Die umfassendste Führer für Kopfschmerzen

Самый полный гид по головной боли

Anton Loboda, Anästhesist intensivist, die in das Loswerden der Schmerzen spezialisiert hat, erzählt alles über Schmerzen und beantwortet eine Reihe von Fragen. Wir veröffentlichen seine Führungs Schmerzen mit der Erlaubnis des Autors und seiner ersten Person.

Über medizinische Spezialität: Schmerzmanagement ( «Arbeit mit dem Schmerz")

Es wird gesagt, dass in der Medizin, ich ging mit ihm los Menschen in Schmerzen zu bekommen, wurde Anästhesist aus dem gleichen Grund und jetzt in ausgewählten Entwicklungs Spezialität ich verlassen - ein Spezialist in der Schmerzbehandlung (Schmerzmanagement) alle aus dem gleichen Grund.

Warum ein Spezialist für Schmerzen? Und so alle Fachleute wissen alles. Das Problem ist, dass ein Fachmann, der mit Schmerzen kommen, wird seine nur zusehen, und wenn ihr nicht gefunden wird, sendet dann die Liste nach unten. Zum Beispiel: eine Person hat Schmerzen in der Brust, er geht zu einem Kardiologen, die in die Lunge Spezialist bezieht, ein Neurologe und er kann oder chronischen Schmerzen oder unabhängig von seinem Weg nach oben. Außerdem bleibt der Patient ohne Diagnose bzw. ohne Empfehlungen für die Prävention und Behandlung von Schmerzen, falls erforderlich, bei ihrer Rückkehr.

Schmerz-Spezialist wertet Schmerzen, findet die Quelle und dann, falls erforderlich, sendet ein Gewürz bereits zur gleichen Zeit diagnostiziert versuchen, taub zu maximieren und Empfehlungen zur Schmerzlinderung zu machen.

Was ist Schmerz

Der Schmerz kann unterschiedlich sein. Es ist ein Konzept von akuten Schmerzen, es ist eine unmittelbare und intensiv. Es ist ein Konzept von chronischen Schmerzen, und oft gibt es nicht mehr ein Substrat für den Schmerz, alles verheilt ist und gegangen, aber der Schmerz ist und wenn dieser Schmerz ist nicht intensiv, aber anstrengender.

Im Allgemeinen Schmerz - eine Reaktion auf den Reiz aus der subjektiven emotionalen Farbe. Das ist wirklich überprüft evolutionären Mechanismus, der Schutz ist: beschädigt - nicht geladen. Eine weitere Frage: Mechanismen der Schädigung unterschiedlichen Strukturen und verschiedenen beschädigt und Schmerzen dieser Strukturen wird unterschiedlich wahrgenommen. Und manchmal ist alles geheilt, und der Schmerz ist immer noch da.

Skala von Schmerz

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Es kommt zu dir, einen Mann mit 10 von 10 Punkten auf einer visuellen Analogskala, und nimmt eine 2 von 10. Es ist ein klares Ergebnis: von der unerträglichen Schmerzen niedrigen Hintergrund Schmerz blieb.

Nach lokalen Injektionstherapie verstanden werden kann, bekam dort oder dort nicht, ob die Quelle der Schmerzen und / oder wie macht in seinem Beitrag (wenn überhaupt macht) Struktur zu stechen.

Kopfschmerzen und Mythen über sie

endlos, ist es einzelnen vom Beginn seiner Bildung auf die Triggerpunkte, aufgrund der sie auftritt über Kopfschmerzen sprechen. Sein Kopf wirklich in besonderer Weise verletzt, und diese Funktion des Patienten kann in der Regel nicht eindeutig erklären. Es tut weh, etwas, irgendwie, irgendwo, als wäre. Als ich drei Arten von Schmerzen beschreiben, die am häufigsten, und dann werde ich extravagant Ereignisse anhängen. Unmittelbar streuen ein paar gut etablierten Mythen!

Mythos: Kopfschmerzen - ein Zeichen von hohem Druck.

Es ist wahr, nur in sluchaekrizovogo Strom (Zahlen über 180/120 mm Hg). In Bezug auf die Migräne, da Bluthochdruck ist in der Regel die Verhinderung von Angriffen oder Schröpfen.

