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Beschreibung des Arzneimittels: Nalorphin (Nalorphini hydrochhloridum)

NALORPHIN (Nalorphini hydrochhloridum).

N-Allylnormorphinhydrochlorid.

Synonyme: Antorfin, Anarcon, Lethidron, Nalorphinhydrochlorid, Nallin, Norfin usw.

Kristallines Pulver, weiß oder weiß mit einem leicht gelblichen Farbton (dunkler in der Luft und im Licht). Leicht wasserlöslich, schwer alkoholisch.

Die chemische Struktur von Nalorphin ist nahe an Morphin und unterscheidet sich nur in Gegenwart eines Allylrests anstelle des Piperidinringmethyls am Stickstoffatom. Diese relativ kleine Modifikation der Morphinstruktur führte zu einer Verbindung, die sich nicht nur als Agonist, sondern auch als Antagonist in Bezug auf Opiatrezeptoren herausstellte.

Nalorfin hat aufgrund seiner agonistischen Wirkung eine analgetische Wirkung, jedoch in viel geringerem Maße als Morphin. Als Antagonist schwächt es Atemdepressionen und senkt den Blutdruck. Herzrhythmusstörungen und andere Veränderungen der Körperaktivität, die durch Morphin und seine Analoga verursacht werden können, werden durch Nalorphin gelindert. Nalorphin reduziert auch die analgetische Wirkung von Morphin und anderen narkotischen Analgetika und deren Wirkung auf den Tonus der glatten Muskulatur.

Vor dem Auftreten des „reinen“ Morphinantagonisten Naloxon wurde Nalorphin zunächst als Gegenmittel gegen schwere Atemdepressionen und andere durch akute Vergiftung verursachte Störungen der Körperfunktionen bei Überdosierung von Morphin, Promedol, Fentanyl oder anderen narkotischen Analgetika oder mit erhöhter Empfindlichkeit gegen diese verwendet.

Derzeit wird Nalorphin für diesen Zweck praktisch nicht verwendet; Er wurde durch Naloxon ersetzt.

Die moderate analgetische Wirkung von Nalorphin kann nicht für praktische Zwecke genutzt werden, da sie zu geistiger Erregung, Angstzuständen und Halluzinationen führen kann.

Wenn Naloxon als Gegenmittel gegen Opiate verwendet wird, wird es intravenös, intramuskulär oder subkutan verabreicht. Effektivere intravenöse Verabreichung. Erwachsenen werden 0,005 bis 0,01 g (1 bis 2 ml 0,5% ige Lösung) verschrieben. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, werden die Injektionen in Intervallen von 10-15 Minuten wiederholt. Die Gesamtdosis sollte 0,04 g (8 ml einer 0,5% igen Lösung) nicht überschreiten.

Bei Neugeborenen werden 0,0001-0,00025 g (0,2-0,5 ml einer 0,05% igen Lösung) in die Nabelvene injiziert. Falls erforderlich, können die Injektionen in Intervallen von 1 bis 2 Minuten wiederholt werden. Die Gesamtdosis sollte nicht mehr als 0,0008 g (0,8 mg) betragen.

Die Einführung von Nalorphin geht normalerweise nicht mit Nebenwirkungen einher. Große Dosen können Übelkeit, Miosis, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und geistige Erregung verursachen.

Bei Abhängigen (Morphinisten) kann die Verwendung von Nalorphin einen charakteristischen Anfall von Entzugssymptomen verursachen.

Zur Behandlung des chronischen Morphinismus wird Nalorphin nicht verwendet.

Bei Atemdepressionen und Durchblutungsstörungen, die durch Barbiturate, Cyclopropan, Ethylether verursacht werden, hat Nalorphin keine antagonistische Wirkung. In diesen Fällen wird Bemegrid verwendet (siehe).

Freisetzungsform: 0,5% ige Lösung in Ampullen von 1 ml (für Erwachsene) und 0,05% ige Lösung in Ampullen von 0,5 ml (für Neugeborene).

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