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Furunkulose


Mehrere Läsionen mit Furunkeln, die gleichzeitig oder nacheinander in verschiedenen Körperteilen auftreten, werden als Furunkulose bezeichnet. Wenn es mehrere Jahre mit kleinen Remissionen anhält, ist es chronisch und wiederholt.
An Stellen ohne Haare (Handflächen und Handflächen der Finger, Fußsohlen) entwickeln sich keine Furunkel. Wird am häufigsten an Hautstellen beobachtet, die Kontaminationen (Unterarm, Rückenbürste) und Reibung (Nacken, unterer Rücken, Gesäß, Oberschenkel) ausgesetzt sind. FURUNCULE verursacht normalerweise keine signifikanten Störungen des Wohlbefindens. Die Schmerzen sind mild, aber bei Lokalisation beispielsweise im äußeren Gehörgang in der Nase - signifikant. Im Bereich des Gesichts (Lippen, Stirn) und auch am Hodensack kommt es beim Kochen zu einer deutlichen Schwellung des umliegenden Gewebes, die hier durch die Lockerung des Unterhautgewebes erklärt wird.
Ein schwerer klinischer Verlauf wird häufig mit Furunkeln der Oberlippe, der Nasolabialfalten, der Nase und der suborbitalen (Augen-) Region beobachtet. Merkmale der Entwicklung des venösen und lymphatischen Netzwerks im Gesicht tragen zur raschen Ausbreitung von Keimen bei. Eine Thrombophlebitis der Venen mit einem Aufkochen des Gesichts kann sich über die Anastomosen in die venösen Nebenhöhlen der Dura Mater ausbreiten, was zu einer Thrombose führt und die Gefahr einer eitrigen basalen Meningitis schafft. Das Ödem im Gesicht nimmt schnell zu, dichte schmerzhafte Venen werden abgetastet, der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, die Körpertemperatur erreicht ein hohes Niveau (40-41 ± C), es können steife Nacken und Sehstörungen (Verlust des Chiasmas) ausgedrückt werden.
Komplikationen von Furunkeln sind Lymphangitis und regionale Lymphadenitis.
Von besonderer Gefahr sind schnell fortschreitende akute Thrombophlebitis und Sepsis. Akute Thrombophlebitis entwickelt sich normalerweise mit Furunkeln in der Nähe der großen Vena saphena und Sepsis - mit Furunkeln. Sie sind oft das Ergebnis von Versuchen, den Inhalt des Aufkochens zusammenzudrücken, ihn während der Rasur zu schneiden oder während einer Massage zu verletzen. Die Prognose für diese Komplikationen ist sehr ernst.
Behandlung:
Sorgfältige Reinigung der Haut rund um die Entzündungsquelle: Reiben mit 70% Alkohol, 2% Salicylalkohol oder Schmieren mit 1 bis 3% iger Alkohollösung von Methylblau, Brillantgrün usw. Die Haare rund um das Infiltrat werden sorgfältig abgeschnitten. Zu Beginn des Prozesses wird die abortive Wirkung manchmal durch wiederholtes Schmieren der Pusteln mit Jodtinktur wiedergegeben. Salben mit verschiedenen Antiseptika werden nur verwendet, wenn der Fokus geöffnet und der Eiter entleert wurde. Bei Vorhandensein nekrotischer Massen sind hypertonische Natriumchloridlösungen ratsam.
Gezeigt wird trockene Hitze (Wärmflasche, Solux, Minins Lampe) sowie UHF, die analgetisch wirkt.
Kompressen sollten nicht durchgeführt werden, da sie zur Bildung mehrerer Infiltrate beitragen. Beim Kochen von Rumpf, Hals und Gliedmaßen sollten Aufkleber angebracht werden, die die Haut im Bereich der Entzündung vor Reibung schützen. Manchmal wird im Frühstadium ein Furunkel mit einem Antibiotikum mit Novocain abgeschnitten oder es wird eine Elektrophorese durchgeführt, jedoch bevorzugen viele Chirurgen intramuskuläre Injektionen.
Bei Furunkeln im Gesicht werden normalerweise keine Verbände angelegt. Es ist strengstens verboten, den Inhalt des Aufkochens zusammenzudrücken und im Bereich der Entzündung zu massieren. Bei hohen Temperaturen vorgeschriebenen strengen Bettruhe, flüssige Nahrung, ist es dem Patienten verboten zu sprechen, zu kauen. Es ist notwendig, so früh wie möglich mit einer kräftigen Antibiotikabehandlung zu beginnen, und es ist ratsam, sie mit oralen Sulfanilamidpräparaten zu kombinieren. Chirurgische Eingriffe werden selten durchgeführt. Mit der Entwicklung von Phlegmon ist jedoch eine sofortige Öffnung verbunden.
Bei wiederholten Furunkeln wird eine unspezifische Stimulationstherapie in Form einer Eigenblutbehandlung durchgeführt (intramuskuläre Augrovia-Injektionen von 5 bis 10 ml in 1 bis 2 Tagen, nur 3 bis 5 Injektionen). Es werden Transfusionen mit kleinen Dosen von Blutkonserven durchgeführt. Bei chronischer Furunkulose sind eine Immunisierung mit Staphylokokken-Toxoid, die Verabreichung von Hyperimmunserum, Gammaglobulin und wiederholte Transfusionen kleiner Blutdosen wirksam.