Erstens, sich der Schmerz stimuliert teilweise sympathoadrenal System, das Bluthochdruck gibt. Zweitens psychologisch gezwungen Druck. Drittens gibt es das Konzept der Druckmessfehler: falsche Druckgeräte messen, Junk-Tonometer ist nicht für die Messung vorbereitet.

Vor allem der letzte Punkt, ein paar Mal, wenn aus dem Büro kommt für mich einen Mann nach 3 Tassen doppelten Espresso, 2 Zigaretten eine schlaflose Nacht und brachte es mir mit einer Art Super wichtige Sitzung. Und hier ist er in eine Panik, eine Pille erfordert, gebe ich ihm eine Pille, nicht nur auf den Druck und beruhigend, und ich bitte 10 Minuten lang in einem abgedunkelten Station liegen Ihre Atemzüge zählen. Und, siehe da, der Druck ist normal.

Es war eine Studie, die im Rahmen der Sportmedizin, wo Läufer, Gewichtheber und Schwimmer Druck während des Trainings gemessen. Unvorbereitet Leute würden sagen, sofort, dass eine Person eine hypertensive Krise, und er dringend Tabletten benötigt, aber sie sind nicht annähernd gestorben und der Druck, den sie haben in den normalen bis zum Ende der Last zurückgeführt. Der Mechanismus der Druck bei Stress und körperliche Anstrengung zu erhöhen - in etwa gleich. Und der Kopf, der übrigens durch Druckerhöhung sie nicht begonnen haben, zu verletzen.

Mythos: Nospanum Kopfschmerzen lindern.

Das ist nicht so. Wenn die nicht-spa-Hilfe hat die Placebo-Effekt bei den gleichen Kopfschmerzen Spannung nicht abgebrochen. Wenn sie kann fast alles nehmen und es wird funktionieren, aber wahrscheinlich, weil Sie sehr viel sind, wollen agieren.

Insgesamt gibt es vier Arten von Kopfschmerzen:

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Mehr über sie: wie zu erkennen und zu behandeln.

Spannungskopfschmerz-Typen

Wir müssen ehrlich sein und sagen, dass es nicht bekannt ist, was konkret verletzt wurde: Studie im Gange seit Mitte der 1980er Jahre. Zuerst dachten wir, dass muskuläre Hypertonus Hinterhauptsbereich und Nackenschmerzen gibt ausgecheckt - kein Muskel ist normal. Allerdings haben wir uns entschieden, den Begriff "Art von Kopfschmerzen besetzt" oder zu halten "Spannungskopfschmerz." Was bekannt ist: der Schmerz ist eindeutig mit Stress verbunden. Dementsprechend ist das Problem nicht nur außerhalb, sondern auch innerhalb, sondern vielmehr irgendwo im Bereich des Hippocampus.

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Grün Arzt sagte den normalen Ort des Schmerzes , wenn enthesopathies.

Mehr spricht oft über enthesopathies, vor allem im Bereich der Schädelbasis - eine interessante Sache. Enthesitis - sind Bereiche der Muskel Befestigung an der Knochenhaut. Diese Punkte sind sehr stark innervated (dh sie haben eine Menge Nervenenden) und dementsprechend minimale Verletzungen verursacht Schmerzen in der Gegend.

Ein Analogon des Entzündungsprozesses, der das Trauma folgt, kann aufgrund der Tatsache, für eine lange Zeit aufrechterhalten werden, dass wir aktive Menschen und nolens volens wir Kopf-Spins drehen und geben Stress auf einen bereits verletzten Bereich. Das habe ich in der Praxis häufig zu sehen: schwere Patienten oder mit schweren Kopfschmerzen ich Injektionen von Schmerzmitteln im Bereich tun von passt perfekt Hals und alles zu befestigen.

Die Diagnose von Stress wie Kopfschmerzen

In den USA, die beide Spannungskopfschmerz und Migräne (Migräne, aber - es ist ein anderes Thema, lassen Sie uns es im Folgenden näher betrachten) sind die Kriterien System.

Für Kopfschmerzen vom Spannungstyp müssen zwei der folgenden Kriterien teilnehmen:

  • Der Schmerz ist ein Pressen oder Quetschen, nicht pochen;
  • Occipital-parietalen / Hinterhaupts-frontalen Lokalisation;
  • Die bilaterale (zweiseitig), mittlerer oder niedriger Intensität (visuellen Analogskala von Schmerzen - es ist in der Regel 1-5 Punkte);
  • Keine erhöht sich mit körperlicher Aktivität.

