Medikamentenbeschreibung: Fentanyl (Phentanylum)

FENTANIL (Phentanylum). 1- (2-Phenylethyl) -4- (N-propionylphenylamino) piperidin.

Weißes kristallines Pulver. In Wasser praktisch unlöslich. In Alkohol leicht löslich.

Erhältlich in Citrat (Phentanyli citras, Phentanylum citricum).

Synonyme: Centonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanylcitrat, Fentanylcitrat, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.

Fentanyl ist ein synthetisches Analgetikum, das von Phenylpiperidin abgeleitet ist. Die chemische Struktur ähnelt teilweise Promedol. Es hat eine starke, aber kurzzeitige (mit einer einzigen Injektion) analgetische Wirkung.

Nach intravenöser Verabreichung entwickelt sich die maximale Wirkung in 1–3 Minuten und dauert 15–30 Minuten. Nach intramuskulärer Verabreichung tritt die maximale Wirkung innerhalb von 3 bis 10 Minuten auf.

Vor allem bei Neuroleptanalgesie in Kombination mit Neuroleptika anwenden (siehe Droperidol). Ist Teil der kombinierten Droge talamonal (siehe).

Zur Arzneimittelzubereitung für die Anästhesie (Prämedikation) wird Fentanyl eine halbe Stunde vor der Operation in einer Dosis von 0,05 bis 0,1 mg (1 bis 2 ml einer 0,005% igen Lösung) intramuskulär verabreicht.

Um eine Neuroleptanalgesie zu erreichen, wird zuerst ein Neuroleptikum verabreicht, dann Fentanyl in einer Menge von 1 ml einer 0,005% igen Lösung pro 5 kg Körpergewicht des Patienten. Geben Sie das Medikament langsam - intravenös ein. Zur Induktionsanästhesie kann die Hälfte der Fentanyl-Dosis verwendet werden, gefolgt von der Einführung reduzierter Dosen von Barbituraten oder anderen Anästhesiemitteln (kombinierte Induktion).

In der Regel wird dem Patienten nach Anwendung von Neuroleptikum und Fentanyl ein Muskelrelaxans verabreicht, die Luftröhre intubiert und eine Hilfs- oder künstliche Beatmung der Lunge mit Sauerstoff oder einer Mischung von Sauerstoff mit Distickstoffoxid oder anderen Inhalationsanästhetika in reduzierten Konzentrationen durchgeführt. Um die Analgesie aufrechtzuerhalten, fügen Sie bei Bedarf alle 10 bis 30 Minuten 1 bis 3 ml einer 0,005% igen Fentanyllösung hinzu.

Bei kurzfristigen Operationen mit zusätzlichen Kavitäten, bei denen keine Muskelrelaxantien erforderlich sind und bei denen die neuroleptische Algesie unter Wahrung der Spontanatmung durchgeführt wird, wird Fentanyl in einer Menge von 1 ml einer 0,005% igen Lösung pro 10 bis 20 kg Körpergewicht injiziert. Gleichzeitig muss die Angemessenheit der Spontanatmung überwacht werden. Sie müssen in der Lage sein, zu machen, wenn Sie Trachealintubation und künstliche Beatmung benötigen. In Ermangelung von Bedingungen für eine künstliche Beatmung der Lunge ist die Verwendung von Fentanyl bei neuroleptischer Algesie nicht akzeptabel.

Bei Operationen unter örtlicher Betäubung kann Fentanyl (normalerweise in Kombination mit einem Neuroleptikum) als zusätzliches Analgetikum verwendet werden. Führen Sie 0,5-1 ml einer 0,005% igen Fentanyllösung intravenös oder intramuskulär ein (falls erforderlich, kann das Arzneimittel alle 20-40 Minuten wiederholt werden).

Fentanyl kann zur Linderung von akuten Schmerzen bei Myokardinfarkt, Angina pectoris, Lungeninfarkt, Nieren- und Leberkolik angewendet werden. Intramuskulär oder intravenös injiziert 0,5 - 1 - 2 ml einer 0,005% igen Lösung. Fentanyl wird zu diesem Zweck häufig in Kombination mit Antipsychotika eingesetzt.