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Beschreibung des Arzneimittels: Penicillamin (Penicillaminum)

PENICILLAMIN (Penicillaminum).

D-2-Amino-3-mercapto-3-methylbuttersäure oder D-3,3-dimethylcystein.

Synonyme: Artamin, Cuprenil, Artamin, Beracillin, Cuprenil, Cuprimin, Cupripen, Depamin, Distamin, b-Mercaptovalin, Mercaptyl, Metalcaptase, d-Penicillamin, Sulredox, Troloval usw.

Penicillamin ist eine synthetische Droge, die in ihrer Struktur als Teil des Penicillinmoleküls betrachtet werden kann und ein Dimethylderivat der Aminosäure Cystein ist. Das Medikament ist optisch aktiv. Es wird als D-Form verwendet, da die L-Form und das Racemat toxischer sind.

Die Haupteigenschaft von Penicillamin ist seine hohe Komplexierungsaktivität gegen Metallionen. Es bindet hauptsächlich Ionen von Kupfer, Quecksilber, Blei und Eisen sowie Kalzium. Die entstehenden Komplexe werden von den Nieren entfernt.

Penicillamin wird bei akuten und chronischen Vergiftungen mit diesen Metallen sowie bei Morbus Westphal-Wilson-Konovalov (Hepatozerebraldystrophie) angewendet. Das Medikament verbessert die Entfernung von überschüssigem Kupfer aus dem Gewebe von Patienten, die an dieser Krankheit leiden, mit Urin und ist Berichten zufolge wirksamer als typische Verbindungen (siehe Unitiol).

Darüber hinaus hemmt Penicillamin die Kollagensynthese im Körper und normalisiert das Verhältnis zwischen seinen löslichen und unlöslichen Anteilen, was zu dieser Hemmung der Entwicklung des Sklerosierungsprozesses in Geweben beiträgt. Unter dem Einfluss des Arzneimittels sinkt der Gehalt an pathologischen Makroglobulinen, einschließlich des Rheumafaktors.

Bei Verabreichung wird Penicillamin schnell resorbiert und befindet sich über einen langen Zeitraum im Blutplasma. Die Halbwertszeit beträgt 24 - 75 Stunden

Penicillamin wird für Erwachsene mit verschiedenen Formen der rheumatoiden Arthritis verschrieben, wenn die Wirkung der Verwendung herkömmlicher entzündungshemmender Medikamente fehlt. Penicillamin gilt als eines der wichtigsten ("basischen") Mittel bei der Behandlung dieser Krankheit.

Sie werden auch für systemische Sklerodermie und für einige andere Krankheiten verwendet.

Nehmen Sie das Medikament nach 2 - 2, 5 Stunden nach dem Essen ein.

Bei rheumatoider Arthritis beginnen sie mit einer Dosis von 150 - 300 mg pro Tag. Alle 2 bis 4 Wochen wird die Dosis um 150 mg auf eine tägliche Gesamtdosis von 600 mg erhöht. Die ersten Anzeichen einer klinischen Besserung (Verringerung der Arthralgie, morgendliche Steifheit, exsudative Effekte in den Gelenken usw.) treten normalerweise nach 2 bis 3 Monaten auf, seltener zu einem späteren Zeitpunkt. Wenn die therapeutische Wirkung erreicht ist, wird das Arzneimittel in einer täglichen Erhaltungsdosis von 0,15 bis 0,3 g eingenommen.

Bei systemischer Sklerodermie wird Penicillamin in einer täglichen Dosis von 0,15 bis 0,3 g für 7 bis 10 Tage verschrieben. Bei guter Verträglichkeit wird die Tagesdosis wöchentlich um 0,15 g erhöht und auf 1 bis 2 g angepasst. Bei dieser Dosis wird das Arzneimittel 6 Monate lang angewendet, dann wird die Dosis wöchentlich um 0,15 g auf 0,3 g pro Tag verringert. Die Erhaltungsdosis beträgt 0,3 g pro Tag.

Die Behandlungsdauer beträgt 1 Jahr oder mehr.

Bei der Westphal-Wilson-Konovalov-Krankheit werden große Dosen (2 g in den ersten Tagen) unter Kontrolle des Allgemeinzustands und des Kupfergehalts im Urin angewendet. Kindern ab 6 Jahren werden einmal täglich 0,25 g verordnet.