Es ist erwähnenswert, dass dieser Schmerz nicht leben aufhört, und oft, wenn Sie mit dem Patienten kommunizieren, beginnen Sie ihm etwas zu sagen, jede mögliche Ablenkung zu zeigen - der Schmerz verschwindet, aber es ist am Ende der Ablenkung. Dies bestätigt einmal mehr, dass es etwas im Gehirn ist, es entwickelt sich dennoch und unterhält.

Spannungskopfschmerz wird auch in paroxysmale (akut) und chronische geteilt. Der Angriff dauert zwischen 30 Minuten bis 7 Tagen. Chronisch: nicht weniger als 15 Tage pro Monat für mindestens 6 Monate in einer Reihe. Es ist erwähnenswert, dass dieser Schmerz ein Hintergrundcharakter und subjektiven Mann tragen kann nicht einmal als Kopfschmerzen wahrgenommen, aber es ist immer noch Kopfschmerzen.

Die Behandlung von Spannungskopfschmerz-Typen

Erste Zeile:

  • NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) wie Aspirin, Ibuprofen (Nurofen), Ketoprofen (ketonal), Indometacin und andere selektive oder COX-2-Blocker und Coxibe (Celecoxib, eterokoksib);
  • Antipyretika / Analgetika wie Metamizol (Analgin) oder Acetaminophen (die übliche Dosis von 1 Gramm).

Ich ziehe es zunächst Paracetamol verschreiben, ist er in einer Dosis von 1 Gramm sehr gut. Ketorol sehr gute analgetische, aber er wird nie in jeder Hinsicht seine Seite ernennen wegen Gastrotoxizität: kann Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre verursachen.

Paracetamol ist die sicherste im Moment Herstellung von 1 Gramm 4-mal pro Tag - sind sichere Dosis in Betracht gezogen. Anstelle von Ibuprofen würde ich Coxibe empfehlen, da die auf dem Bauch in einem geringeren Ausmaß, aber die Nieren auch Funktion kann jedoch zu lang sein, können Sie sich mit Magen Schutz nehmen (genommen nach den Mahlzeiten, Diät + Blocker, Protonenpumpen), - von den Patienten zu urteilen, was nehmen das Leben.

Im Allgemeinen NSAIDs noch bald zunichte gemacht, wenn wird generic Celecoxib. (Original - teuer).

Zweite Zeile:

  • stärkere Schmerzmittel in Kombination Paracetamol / Codein, Paracetamol / Tramadol.

Dritte Zeile:

  • Antidepressiva Zugabe, aber es ist für chronische Spannungskopfschmerzen.

In unserem Land, eine sehr seltsame und sehr falsche Einstellung zu Antidepressiva. Das ist erst vor kurzem aus Österreich mit Schul behandeln Schmerzen zurück, wo der deutsche Spezialist in der Schmerzbehandlung sagte, dass 100% der Patienten einer psychiatrischen Untersuchung bei der Überwachung der Depression unterziehen.

Schmerz selbst ist eine Gemeinheit, so etwas, außer Masochisten man es nicht besonders gern, und hier ist es eine lange Zeit, wenn überhaupt, in Ihr Leben bekommt. Ob die Schmerzen hervorruft und unterhält Depression oder anfangs verborgenen Depression auslöst und unterstützt Schmerzen. Kommunikations erwiesen, sie ist, und es ist notwendig, etwas zu tun. In diesem Zusammenhang ist die Ernennung von Antidepressiva gerechtfertigt und notwendig.

Antidepressiva Aufgabe - die Zahl der Angriffe in der Kombinationstherapie zu reduzieren (ich betone immer für eine Tablette Sie nicht alle Informationen Schmerzen tun uberёsh), idealerweise auf Null. Und ich erklären nur, dass wir nicht behandeln Depression mit Antidepressiva, die als solche, entfernen wir die depressive Komponente von chronischen Schmerzen. Patienten verweigern oft von Antidepressiva nehmen, sagen sie, warum sie mich, ich bin nicht deprimiert. Wir müssen, dass Depressionen erklären - eine ernste Krankheit, die verschiedene Ausdrücke hat. Ein Mann geht in Depression des Fensters ein paar Jahren der Krankheit, und jemand mit einer leichten Depression sich seit Jahren Marinieren, ohne auch nur zu denken, dass die tägliche Negativität, die auf ihm angeblich abgeladen wird - die Manifestation der einfachsten Formen der Depression, wenn sie ohne Schmerzen.

