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Beschreibung des Arzneimittels: Dopamin (Dophaminum, Dofaminum)

DOPAMIN (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-Dioxiphenyl) ethylamin oder Oxytyramin.

Synonyme: Dopamin, Dopmin, Aprikose, Kardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.

Für die Verwendung als Arzneimittel wird Dopamin synthetisch hergestellt.

Dopamin ist aufgrund seiner chemischen Struktur ein Katecholamin und besitzt eine Reihe von pharmakologischen Eigenschaften, die für adrenerge Substanzen charakteristisch sind. Es hat eine spezifische Wirkung auf Dopaminrezeptoren, für die es ein endogener Ligand ist, stimuliert aber in großen Dosen auch α- und β-adrenerge Rezeptoren. Die Wirkung auf adrenerge Rezeptoren hängt mit der Fähigkeit von Dopamin zusammen, Noradrenalin aus granulären (präsynaptischen) Depots freizusetzen, d.h. haben eine indirekte adrenomimetische Wirkung.

Unter dem Einfluss von Dopamin kommt es zu einer Erhöhung des Widerstands peripherer Gefäße (weniger stark als unter dem Einfluss von Noradrenalin) und einer Erhöhung des systolischen Blutdrucks (das Ergebnis der Stimulation von α-adrenergen Rezeptoren), zu einer Verstärkung von Herzkontraktionen (das Ergebnis der Stimulation von β-adrenergen Rezeptoren), zu einer Erhöhung des Herzzeitvolumens. Die Herzfrequenz variiert relativ wenig. Der myokardiale Sauerstoffbedarf steigt, aber eine erhöhte Sauerstoffzufuhr wird als Folge eines erhöhten koronaren Blutflusses bereitgestellt.

Aufgrund der spezifischen Bindung an die Dopaminrezeptoren der Nieren verringert Dopamin den Widerstand der Nierengefäße, erhöht die Durchblutung und die Nierenfiltration in diesen. Mit zunehmender Natriurese dehnen sich auch mesenteriale Gefäße aus. Durch diese Wirkung auf die Nieren- und Mesenterialgefäße unterscheidet sich Dopamin von anderen Katecholaminen (Noradrenalin, Adrenalin usw.). In hohen Dosen (bei Verabreichung an Personen mit Dosen über 15 µg / kg pro Minute) kann Dopamin jedoch zu einer Verengung der Nierengefäße führen.

Dopamin hemmt auch die Aldosteronsynthese.

Die pharmakologischen Wirkungen von Dopamin zeigen sich bei intravenöser Verabreichung; wenn es in den Magen eingeführt wird, wird es schlecht aufgesogen. Aufgrund der Tatsache, dass es sich schnell zersetzt, ist die Hauptmethode seiner Verwendung die langsame Infusion von Tropfen.

Dopamin dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und beeinflusst, wenn es in eine Vene eingeführt wird, nicht das Zentralnervensystem (siehe Arzneimittel zur Behandlung von Parkinson).

Indikationen für die Verwendung von Dopamin sind Schockzustände verschiedener Ursachen: kardiogener, traumatischer, endotoxischer, postoperativer, hypovolämischer Schock usw. Aufgrund des geringeren Einflusses auf den peripheren Gefäßwiderstand, des erhöhten Nierenblutflusses und des Blutflusses in anderen inneren Organen, des geringeren chronotropen Effekts und anderer Merkmale von Dopamin Betrachten Sie in diesen Fällen mehr indiziert als Noradrenalin und andere Katecholamine.