) Hinterhauptszeitlichen Zweig, r. occipitotemporalis, weg vom Hauptstamm und geht nach unten, nach hinten und nach außen entlang der medialen Hinterhaupts-Gyrus temporalis Liegen; Sie versorgt die diesen Bereich.

II. Die innere Brustwandarterie, ein. thoracica interna, von der Bodenfläche der Arteria subclavia beginnend bei einer Entladung der Arteria vertebralis; Position hinter der V. subclavia verläuft nach unten durch die Brusthöhle in die Brust eintritt und senkt sich auf den Rand des Brustbeins auf der hinteren Oberfläche des Knorpels parallel I-VII Rippen, durch die Quer Muskulatur der Brust und parietalen Pleura bedeckt.

sowie Auf Stufe VII Rippen inneren Brustwandarterie wird in den Muskel-diafragmalnuyu Arterie geteilt. musculophrenica und oberen epigastric Arterie, ein. epigastrica überlegen. Auf dem Weg gibt eine Reihe von Niederlassungen.

1. mediastinal Zweige, rr. mediastinales, - dünnen Stiel ist 2-3; liefern Blut an der vorderen Herzbeutel und okologrudinnoy Lymphknoten.

2. Thymus-Filialen, rr. thymici, liefern Blut auf einen angemessenen Anteil an der Thymusdrüse.

3. Trachea-Filialen, rr. tracheales, sind dünne Stämme; Blut auf die durchschnittliche Trachea Abteilung versorgen.

4. Bronchialäste, rr. bronchiales, wankelmütig; geeignet für den Endabschnitt der Trachea und der Hauptbronchien angemessen.

5. Perikardodiafragmalnaya Arterie, a. pericardiacophrenica, - ziemlich mächtig Schiff. Beginnend an den Rändern, und ich sollte mit dem Zwerchfellnerv an der Membran, das Senden der Weg verzweigt in das Perikard zusammen sein.

6. Brustbeins Zweige, rr. sternales, geeignet für die Rückfläche des Brustbeins.

7. perforantes, rr. perforantes, Pierce 6 - 7 der oberen Intercostalräume und die Zweige die Haupt- und Unterbrustmuskeln geben.

Von 2 bis 3 perforantes abweichen Brust Zweige, rr. mammarii, die verteilt werden, sowohl in der Hardware und in den umgebenden Geweben.

8. Anterior intercostal Zweige, rr. intercostales anteriores werden zwei bis sechs oberen Intercostalraumes geschickt, wo nach entlang der oberen und unteren Ränder der Rippen, sie mit dem hinteren Intercostalarterien anastomosiren, aa. intercostales posteriores, aus der Brustaorta. Intercostal Zweige entlang der unteren Kanten der Rippen erstreckt, entwickelt stärker.

9. Die seitlichen Rippen Zweig, r. costalis lateralis, instabil, kann aus der Subclavia abweichen. Descends hinter dem Rippenbogen nach außen von a. thoracica interna und gibt kleine Äste auf die Intercostalmuskeln.

10. Muscle-Zwerchfell Arterie, ein. musculophrenica, verläuft entlang dem Rippenbogen durch die Befestigungsrippenabschnitt der Membran auf der Brust. Sendet einen Zweig an der Membran, die Bauchmuskeln, intercostal und vordere Zweige, die (insgesamt fünf) sind an der unteren Intercostalraumes gesendet.

11. Die obere als auch epigastrium Arterie. epigastrica superior, sein nach unten, durchbohrt die hintere Wand der Vagina des geraden Bauchmuskel, befindet sich auf der Rückseite der Muskeln und der Nabel anastomosiert mit der A. epigastrica inferior, ein. epigastrica inferior (Ast der A. iliaca externa, a. iliaca externa). Es sendet Zweige an den geraden Bauchmuskel und ihre Vagina, sowie auf die falciform Band der Leber und der Haut der Nabelgegend.

III. Schitosheyny Stamm Truncus thyrocervicalis, bis 1,5 cm, erstreckt sich von der vorderen Fläche der Arteria subclavia , bevor es in die interskalenäre Periode eintritt.

1. Senken Sie Schilddrüsenarterie als auch. Thyroidea inferior, nach oben und medial an der vorderen Fläche des vorderen scalene Muskel gerichtet, hinter der V. jugularis interna und Arteria carotis communis. Bilden von VI Halswirbel arc auf die Rückseite des unteren Teils des Seitenlappens der Schilddrüse geeignet. Es Arterie gibt Substanz auf die Prostata Zweige, rr. glandulares, die auf der Oberfläche und im Inneren der oberen Drüse mit Schilddrüsenarterie Zweige (Zweig der Carotis externa) anastomosieren. Darüber hinaus sendet die untere Schilddrüsenarterie einen Zweig in die Trachea Trachea, rr. tracheales. Oft beginnen sie mit Ösophagus-Filialen.

