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Beschreibung des Arzneimittels: Lidocainhydrochlorid (Lidocaini hydrochloridum)

LIDOCAINE HYDROCHLORIDE (Lidocaini hydrochloridum).
2-Diethylamino-2 ', 6'-acetoxylididhydrochlorid oder a-Diethylamino-2,6-dimethylacetanilidhydrochlorid, Monohydrat.

Synonyme: Xicain, Xylocain, Lidestin, Acetoxyline, Alocain, Anestacon, Anestecain, Astracaine, Dolicaine, Dulcicaine, Esracaine, Fastocain, Leostesin, Lidestin, Lidocain, Lidocain, Lidocaton, Laineecain, Lainocain Xycain, Xylesin, Xylocain, Xylocard, Xylocitin, Xyloton, Xylotox usw.

Weißes oder fast weißes kristallines Pulver. Sehr gut wasserlöslich, löslich in Alkohol.

Xylocain ist aufgrund seiner chemischen Struktur ein Derivat von Acetanilid. Im Gegensatz zu Novocain ist es kein Ester, es wird im Körper langsamer metabolisiert und wirkt länger als Novocain. Aufgrund der Tatsache, dass während des Stoffwechsels keine para-Aminobenzoesäure im Körper gebildet wird, hat sie keine antisulfanilamidale Wirkung und kann bei Patienten angewendet werden, die Sulfanilamidpräparate erhalten. Trimecain gehört zur selben Gruppe von Lokalanästhetika. Nahe bei ihnen in der Struktur von Pyromecainen.

Lidocain hat neben seiner lokalanästhetischen Wirkung ausgeprägte antiarrhythmische Eigenschaften.

Lidocain ist ein starkes Lokalanästhetikum, das alle Arten von Lokalanästhesie verursacht: terminal, Infiltration, Überleitung. Im Vergleich zu Novocain wirkt es schneller, stärker und länger. Die relative Toxizität von Lidocain hängt von der Konzentration der Lösung ab. In geringen Konzentrationen (0,5%) unterscheidet es sich in der Toxizität nicht signifikant von Novocain. Mit steigender Konzentration (1% und 2%) steigt die Toxizität (um 40 - 50%).

Zur Infiltrationsanästhesie werden 0,125% ige, 0,25% ige und 0,5% ige Lösungen verwendet; für die Anästhesie der peripheren Nerven - 1% und 2% Lösungen; für die Epiduralanästhesie - 1% - 2% ige Lösungen; für die Wirbelsäulenanästhesie 2% ige Lösungen.

Die Menge der Lösung und die Gesamtdosis von Lidocain hängen von der Art der Anästhesie und der Art der Operation ab. Mit zunehmender Konzentration verringert sich die Gesamtdosis von Lidocain.

Bei Verwendung einer 0,125% igen Lösung beträgt die maximale Lösungsmenge 1600 ml und die Gesamtdosis von Lidocainhydrochlorid 2000 mg (2 g); bei Verwendung einer 0,25% igen Lösung 800 ml bzw. 2000 mg (2 g); 0,5% ige Lösung - die Gesamtmenge beträgt 80 ml und die Gesamtdosis beträgt 400 mg; 1% ige und 2% ige Lösung - insgesamt 40 bzw. 20 ml und eine Gesamtdosis von 400 mg (0,4 g).

Zur Schmierung der Schleimhäute (mit Trachealintubation, Bronchösophagoskopie, Entfernung von Polypen, Kieferhöhlenpunktionen usw.) werden 1 - 2% ige Lösungen verwendet, seltener - 5% ige Lösungen in einem Volumen von nicht mehr als 20 ml.

Lidocain-Lösungen sind mit Adrenalin kompatibel. 1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid 1 Tropfen pro 10 ml Xicain-Lösung, jedoch nicht mehr als 5 Tropfen pro Gesamtmenge der Lösung zugeben.

Die Verwendung von Lidocain als Antiarrhythmikum beruht hauptsächlich auf seiner stabilisierenden Wirkung auf die Myokardzellmembranen (eine für einige andere Lokalanästhetika, adrenerge Blocker und andere Arzneimittel mit antiarrhythmischer Wirkung charakteristische Wirkung).