akute Cholezystitis

Entzündung der Wand der Gallenblase in das Eindringen von Keimen. Vielleicht als Hintergrund von Gallensteinleiden sowie in Abwesenheit von Steinen. Die meisten Frauen leiden.
Typischerweise wird eine akut einsetzende nach Fehlern in der Ernährung :. Deftige, fettig, gebraten oder stark gewürzte Speisen, Alkohol, Süßwaren Sahne, Pilze etc. Schmerzen im rechten oberen Quadranten in der Regel stark (wie bei Gallenkolik), wird in den Rücken, die rechte Schulter gegeben, rechts supraclavicularis Region. Wenn Pankreatitis angebracht ist, werden sie nach links Hypochondriums verteilt. Ältere Menschen mit koronarer Herzkrankheit leiden, während es kann Schmerzen auf der linken Seite des Brustbeins und des Brustbeins sein - Reflex Angina pectoris. Viele Patienten - Übelkeit und Erbrechen, erste Nahrung in Zukunft gegessen - eine Beimischung von Galle oder Galle. Die Temperatur steigt von niedrig bis hoch subfebrile. Bei der Palpation des Abdomens durch Zärtlichkeit in der rechten oberen Quadranten und den Magen bestimmt wird, die Bauchmuskeln sind angespannt, beginnt 2-4 Tage schmerzlich spürbar angespannt Gallenblase in Form eines abgerundeten Bildung und schmerzhaft vergrößerte Leber. Puls wird beschleunigt, Blutdruck neigt dazu, in der Mehrzahl der Patienten 2-3 Tage Vergilbung der Haut, der Sklera und der Schleimhäute scheint zu verringern.
Es gibt folgende Formen der akuten Cholezystitis.
Bluetongue Form tritt mit leichtem Fieber, leichte Schmerzen von 2 bis 7 Tage dauern, leichte Veränderungen in Bluttests - eine Leukozytose bis 12000. Die rechtzeitige und richtige medikamentöse Therapie zur Genesung führt, sonst kann es in Form von Abszess gehen.
Phlegmonöse cholecystitis ausgedrückt härter: starke Schmerzen, oft Erbrechen, neprinosyaschaya Erleichterung, hohe Temperatur (38-39 ± C), Schüttelfrost, Schwäche, Appetitlosigkeit, Bluttests markiert Leukozytose.
Gangrenous Cholezystitis ist schwerer als der Abszess, die Temperatur über 39 ± C ist, tritt häufig Peritonitis - eine Entzündung des Bauchfells. Ohne rechtzeitige Operation kann tödlich sein.
Bei älteren Menschen, auch phlegmonöse und brandigen Cholezystitis sind nicht immer klar abgegrenzt: die Temperaturerhöhung klein sein kann, die Schmerzen und Symptome von Peritoneal-Reizung sind mild oder nicht vorhanden.
Komplikationen der akuten Cholezystitis sind Perforation (Wand Verletzung der Integrität) der Gallenblase und die weitere Entwicklung der eitrigen oder Galle Peritonitis, Fisteln oder Abszessen, akute Cholangitis. Obstruktion des Blasenhalses oder Kanal mit einem großen Stein Verkeilung führt der Gallenblase zu dehnen, wenn Schleim, dann ist es "Mukozele" transparent Transsudat genannt - "Wassersucht", Eiter - "Empyem". Die damit einhergehende Entzündung der Bauchspeicheldrüse - Pankreatitis eher reaktiv häufige Komplikation.
Der Nachweis von akuten Cholezystitis ist schwierig, weil seine Manifestationen ähnlich wie bei anderen Erkrankungen der Bauchhöhle sind: akute Appendizitis, Pankreatitis, perforierten Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, rechtsseitige Nierenkolik und akute Pyelonephritis. Die Diagnose wird klinisch tsa Basis von Labordaten Zählung wichtig weißen Blutkörperchen sind. Ultraschall zeigt Steine ​​in der Gallenwege, Gallenblasenwand Ödem, seine Größe, um den Zustand des Hauptgallengang. Aus dem Röntgenverfahren wird eine Momentaufnahme der Bauchhöhle zu überprüfen.
Patienten mit akuter Cholezystitis, unabhängig vom Zustand sollte in der chirurgischen Abteilung eines Krankenhauses hospitalisiert werden. Ernennung durch Bettruhe, Hunger, Wasserflasche mit Eis auf den rechten oberen Quadranten. Die Injektionen werden verabreicht Antispasmodika, Baralgin, Analgin. Entgiftungstherapie wird durch intravenöse Verabreichung von 5% iger Glucoselösung, Salzlösung, gemodeza insgesamt 3,2 Liter pro Tag durchgeführt. Ernennung durch Breitspektrum-Antibiotika. Wenn innerhalb von 24 Stunden intensiver Behandlung von Entzündungen nicht nachlassen, zeigt der Patient Chirurgie - Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie).