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Beschreibung des Arzneimittels: Amiodaronum (Amiodaronum)

AMIODARON (Amiodaronum) *. [2-Butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-diethylaminoethoxy) -3,5-diiodphenyl] ketonhydrochlorid.

Synonyme: Cordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex usw.

Amiodaron ist der Hauptvertreter von Antiarrhythmika der Gruppe III.

Amiodaron wurde ursprünglich als koronarexpandierendes (antianginales) Mittel zur Behandlung chronischer Formen von IHD vorgeschlagen. Zukünftig wurden seine antiarrhythmischen Eigenschaften identifiziert und werden derzeit in großem Umfang als hochwirksame Antiarrhythmika eingesetzt. Amiodaron als Mittel gegen Angina verlor jedoch nicht an Wert.

Die antianginöse Wirkung von Amiodaron beruht zum Teil auf seiner krampflösenden (gefäßerweiternden) und antiadrenergen Wirkung. Es hat eine hemmende Wirkung auf die a- und b-adrenergen Rezeptoren des Herz-Kreislaufsystems, ohne deren vollständige Blockade zu verursachen. Es erhöht jedoch den Ton des sympathischen Nervensystems. Das Medikament senkt den Widerstand der Herzkranzgefäße und erhöht die Durchblutung der Herzkranzgefäße, verringert Herzkontraktionen, verringert den Bedarf an Herzmuskel in Sauerstoff, erhöht die Energiereserven des Herzmuskels (erhöht den Gehalt an Kreatininsulfat, Adenosin und Glykogen). Es senkt den peripheren Gefäßwiderstand und den systemischen Blutdruck geringfügig.

Im Gegensatz zu Medikamenten, die β-adrenerge Rezeptoren vollständig blockieren, hat Amiodaron praktisch keine negative inotrope Wirkung.

Wie eine Reihe anderer Antianginalmedikamente mit der einen oder anderen antiadrenergen Aktivität verringert Amiodaron die Empfindlichkeit gegenüber einer Überstimulation des sympathischen Nervensystems.

Das Medikament hat eine ausgeprägte Wirkung auf die elektrophysiologischen Prozesse des Myokards. Es verlängert das Aktionspotential von Kardiomyozyten signifikant und erhöht somit die effektive Refraktärzeit der Vorhöfe, der Ventrikel, des atrioventrikulären Knotens, seines Bündels und der Purkinje-Fasern sowie zusätzliche Arten der Reizung. Es ist auch in der Lage, die langsame (diastolische) Depolarisation der Membran der Zellen des Sinusknotens und anderer Kardiomyozyten zu hemmen und den Automatismus des Herzens direkt zu beeinflussen. Diese und andere Eigenschaften von Amiodaron, die seine hohe Wirksamkeit bei verschiedenen Arten von Arrhythmien bestimmen, ermöglichten es, es in einer speziellen (III) Gruppe von Antiarrhythmika zu isolieren.

Amiodaron wird bei oraler Einnahme langsam resorbiert. Es wird nach 1/2 - 4 Stunden im Blut nachgewiesen, die maximale Konzentration im Blut wird nach 5 - 6 Stunden beobachtet.

Es wird extrem langsam aus dem Körper ausgeschieden, die Halbwertszeit beträgt 30 Tage oder mehr. Bei kontinuierlicher Anwendung reichert sich das Medikament im Körper an (Kumulation).

Die therapeutische Wirkung tritt in der Regel wenige Tage nach Beginn der Anwendung auf und erreicht nach 2 bis 4 Wochen ein Maximum. Bei hohen Dosen kann der Effekt schneller auftreten.