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Geschwür


Defekte Blätter und glublezhaschih Gewebe, das als Folge der Nekrose von ihnen entwickelt, ohne oder mit milden Regenerationsprozessen und chronischen Verlauf. Geschwüren sind polyetiological Krankheit als Ergebnis der folgenden Gründe.
1. Störungen der Blutzirkulation und Lymphzirkulation. Zu dieser Gruppe gehören Geschwüre als Folge von Verletzungen der Blutzirkulation Embolie entwickeln, Thrombose, usw., venöser Durchblutungsstörungen von Krampfadern, Thrombophlebitis, Verletzung der Lymphfluss bei Patienten mit Elephantiasis, Ödeme und andere.
2. Änderungen in Gefäßwänden, Arteriosklerose, Verschlusskrankheit, Raynaud-Krankheit und andere.
3. Traumata: mechanische, thermische, elektrische, chemische, Strahlung und andere Geschwüre.
4. Die Entwicklung der Infektion. gewöhnlichen, kann vulgär Geschwür auftreten, wenn mit eitrigem Mikroflora infiziert; bei Läsionen der Syphilis, Tuberkulose, Lepra oder Pilze entstehen spezifische Geschwüre (tuberkulöse, luetische, Leprosum, aktinomikoticheskaya et al.).
5. Störungen des Stoffwechsels. Zu dieser Gruppe gehören Geschwüre bei Diabetes, Skorbut, Blutkrankheiten, apemiyah.
6. Trophic Störungen. Zu dieser Gruppe gehören Geschwüre, in Tabes entstanden, siripgomielii, poprezhdenii Nerven und andere.
7. Ulzerationen von Tumoren.
Jede dieser Formen von Geschwüren haben charakteristische klinische Manifestationen. Bei der Bildung von Geschwüren ist sehr wichtig Zustand der Gewebe. Besonders ungünstigen Bedingungen in den Geweben mit eingeschränkter Innervation, Kreislauf und Stoffwechsel geschaffen. In diesen Fällen, auch eine kleine Verletzung ist genug, um Gewebe mit veränderten Trophismus und nekrotischen Ulkus gebildet.
Bildung Fuß chronische Geschwüre anstelle lang wirkenden Druck in Gegenwart eines Gliedes Verformung auftritt auf der Art von Druckgeschwüren bei Patienten mit Lähmungen, dh In diesen Fällen ist der Druck das Trauma selbst, ausreichend für die Bildung von Geschwüren.
Die Verletzung des venösen Blutflusses bei Patienten mit schweren Krampfadern oder Thrombophlebitis der Extremitäten, wenn der Zufluss des arteriellen Blutes gehalten wird, zu einer deutlichen Stagnation des Blutes führen, Gewebe Hypoxämie Gliedmaßen und die Entwicklung von schweren Verletzungen des Gewebestoffwechsels, die in Gewebe Nekrose führen kann, das heißt, Geschwüre. In solchen Fällen ist es ausreichend, das Auftreten einer kleinen Verletzung (Quetschung, Abrieb, Kratzer, etc.), Manchmal kann es nicht festgestellt werden.
Behandlung:
Radical ist, die Ursachen für das Auftreten von Geschwüren zu beseitigen.
Wichtige Elemente der konservativen Behandlung sind:
1) Bettruhe mit einem erhöhten Glied, die Blut-Stase und Lymphe hilft beseitigen; 2) eine gründliche Toilette der Haut um das Geschwür; 3) gewährleistet, um den Abfluss von Gewebeflüssigkeit aus wunde Stellen im Verband. Zu diesem Zweck gelten Bandagen mit der hypertonischen Lösung von Natriumchlorid, welche die Geschwüre hilft reinigen, zur Verbesserung der Ernährung von lebenden Geweben Boden, Wand und Geschwür Bildung von Granulationsgewebe. Zur Beschleunigung des Schmelz von abgestorbenem Gewebe auf, verwendet proteolytischen Enzymen (tripsip, himopsin et al.) 4) nach Geschwüre mit Granulation der Annahme von Salbenkompressen mit indifferenten Salbe und sanft Moxibustion Granulation Silbernitrat füllt; 5) Unterbindung erzeugen selten - 4-6 Tage; 6) das Glied ist immobilisiertem Gipsschienen; 7) die Gesamtwirkung auf den Patienten aktiviert seine immunbiologische und der Regenerationsfähigkeit, die hochkalorische gewährleistet, vitaminreiche Nahrung, Medizin und Körperkultur Übungen, regelmäßige Bluttransfusionen (1 alle 10-14 Tage) von kleinen Dosen (100-150 ml) Blut und andere. in den nächsten Jahren bei der Behandlung von Geschwüren und in der Vorbereitung für eine Hauttransplantation ist weit verbreitet Exposition der roten und blauen Laser, der das Einwachsen verbessert.
Die chirurgische Behandlung umfasst in der Regel zwei Dinge:
1) Freigabe der Pest der pathologischen Veränderungen der Granulation und Vernarbung, die Blutzirkulation und die untere Wand des Defekts, 2) Kunststoffverschluss des Mangels Hautgewebe behindern. Gebrauchte oder Kunststoffklappe auf dem Bein, oder eine der Arten der freien Hautplastiken.