Und wenn der Schmerz, das Leben eines gewöhnlichen Menschen und eine Person mit chronischen Schmerzen leben, sondern eine Person, die keine Schmerzen hatte, und dann kam sie und hronizirovalas - das sind zwei verschiedene Leben. Fragen Sie zum Beispiel oft der Patient über seine Vergangenheit - auf den Schmerz und er stellt sich als eine andere Person. "Ich bin gereist / gearbeitet / liebte zu tun (Insert fehlt), aber jetzt kann ich nicht wegen der Schmerzen" Und hier ist einer der Ursprünge der depressiven Komponente.

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Idealerweise natürlich, benötigen Sie einen Psychiater für die Zwecke der Inspektion professionell depressive Komponente bestätigen und wie es ausgedrückt wird, ist, dass bei Patienten mit chronischen Schmerzen zu 100%.

Es ist erwähnenswert, dass die Konstante planlos das Medikament die Einnahme von Medikamenten-induzierten Kopfschmerz entwickeln. Das ist der Schmerz mit dem ursprünglichen Problem der Kopfschmerzen verbunden sind, nicht, und mit der direkten Einnahme von Betäubungsmittel. Normalerweise entwickelt sich nach 3 Monaten des Systems empfangen und es ist sehr schwierig, zwischen Spannungskopfschmerz oder Migräne von Medikamenten-induzierten Kopfschmerz zu unterscheiden.

Dass dies nicht die Regel war, ist einfach: nicht mehr als zwei Medikamente pro Tag nicht mehr als zweimal pro Woche.

Tablets - es ist schön, aber wir müssen diese Kopfschmerzen zu verstehen - nicht eine Ursache, sondern eine Folge. So empfehle ich den Weg des Lebens zu ändern:

  • Regelmäßige körperliche Aktivität / Sport (wenn Sie in der Turnhalle nicht tun, gehen sogar nur für mindestens 2 Stunden pro Tag. Stellen Sie sich nicht auf der Rolltreppe und gehen. Sie nicht für einen Aufzug warten und gehen die Treppe hinauf. Gutes Wetter? Gehen Sie durch ein paar U-Bahn-Stationen zu Fuß und so etc.);
  • Mit dem Rauchen aufhören und große Mengen an Kaffee;
  • Das normale Leben: Schlaf (Schlaf zu viel - es ist schlecht, zu wenig - ist schlecht, 6-9 Stunden - die Norm), regelmäßige Aufnahme von Nahrung (meist fraktionierte oft 4-5 mal am Tag in kleinen Portionen, Hunger - ziemlich ernst Stress provocateur) gut usw.
  • Verschiedene Meditationstechniken, kognitive Verhaltenstechniken, ein Psychiater und Psychotherapeut für die Auswahl und Änderung der Einstellung Beratung zu betonen und Widerstandsfähigkeit gegen Stress erhöhen. Schließlich ist es nicht nur wichtig, dass wir den Schmerz fühlen, ist es wichtig, wie wir sie wahrnehmen und wie wir sie kontrollieren können, aber es ist uns nicht.

Es ist auch die Ursache der Schmerzen kann eine Kalziummangel sein. Manchmal kann ein Patient kommt, sehen Sie unten Zöpfe Muskel, und es gibt sie angespannt und schmerzhaft auf beiden Seiten. Dies geschieht häufig, wenn Kalziummangel Tetanie. Alles rund um den Umfragen sagen, dass es notwendig ist, Kalzium zu trinken, aber nur wenige Menschen wissen, dass Kalzium nicht aus dem Darm absorbiert wird, wenn ein Mangel an Vitamin D. dort Dementsprechend ist vor dem Hintergrund eines Kalziummangel persistent Muskel Hypertonus gebildet, die nicht nur Kopfschmerzen gibt, aber Schmerzen in vielen Teile des Körpers. Zusammen mit Muskelschmerzen Gliedmaßen / Gesicht sind Krämpfe, einen Klumpen in Gol Gefühl, das zu schlucken oder popёrhivanie Schlucken (wegen Krampf der Speiseröhre) nicht möglich ist, sind die wichtigsten Symptome. Schmerz- und muskelentspannende Tabletten in diesem Fall helfen oder unterstützen nicht, aber nicht für lange und nicht bis zum Ende. Es ist notwendig, das Vitamin D. wiederherzustellen

Migräne: was es ist, eine Art, wie sie zu behandeln

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Die älteste Krankheit. Aus der Geschichte zu sagen, dass der Name wegen der verkehrten Übersetzung des griechischen Wortes hemkrania ( «Schmerz auf einer Seite des Kopfes") in Latein als hemigranea und dann die Französisch migrane geboren wurde.

