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Cholangitis


Entzündung der Gallenwege. Mit dem Verlauf und den morphologischen Veränderungen in den Gängen kann es akut, subakut und eitrig sein. Es verläuft häufig als Begleitläsion bei akuter Cholezystitis und Postcholezystektomie und kann auch eine eigenständige Erkrankung sein.
Symptome und Verlauf:
Die wichtigsten Symptome sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, Fieber mit Schüttelfrost, Schweißausbrüchen, Übelkeit und Erbrechen. Die Leber ist vergrößert und schmerzhaft. Mit fortschreitender Krankheit kann die Milz zunehmen. Ein häufiges Symptom von Gelbsucht, die von Hautjuckreiz begleitet wird. Bei eitriger Cholangitis sind alle klinischen Anzeichen einer Entzündung ausgeprägter, die Temperatur steigt auf 40 ± C, subdiaphragmatischer Abszess, Sepsis kann auftreten. Kann durch Hepatitis in schweren Fällen mit Leberkoma kompliziert werden.
Anerkennung:
Die Diagnose basiert auf charakteristischen Symptomen. Eine unterstützende Rolle spielen Labordaten: erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, beschleunigte ESR, Veränderungen bei biochemischen Analysen. Cholangiographie, Gastroduodenoskopie, retrograde Cholapgiographie, seltener Laparoskopie (Untersuchung der Bauchorgane durch ein Laparoskop).
Behandlung:
Diät NN 5a, 5. Breitbandantibiotika, Medikamente der Nitrofuranserie, Choleretika, Antispasmodika. In einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt: Entfernung von Steinen aus den Gallenwegen, Dissektion der Verengung der Brustwarze des Vaters. Sanatoriumsbehandlung in Remission.