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Beschreibung des Arzneimittels: Noradrenalin-Hydrotartrat (Noradrenalini-Hydrotartras)

NORADRENALINHYDROTARTRAT (Noradrenalini hydrotartras). l-1- (3,4-Dioxiphenyl) -2-aminoethanolhydrotartrat.

Synonyme: Arterenol, Noradrenalinum hydrotartaricum, Levarterenol, Levarterenoli bitartras, Levarterenolbitartrat, Levophed, Norartrinal, Noradrenalin, Noradradrin usw.

Geschmackloses weißes oder fast weißes kristallines Pulver. Leicht löslich in Wasser, wenig in Alkohol. Ändert sich leicht unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff. Wässrige Lösungen (pH 3, 0 - 4, 5) werden 15 Minuten bei +100 ° C sterilisiert.

Die chemische Struktur von Noradrenalin unterscheidet sich von Adrenalin in Abwesenheit einer Methylgruppe am Stickstoffatom, einer Aminogruppe der Seitenkette.

Die Wirkung von Noradrenalin ist mit einer vorherrschenden Wirkung auf einen Adrenorezeptor (nämlich auf einen 1-Adrenorezeptor) verbunden. Es unterscheidet sich vom Adrenalin durch einen stärkeren Vasokonstriktor- und Druckeffekt, einen weniger stimulierenden Effekt auf Herzkontraktionen, einen schwachen Bronchodilatatoreffekt, einen schwachen Effekt auf den Stoffwechsel (das Fehlen eines ausgeprägten hyperglykämischen Effekts).

Die kardiotrope Wirkung von Noradrenalin ist mit einer stimulierenden Wirkung auf die b-adrenergen Rezeptoren des Herzens verbunden, die b-adrenerge stimulierende Wirkung wird jedoch durch Reflexbradykardie und eine Erhöhung des Vagusnervtonus durch erhöhten Blutdruck maskiert.

Die Einführung von Noradrenalin bewirkt eine Erhöhung des Herzzeitvolumens, aufgrund eines Anstiegs des Blutdrucks steigt der Perfusionsdruck in den Koronararterien. Der periphere Gefäßwiderstand und der zentralvenöse Druck nehmen jedoch signifikant zu.

Es wird verwendet, um den Blutdruck während eines akuten Abfalls aufgrund von chirurgischen Eingriffen, Verletzungen, Vergiftungen, begleitet von einer Hemmung der vasomotorischen Zentren usw. zu erhöhen, sowie um den Blutdruck während chirurgischer Eingriffe auf das sympathische Nervensystem nach Entfernung des Phäochromozytoms usw. zu stabilisieren.

Noradrenalin ist ein sehr wirksamer Weg, um den Blutdruck zu erhöhen und Herzkontraktionen zu stärken. Ein Anstieg des Blutdrucks ist jedoch hauptsächlich mit einem Anstieg des peripheren Gefäßwiderstands und der Herzfrequenz verbunden. Unter dem Einfluss von Noradrenalin nimmt auch der Blutfluss in den Nieren- und Mesenterialgefäßen ab. Das Auftreten von ventrikulären Arrhythmien ist möglich. Daher wird bei kardiogenem Schock, insbesondere in schweren Fällen, die Verwendung von Noradrenalin als unangemessen angesehen (E. I. Chazov). Typischerweise gehen schwere Fälle von kardiogenem (und hämorrhagischem) Schock mit einer Vasokonstriktorreaktion peripherer Gefäße einher. Die Einführung von Noradrenalin und anderen Substanzen, die in diesen Fällen die Resistenz peripherer Gefäße erhöhen, kann sich negativ auswirken. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass unter dem Einfluss von Noradrenalin (und anderen sympathomimetischen Aminen) der Bedarf an Myokard in Sauerstoff zunimmt.

Wenn es Anzeichen gibt, wird Noradrenalin intravenös verabreicht (Tropf).