Für Menschen mit Migräne offiziell erklären , dass Migräne im Moment nicht behandelt wird. Diese angeborene oder erworbene Sache, die durch Funktionsstörungen des Gehirns gekennzeichnet ist. Nein, es bedeutet nicht, dass es ein Tumor ist, oder sogar eine Art von Pathologie. Das bedeutet, dass, anders als die anderen wenig falsch Ihr Gehirn auf bestimmte Faktoren reagiert Kopfschmerzen Schmerzen zu provozieren.

Dies deutet auf eine einfache Schlussfolgerung: die Auslöser erhalten und verhindern, dass sie die Kontrolle übernehmen. Dies ist einer dieser Erkrankungen (wie bei vielen chronischen Erkrankungen), wo der Arzt eine sehr geringe Wirkung der auswirkt. Wir als Ärzte geben Ihnen die Werkzeuge, und Sie haben mit der Krankheit auf eigene Faust zu arbeiten, für Sie haben wir nicht tun werden.

Was ist die Ursache von Migräne? Wie in Kopfschmerzen vom Spannungstyp nicht bekannt. Einmal angenommen, um ein Problem in den Blutkreislauf und Gefäßkrampf oder Expansion. Sie überprüften den Blutkreislauf zu attackieren - alles ist in Ordnung. Heute ist das Konzept nicht Gefäß-, neurogene und Gefäßerkrankungen. Zunächst aus einem unbekannten Grund gibt es neurogene Prozesse, die im Gehirn mit sekundären Veränderungen der Hirndurchblutung zu sterilen Entzündung führen.

Ich markiert das Wort "change", da es nicht eine Verletzung ist, es ist eine Variante Dysfunktion. Alles funktioniert, aber es funktioniert ein wenig falsch. Die Lampe blinkt nicht, es brennt, aber nicht so hell wie zuvor, und dann wieder aufflammt.

Genetics arbeitet irgendwo in der 70%. Der riesige negativer Faktor: Wenn eine Person ist neurotisch, übermäßige Empfindlichkeit und psychische Instabilität, kognitive povedenchiskimi Störungen, akuten Stressreaktionen, Panikattacken, usw., ängstlich und misstrauisch Menschen, so zu sprechen.

Hier ist, was die Diagnose "Migräne" Kopfschmerzen internationale Gemeinschaft schreibt - zuerst: mindestens 5 Kopfschmerzen Dauer 4 bis 72 Stunden zu sein, da diese Kopfschmerzen zwei Attribute der folgenden haben sollte:

  • Einseitige (einseitig) Lokalisierung;
  • Die pulsierende Art des Schmerzes;
  • Schmerz von mittlerer Intensität bis sehr stark (in der Regel 5 bis Schmerzen auf einer Skala von 9-10)

Während der Kopfschmerzen sollte auch mindestens eines dieser Symptome:

  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Photophobie oder Phonophobie (Abneigung / Angst Lichter oder laute Geräusche);

Und am Ende alledem soll in keiner Weise mit anderen Krankheiten beeinträchtigt, die zum Zeitpunkt der Untersuchung des Patienten vorhanden sind.

Offiziell Varianten der Migräne diagnostiziert:

  1. Migräne ohne Aura (gemeinsame Migräne);
  2. Mögliche Migräne ohne Aura;
  3. Migräne mit Aura (klassische Migräne);
  4. Mögliche Migräne mit Aura;
  5. Chronische Migräne;
  6. Chronische Migräne ist mit einem übermäßigen Verbrauch von Analgetika verbunden sind;
  7. Kindheit periodische Syndrome, die Vorläufer oder im Zusammenhang mit Migräne sein können;
  8. Migräne Störung, erfüllen nicht die Kriterien Zustand.

Ein paar Worte über die Migräne mit Aura und Aura. Mit "Aura" bezieht sich sensorische, motorische und visuelle Phänomene, die Zeit (20 bis 60 Minuten). Es getrennt sind, kombiniert werden. Die häufigste: visual Phänomen, der Art scotoma - ein Verlust der Bereich mit zickzack Grenzen, die schließlich zu dem Umfang verschoben.

