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Eklampsie


- Eine schwere Form der späten toxicosis von schwangeren Frauen, tritt in der Regel auf dem Hintergrund der Präeklampsie und Nierenerkrankungen.
Nephropathie ist durch das Vorhandensein von Ödemen, Protein im Urin, Bluthochdruck charakterisiert. Normalerweise werden diese Symptome beim Einschalten Nephropathie preeklampsin) nimmt zu, und sie werden durch neue Symptome im Zusammenhang mit einer Dysfunktion des zentralen Nervensystems verbunden, Hirndurchblutungsstorungen, erhöhtem Hirndruck und Hirnödem. Die Patienten gehemmt oder angeregt. Sie werden von Kopfschmerzen geplagt, und manchmal im Magen, Gefühl von Schwere in der Stirn und Hinterkopf, Sehstörungen - Sehstörungen, flackernde Fliegen, etc. im Zusammenhang mit Veränderungen in der Netzhaut des Auges (Ödeme, Blutungen, Ablösung). Präeklampsie kann jederzeit in Eklampsie gehen. Darüber hinaus kann es im Gehirn und anderen lebenswichtigen Organen, vorzeitige Plazentaablösung und andere Komplikationen gefährlich für die Schwangere und den Fötus Blutungen sein. Oft gibt es fetale Asphyxie, die zu seinem Tod vor der Geburt oder während der Geburt führen kann.
Behandlung:
Basierend auf den Prinzipien für die Behandlung von Eklampsie angenommen (siehe. Unten).
Notaufnahmen im Krankenhaus, wo der Patient in einer speziellen Kammer platziert und Dauerbetrieb einzurichten (nur für einen Augenblick allein nicht verlassen!). Beseitigen Sie alle Reize - Lärm, helles Licht, spannende Momente. Während des ersten Tages geben nur Fruchtsaft in kleinen Mengen (bis zu 300 ml) oder Früchte sind nicht andere Lebensmittel erlaubt. Typischerweise kann der Übergang in Eklampsie verhindert werden, und der Zustand der Frau verbessert, so dass es der Schwangerschaft kommunizieren kann. In Abwesenheit der Wirkung der Behandlung für 4-5 Tage wird Abtreibung gezeigt.
Eklampsie - die höchste Stufe des späten toxicosis. Ein schwerwiegender Status zeigt eine Verletzung der Aktivitäten aller wichtigen Systeme und Organe. Die wichtigste Symptom - Muskeln des Körpers, begleitet von Verlust des Bewusstseins (Koma) Krämpfen.
Eklampsie tritt in der Regel in dem Moment der Geburt, zumindest während und nach der Schwangerschaft. Mehr in nulliparous üblich, vor allem ältere Menschen und Frauen, mit Erkrankungen der Leber, Niere, Herz-Kreislauf-, neuroendokrine und anderen Systemen belastet.
Symptome und über:
Epileptische Anfälle und Krämpfe auf bestehende Symptome einer Präeklampsie oder Nephropathie überlagert. Vor der beobachtete Anstieg der Kopfschmerzen beginnen, verschwommenes Sehen, Schlaflosigkeit, Unruhe, erhöhter Blutdruck und Eiweiß im Urin. Jeder Angriff von Eklampsie geht für 1-2 Minuten auf und besteht aus den folgenden Reihe von aufeinanderfolgenden Perioden: 1) predsudorozhpy Zeit dauert 20 bis 30 Sekunden. Es gibt kleine Zucken der Gesichtsmuskeln, Augenlider geschlossen, nur das Weiße in den Augen sehen kann, sind die Ecken des Mundes weggelassen; 2) die Zeit der Tonika Krämpfe, Dauer - 20-30 Sekunden, die gefährlichste für die Mutter und Fötus. Es gibt eine tetanische Kontraktion der Muskeln des ganzen Körpers, der Körper versteift, stoppt die Atmung, sein Gesicht blau ange; 3) während der klonischen Anfällen, 20-30 Sekunden. Es gibt heftige Zuckungen der Muskeln des Gesichts, der Rumpf und Extremitäten, die sich allmählich zu schwächen, gibt hriploedyhanie, Mund Schaum zeichnet sich durch, mit Blut gemalt, weil der beißende Zunge; 4) der Zulassungszeitraum von Anfalls, die Dauer der verschiedenen, manchmal dauerhafte Stunden. Der Patient liegt im Koma, das Bewusstsein kehrt langsam, über den Vorfall sie nichts erinnern konnte. Die Angriffe werden häufig durch Fieber, langsamer Puls, einen weiteren Anstieg des Blutdrucks einher. Manchmal sogar im Koma wieder Krämpfe. Es geschieht, und nicht-konvulsive Form (selten), in dem der Patient sofort fällt in ein Koma, und die Prognose ist ungünstig, während. Wegen der tiefe Störungen wesentliche Lebensfunktionen, einschließlich des zentralen Nervensystems erhöht drastisch die Erregbarkeit des Körpers, so dass alle Reize (Schmerzen, Lärm, helles Licht, etc ..) Kann eine neue Attacke auslösen. Verursacht durch Hirndurchblutungsstorungen Schwellungen, Blutungen im Gehirn und seine Membranen sind die Hauptursachen für Todesfälle. Ohne die richtige Pflege während eines Anfalls können Schäden auftreten: beißende Zunge, Prellungen, Frakturen.
Behandlung:
Gängige Verfahren sind dabei auf die folgenden gerichtet:
1. Stellen Sie strenge Ruhe, die Beseitigung von Seh-, Hör-, Tast- und Schmerz. Für den Patienten erfordert eine spezielle schattierte, gut belüfteten Raum, in dem Lärm ist nicht erlaubt und zusätzliche medizinische Personal Bewegung. Im Bett alles sollte die Zeit eine Hebamme sein, unter der Leitung eines Arztes komplexe medizinisch-sanitärtechnische Maßnahmen durchführen.
2. Entfernung von Gefässkrampf zu Hypertonie führt (Magnesiumsulfat, Chlorpromazin, Aminophyllin, Dibazolum, Papaverin und andere.).
3. Degidrotatsionnaya Therapie fördert Harnausscheidung und Warnung Hirnödem und Hypertonie (Mannit, lasix Furosemid).
4. Die intravenöse Tropf von Proteinwirkstoffen für ihre Korrektur (Albumin, Protein, Plasma trocken Lösungen); Glucose-novocaine Mischung reopoligljukin, gemodez - die Blutzirkulation und die Entgiftung zu verbessern.
5. Sauerstofftherapie - Inhalation von Sauerstoff.
Mit dem Mangel an Wirksamkeit der Methoden vorzeitiger Lieferung oder Kaiserschnitt gezeigt. Schwangere Frauen mit einer Geschichte von Eklampsie, bedarf einer besonderen Überwachung. Nach der Geburt, Blutdruck jeden Tag gemessen wurde, alle 2-3 Tage einen Urintest machen, überwachen den allgemeinen Zustand der Frau bei der Geburt, Herz-Kreislauf-Aktivität, Atemstatus und Prozesse der Involution der Genitalien. Es muss über die Möglichkeit der postpartalen septische Erkrankungen, Lungenentzündung und andere Komplikationen in Erinnerung bleiben. Kinder von Müttern, die Vergiftungserscheinungen gehabt haben, wird oft Widerstand gegen Infektionen gesenkt, Kühlung, etc., so dass sie brauchen besondere Pflege und Kinderarzt.