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Beschreibung des Arzneimittels: Chinidin (Chinidinum)

Chinidin (Chinidinum) *.

Alkaloid in der Rinde eines Chininbaums. Es ist ein rechtsdrehendes Isomer von Chinin.

In der medizinischen Praxis wird Chinidinsulfat (Chinidini sulfas) verwendet.

Synonyme: Chinidinum sulfuricum, Chinidini Sulfas, Chinidin Sulfat,

Conchicinum sulfuricum.

Weißes kristallines Pulver. Löslich in Wasser (ca. 1%). Aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften kommt es Chinin nahe, hat jedoch eine stärkere antiarrhythmische Wirkung.

Chinidin ist der "Vorläufer" von Antiarrhythmika

II Gruppe.

Es verringert die Durchgangsgeschwindigkeit von Natrium- und Calciumionen durch die Zellmembran. verringert die Erregbarkeit des Myokards, verlängert die Refraktärzeit, hemmt die Weiterleitung von Impulsen entlang des His-Bündels. In großen Dosen kann es die kontraktile Funktion des Myokards schwächen, die Leitung stören, Herzblock verursachen. Die Wirkung von Chinidin ist teilweise mit der Hemmung oxidativer Prozesse im Herzen verbunden. Es wurde auch festgestellt, dass sich unter dem Einfluss von Chinidin der Austausch von Acetylcholin im Herzmuskel ändert.

Chinidin wirkt lokalanästhetisch (membranstabilisierend) und bewirkt die Erweiterung peripherer Gefäße. Das Medikament blockiert die Übertragung der Erregung an den Enden der Fasern des Vagusnervs im Herzen; kann zu vermehrten Kontraktionen der Herzkammern führen.

Chinidin hat eine starke antiarrhythmische Aktivität, ist bei verschiedenen Arten von Arrhythmien wirksam, verursacht jedoch relativ häufig Nebenwirkungen.

In einigen Fällen ist das Medikament jedoch bei unzureichender Wirkung anderer Antiarrhythmika wirksam und bei richtiger Dosierung sicher.

Chinidin wird zur Linderung von Anfällen und insbesondere zur Prophylaxe eines erneuten Auftretens von Vorhofflimmern sowie bei paroxysmaler supravenöser trikulärer Tachykardie, häufiger Extrasystole und ventrikulärer Tachykardie verschrieben.

Nehmen Sie Chinidinsulfat in Form von Tabletten ein (3 Minuten vor den Mahlzeiten).

Die maximale antiarrhythmische Wirkung entwickelt sich in 2 bis 3 Stunden, die Wirkung dauert 4 bis 6 Stunden.

Verschiedene Schemata für die Verwendung von Chinidin werden vorgeschlagen. Zuvor wurde Chinidin verschrieben, beginnend mit kleinen Dosen (0,1 g) mehrmals täglich (6-mal) mit einer schrittweisen Erhöhung der Dosis auf 0,25 bis 0,3 g, ebenfalls 6-mal täglich. Eine Untersuchung der Pharmakokinetik von Chinidin zeigt jedoch, dass mit relativ hohen Dosen begonnen werden muss, um die optimale Konzentration des Arzneimittels im Blut (3-6 μg / ml) zu erreichen.

Für die Behandlung von Arrhythmien bei ischämischer Herzkrankheit wurde am Kardiologischen Zentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften folgendes Schema entwickelt: 0,4 g werden für die erste Dosis verschrieben, dann, wenn der Anfall nicht gestoppt wurde, 0,2 g pro Stunde bis zum Ende des Anfalls oder bis die Gesamtdosis von Chinidin 1 g beträgt. Nebenwirkungen kann die erste Dosis im nächsten Angriff auf 0,6 g erhöht werden.

Bei häufigen Anfällen von ventrikulären Arrhythmien wird Chinidin alle 2 bis 3 Stunden mit 0,4 bis 0,6 g verschrieben.

Bei allen Anwendungsschemata sollte die tägliche Dosis (für Erwachsene) 4 g nicht überschreiten.