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Eine Infektion in der Chirurgie


Die wichtigste Art der chirurgischen Pathologie. Es bewirkt, dass die Entzündungsprozesse der Basis von mehr als 35% der chirurgischen Krankheiten und Komplikationen sind. Um Keime in die interne Umgebung eines Organismus einzuführen erfordert "Eingangstor", dh Verletzung der Integrität der Abdeckungen - Haut, die Schleimhäute. Die höhere Dosis von Krankheitserregern und deren Virulenz und oberhalb der schwächeren Abwehr, die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung größer. Study immunnogicheskih Kräfte und weit verbreitete Methoden der Stimulation PERSPEKTIVEN Behandlung zu bestimmen.
Akute Infektion. Meistens ist es Staphylokokken, E. coli, Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken, Pseudomonas aeruginosa und andere verursacht., Oft in Symbiose mit anaeroben Mikroorganismen. Gefangen in der Wunde Bakterien beginnen, ihre Fähigkeit zu zeigen, zu leben und in ihm nach durchschnittlich 6-12 Stunden multiplizieren. Manchmal Begünstigung ihrer Entwicklung, sind: a) das Vorhandensein von Verletzungen Nährmedium für ihren Bereich (Blutungen, nekrotisches Gewebe); b) die gleichzeitige Koexistenz von mehreren Arten von Mikroben (poliinfektsiya); c) das Eindringen von Mikroben erhöhte Virulenz, zum Beispiel, eine Kontamination der Verletzungsstelle eitrige anderen Patienten entladen; g) die Schwäche der Immunbiologischen Reaktionen; d) Verletzung der lokalen und allgemeinen Blutkreislauf bei einem Patienten.
Auf der Entstehung von bakteriellen Organismus verantwortlich lokale und allgemeine Reaktionen. Lokale Gewebereaktion. Es ist vor allem eine Änderung ausgedrückt krovoob-
rashchenija nervnoreflektornoy Natur. Entwickelt arterielle Hyperämie (dh Rötung der Haut), dann venöse Stase mit Bildung von Ödemen, gibt es Schmerzen, lokale (in der Wunde) Erhöhung der Temperatur und anderen. Eine große Anzahl von Neutrophilen in der Entzündungsherde akkumulieren.
Es gibt hyperergische, normergicheskuyu und gipoergicheskuyu Reaktion. Eitrige Prozess kann mit der raschen Ausbreitung auf okruzhaschietkani ityazhelymi umfangreiche Phänomene schnell sein. Es hyperergische Reaktion, die, trotz der fristgerechten und vernünftigen Behandlung oft zum Tod des Patienten führt. Manchmal entwickelt sich eitrige Prozess weniger schnell. Die Entzündung erfassen weniger Gewebeschwellungen ist klein, leicht Temperaturanstieg, Veränderungen der Blutzusammensetzung Charakter nicht ausgeprägt. Diese normergicheskaya Reaktion auf pyogenic Infektionen leichter eliminiert. Bei einigen Patienten tritt lokale Abszess, wenn schlecht Reaktion feiern (gipoergicheskoy). Die Entzündung in diesen Fällen auf den Prozessbereich beschränkt ist, ist das umgebende Gewebe Ödem fast da, Lymphangitis, Lymphadenitis, Thrombose beobachtet wurde. Solche eitrige Läsionen können leicht behandelt werden (und einige Patienten sind nicht), aber die wichtigste Voraussetzung - wenn die Reaktion auf einen hohen Grad an der körpereigenen Abwehr zurückzuführen ist. Andernfalls nimmt die Infektion eine träge, aber eine längere Dauer.
Gesamtreaktion zur Einführung von pyogenen Bakterien erfolgt gleichzeitig mit dem lokalen. Sein Grad hängt von der Menge von bakteriellen Toxinen und Zerfall von Tissueprodukten sowie den Widerstand des Körpers. Besonders virulent Mikroben, die starke Toxine hervorheben, die in der Regel schwere allgemeine Reaktion des Organismus führen.
Seine Symptome sind Fieber, Verdunkelung, und manchmal Verlust des Bewusstseins, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schwäche, erhöhte Herzfrequenz, ausgeprägte Veränderungen im Blut (Zusammensetzung und Biochemie), abnormale Leberfunktion, Nieren. Es Erregung, oder umgekehrt, Trägheit des Patienten, Blutdruck, Staus in den Lungenkreislauf. Das klinische Bild ist sehr ähnlich, die bei Sepsis und einigen Infektionskrankheiten (Typhus, Brucellose, etc.), und brauchen daher takiebolnye vtschatelnom Umfrage des primären eitrige Fokus und das Eingangstor von Mikroben zu identifizieren. Bei Patienten mit schwerer Reaktion des Körpers auf einem lokalen eitrigen Prozess ist es immer notwendig, um mögliche Infektionen zu vermeiden, und Sepsis.
Behandlung:
Es hat eine Reihe von Merkmalen auf ihre spezifischen Gewicht als Ergebnis der eitrigen Intoxikation verwandt. Bewerben konservative und operative Behandlung Taktik, die beste Wirkung wird durch einen Komplex erzeugt. Die Hauptziele: 1) Die vollständige Öffnung und Entwässerung von eitrigen Läsionen. 2) Entgiften alle verfügbaren Methoden (Beseitigung, Zerstörung, adsorbitsiya Toxine).
3) Förderung der Patient immunbiologische Kräfte. 4) Die Auswirkungen auf die Mikroflora des anrufenden Prozess (Zerstörung oder Unterdrückung ihrer Aktivität). 5) Die Reduzierung der Strömungsphase von eitrigen Prozess (Solereinigung und Regeneration davon - Heilung).






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