Diese Option scotoma ...

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Migräne-Behandlung

Alles ist schwierig und individuell, wie bei Spannungskopfschmerzen. Der Unterschied besteht darin, dass diese dysfunktionale wund und dementsprechend gibt es Medikamente, die Schmerzen (Abtreibungs Drogen) zu behandeln, und es gibt diejenigen, die ihre Entwicklung Prophylaxe (Vorbeugung) verbringen.

Typischerweise, wenn es Erbrechen, beginnen sie mit sich: Antiemetika erlauben (antiemetischen), im folgenden die gleiche NSAID gegeben, aber bei der höchsten Dosis von Leistung, weiterhin, falls nicht anders verbunden Triptane.

Verwendet für die Prävention und sehr verschiedenen Antiepileptika und Antidepressiva und Medikamente zur Verringerung des Drucks, wie beispielsweise beta-Blockern und Calciumkanalblocker, aber nicht den Druck zu reduzieren, und es ist der Zweck der Prävention von Migräne. Empfehlen Medikamente albern, weil alles sehr individuell ist: jemand ein hilft der andere nicht, und umgekehrt. Am wichtigsten ist, verstehen die Provokateure von Migräne, was und Kontakt zu minimieren, mit ihnen, und immer bereit Abtreibungs Drogen zu haben.

Es ist wichtig, ein Tagebuch von Migräne zu halten: wenn der Kopf krank ist, wie vor dem Hintergrund dessen, was das nahm, half / nicht geholfen, und wie? Schritt für Schritt in sich selbst zu verstehen und zu verstehen, was richtig und was falsch ist, dass es notwendig ist, und es ist nicht notwendig, für Sie persönlich. Der Arzt legt dann nur Baken und weist den Weg, sondern durch sie gehen muss man zu sich selbst.

Самый полный гид по головной боли BikYu Sie nicht für die Entwicklung von Schmerzen warten - je früher das Medikament nehmen, desto besser.

eine wichtige Sache bei Migräne sagen wollen einfach: keine Notwendigkeit für die Entwicklung von Schmerzen zu warten. Sobald Sie sehen, dass es hier beginnt und kam sofort sofort Schmerztabletten trinken. Je früher Beginn, desto besser ist die Wirkung.

Cluster-Kopfschmerz

Cluster-Kopfschmerzen - Kopfschmerzen in der Regel pro Auge ausgedrückt, am Auge oder Tempel in Dauer 15 bis 180 Minuten von 1 bis 8-mal pro Tag. Immer 10 von 10 Punkten auf der Schmerzskala. Es ist in der Regel ihnen, Bindehaut Rötung, laufende Nase, Herabhängen des oberen Augenlids oder Ödeme reißen, die alle auf der gleichen Seite des Schmerzes.

Der Mechanismus der Entwicklung ist nicht vollständig bekannt. Wahrscheinliche genetischen Faktor und die Entwicklung von nicht-spezifische Entzündung in den Sinus cavernosus und oberen Augen Vene und Entwicklung von Schmerz ist irgendwie c Trigeminus Hypothalamus-by geschaltet. Es gibt auch Faktoren auslösen Beitrag zu: Alkohol, Nitroglyzerin, Entspannung / Stress, Histamin, Höhenlage und ein blinkendes Licht.

Die Form, in der episodischen und chronischen. Episodische - ein Zusammenschluss von Cluster-Schmerzen während der Perioden, dass Cluster 2 jeweils ein Zeitraum von 7 Tagen bis zu einem Jahr, um 1 Monat ohne Schmerz getrennt. Chronische - ein schmerzlos Zeit, in weniger als einem Monat.

Es sollte auch der Bildgebung des Gehirns gesagt werden, sind solche Schmerzen sekundäre und MRI sind strukturelle Hirnschäden. So, dass alle Patienten mit Cluster-Schmerz, empfehle ich ein MRT des Gehirns zu tun.

Sehr gut zu Sauerstoff, 10-12 Liter pro Minute. Es kommt oft vor, dass ein Hauch geben, und nach 15 Minuten alles geht. Wenn Sie nicht viel helfen, füge ich Triptane, sumotriptan Beispiel. Triptane sind gut, aber sie sind nicht häufig verwendet, und doch gibt es Gegenanzeigen - Herz-Kreislauf Erkrankungen, Schwangerschaft. Es gescheiterte Therapie zur Verhinderung von Angriffen nicht gerichtet, sondern die Häufigkeit der Attacken zu reduzieren. Ich las über Drogen Lithium und Verapamil.