Speiseröhren Zweige, rr. esophagei, dünn, geeignet für Primär-Ösophagus, Rachen- Zweige, rr. gehen drei, an den Hals, und die untere Larynx-Arterie, a - pharyngeales, nur zwei. laryngea minderwertig, begleitende laryngeal Recurrens, auf den Larynx kommen. Lower glottal Arterie tritt in den Larynx Wand und bildet eine Anastomose mit der überlegenen Arterie laryngeal aus der Arteria thyreoidea superior stammen.

2. Steigende auch Halsvene. cervicalis ascendens, folgt auf der Vorderfläche des M. scalenus anterior und Muskeln, levator scapulae auf, medial des Zwerchfellnervs liegen. zervikale Arterie aufsteigende gibt Muskeläste zu prespinal Muskeln und tiefen Muskeln von Hals und Rücken Zweige, rr. spinales.

sowie 3. supraskapulären Arterie. suprascapularis, gehen nach außen und unten etwas, hinter dem Schlüsselbein liegen, vor M. scalenus anterior, einen kleinen Zweig des acromion geben, r. acromialis. Dann wird die Arterie entlang des unteren Abdomens M. omohyoideus erreicht die Schneidklingen und gelangt über die Oberseite des Querbandes der Klinge in der Fossa supraspinatus. Es gibt Äste zum M. supraspinatus, und geht dann um den Hals und Schulterblätter kommen in Grätengrube, die Zweige zu den Muskeln sendet hier gehostet werden, und anastomosiert mit der Arterie des circumflex Schulterblatt auch. circumflexa scapulae (Zweig eines. axillaris) und ein. transversa colli (Zweig eines. subclavia).

Die Zweige des zweiten Segments der A. subclavia. Im zweiten Teil der A. subclavia fährt nur ein Zweig - kanten zervikalen Stamm.

Kanten zervikalen Stamm, truncus costocervicalis beginnt interskalenäre im Intervall von der Rückseite der A. subclavia und nach wieder unmittelbar in die folgenden Bereiche unterteilt.

1. Tiefe als auch zervikale Arterie. cervicalis profunda, zurückgeschickt und einige nach oben, ich pass zwischen den Halsrippen und Querfort VII Halswirbel, kommt in den Nacken und sollte bis zum II Halswirbel sein; Er liefert die tiefen Muskeln der Rückseite des Nackens und sendet Zweige an das Rückenmark in den Spinalkanal. Seine Zweige anastomosieren mit Zweigen von a. vertebralis, a. cervicalis ascendens und ein. occipitalis.

2. Die höchste intercostal Arterie, ein. intercostalis suprema, kommt nach unten, überquerte ich die vor dem Nackenbereich und dann die II Rippe. Von ihren beiden Arterien abweichen: a) die erste zurück intercostal Arterie, ein. intercostalis posterior prima treten im ersten ICR; b) eine zweite zurück intercostal Arterie, ein. intercostalis posterior secunda wird im zweiten Intercostalraum entfernt.

Beide Arterien nach in den Intercostalräume, verbunden mit den vorderen intercostal Zweige von a. thoracica interna. Aus jedem Zweig der dorsalen Arterie depart, rr. dorsales, passend zu den Muskeln des Rückens.

Die Zweige des dritten Abschnitts der A. subclavia. Im dritten Abschnitt der A. subclavia fährt in der Regel nur ein Zweig - die Quer zervikale Arterie.

Seitliche Hals Arterie, ein. transversa cervicis, von der A. subclavia nach seinem Austritt aus der interskalenäre Zeit ab. Sent zurück und nach außen, es geht zwischen den Zweigen des Plexus brachialis und unter Umgehung des mittleren und hinteren scalene, der sich unter dem Muskel, der levator scapulae. Hier an der oberen Ecke der Klinge quer Arterie des Halses gibt drei Zweige.

1. Oberflächen Zweig (oberflächliche zervikale Arterie), r. superficialis (a. cervicalis superficialis), durch die aufsteigenden Ast geteilt, r. ascendens und der absteigenden Ast, r. descendens nach seitlich vor M. scalenus anterior, Plexus brachialis und Muskeln, levator scapulae.

Der äußere Teil des seitlichen Halsdreieck Arterie unter dem Trapeziusmuskel versteckt, liefert er die sie und sendet Zweige an die Haut und Lymphknoten supra Bereich.

2. Der tiefe Ast (dorsale Arterie des Schulterblatts), r. profundus (a. dorsalis scapulae), nach unten gerichtet und etwas nach hinten, das Senden von Zweigen zu den Muskeln des Schultergürtels, liegen auf der Rückseite des Blattes.

3. dorsalis scapulae Arterie, ein. Scapularis dorsalis, sollte entlang der medialen Kante der Klinge zwischen der Befestigung von Rhomboid Muskeln und der vordere Serratus Muskel unter den Rhomboid Muskeln und liegend sein, es reicht eine breite Rückenmuskulatur. Es liefert die genannten Muskeln, Akromioklavikulargelenks durch akromialen Zweig, r. asgomialis und sendet Zweige auf die Haut in dem Bereich, der mit dem Endabschnitt thoracodorsal artery anastomosieren, ein. thoracodorsalis. Die dorsale Skapulier Arterie kann direkt aus der Subclavia abweichen.