Es hilft auch, die Vermeidung von Auslösern - alles, was Schmerzen verursacht. Keine Provokation, keine Kopfschmerzen.

Sinogennaya Gesicht und Kopfschmerzen

Um es gilt auch rhinogenen Kopfschmerzen. Dies ist über Sie, für immer Allergien Schnupfen, um dich mit entzündeten Nebenhöhlen sinusitchiki. Ja, begleiten Kopfschmerzen Sinusitis, und nicht nur begleiten, und manchmal sind sie die ersten, zu unterzeichnen. Besonders schlaff, träge.

Oft Menschen nicht einmal wissen, was das Problem ist, nur Kopfschmerzen und alles, vor allem, wenn Sie biegen etwas nach oben, zu holen Schnürsenkel zu binden und "so direkten Kopf tut weh!" - Die Patienten sagen. Dies ist nicht ein dumpfer, drückender Schmerz in der Rückseite des Kopfes, nicht die pochende Schmerzen von Migräne, oder an den Schmerz aus dem Cluster von Augen fallen - der Schmerz war wölbt. Manchmal ist es möglich, leicht zu tippen (properkutirovat) in der Projektion der erwarteten Sinusitis und Sie erhalten eine recht vernünftige Reaktion des Patienten in Reaktion auf die Verschärfung des Schmerzes.

Typen sinogennoy Gesicht und Kopfschmerzen:

  • Front (frontal) Sinus - Schmerzen in der Stirn, Krone und oben / hinter dem Auge.
  • Kieferhöhle - Schmerzen in den oberen Zähnen und Maler. Oft sind diese Patienten Zahnärzte führen, wenn die Überprüfung, dass alles gut mit den Zähnen ist.
  • Ethmoiditis - retroorbitalen zum Tempel ausstrahlende Schmerzen.
  • Sphenoiditis - Vertex, Stirn, postorbitalen Teil, auch den Kopf.

Behandlung - natürlich behandeln es nicht so viel Kopfschmerzen als Quelle erforderlich ist. Zuerst müssen Sie ein Bild oder NNH CT-Scan zu nehmen, ob oder nicht zu beurteilen, Antibiotika zu verschreiben. Dann werden die Nase Hormone, regelmäßige intensive Waschen, NSAIDs und Entwicklung zu beobachten. Bei chronischen Sinusitis, Polypen, und alle Arten von Mukozelen - ein anderes Thema.

Kopfschmerzen in einem Zustand der Kater

Der Schmerz von einem Kater - eine klassische Spannungskopfschmerz + zervikogenen Kopfschmerzen. Wir haben die natürlichen Mechanismen der Veränderung der Körperhaltung während des Schlafes, um nicht zu "abgestanden" Gliedmaßen oder Kopf. Trinken diese Mechanismen ab, und wir fielen in welcher Position, und dann schlafen, manchmal ist es unbequeme Position für die Halswirbelsäule und Nackenmuskulatur ist bzw. führt zu Hypertonus. Wake up bereits ohne alkoholische Anästhesie und kombiniert Kopfschmerzen.

Warum ist, dass am Vorabend des Schlafes, vor einem Kater, trinken Analgin, und dann tut nicht weh? Nun, die meisten wahrscheinlich zunächst abschalten die Entzündungskaskade, die dann Schmerzen gibt. Warum funktioniert die nächste? Sehr wahrscheinlich, weil es eine Kaskade in der Mitte der nicht nur die Muskeln beinhaltet, sondern auch die Nervenstrukturen, die Arzneimittel sind, die genommen werden, sind nicht gültig. Oder zusätzlich zum Spannungskopfschmerz und Migräne-Attacke entwickelt, wie ich oben beschrieben - es notwendig ist, sofort zu stoppen, mit dem Ablauf der Zeit mit ihnen schwieriger zu handhaben.

Ich selbst kann den Schmerz nicht ertragen, nehmen Paracetamol 1 g, besser Pop Art Efferalgan und viel trinken. Wenn Sie sich krank fühlen, dann Metoclopramid Tablette unter der Zunge und in 5-10 Minuten Wasser trinken.

Via zozhnik.ru & Wiki