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Medikamentenbeschreibung: Amiodaron (Amiodaronum)

AMYODARON (Amiodaronum) *. [2-Butyl-3-benzofuranyl] - [4- (2-diethylaminoethoxy) -3,5-diiodphenyl] ketonhydrochlorid.

Synonyme: Cordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex usw.

Amiodaron ist der Hauptvertreter von Antiarrhythmika der Gruppe III.

Ursprünglich wurde Amiodaron als koronarexpandierendes (antianginales) Mittel zur Behandlung chronischer Formen der koronaren Herzkrankheit vorgeschlagen. In der Zukunft wurden seine antiarrhythmischen Eigenschaften identifiziert und jetzt wird es in großem Umfang als hochwirksames Antiarrhythmikum eingesetzt. Als Mittel gegen Angina hat Amiodaron jedoch nicht an Wert verloren.

Die antianginöse Wirkung von Amiodaron beruht zum Teil auf seiner krampflösenden (vasodilatatorischen) und antiadrenergen Wirkung. Es hat eine hemmende Wirkung auf die a- und b-Adrenorezeptoren des Herz-Kreislaufsystems, ohne deren vollständige Blockade zu verursachen. Es erhöht jedoch den Ton des sympathischen Nervensystems. Das Medikament verringert den Widerstand der Herzkranzgefäße und erhöht die Durchblutung der Herzkranzgefäße, verlangsamt die Herzkontraktionen, verringert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und hilft, die Energiereserven des Herzmuskels zu erhöhen (erhöht den Gehalt an Kreatininsulfat, Adenosin und Glykogen). Es reduziert den peripheren Gefäßwiderstand und den systemischen Blutdruck etwas.

Im Gegensatz zu Medikamenten, die b-Adrenorezeptoren vollständig blockieren, hat Amiodaron fast keine negativen inotropen Wirkungen.

Wie eine Reihe anderer Antianginal-Medikamente, die zu einem gewissen Grad eine antiadrenerge Aktivität besitzen, verringert Amiodaron die Empfindlichkeit für die Überstimulation des sympathischen Nervensystems.

Das Medikament hat eine ausgeprägte Wirkung auf die elektrophysiologischen Prozesse des Myokards. Es verlängert das Aktionspotential von Kardiomyozyten signifikant und erhöht so die effektive Refraktärzeit der Vorhöfe, der Ventrikel, des atrioventrikulären Knotens, der His-Bündel und der Purkinje-Fasern sowie zusätzliche Arten der Reizung. Es kann auch die langsame (diastolische) Depolarisation der Zellmembran des Sinusknotens und anderer Kardiomyozyten hemmen und die Automatik des Herzens direkt beeinflussen. Diese und andere Eigenschaften von Amiodaron, die seine hohe Wirksamkeit bei verschiedenen Arten von Arrhythmien bestimmen, haben Anlass gegeben, es als eine spezielle (III) Gruppe von Antiarrhythmika zu kennzeichnen.

Amiodaron wird beim Verschlucken langsam resorbiert. Es wird in 1/2 - 4 Stunden im Blut nachgewiesen, die maximale Konzentration im Blut wird in 5 - 6 Stunden beobachtet.

Sehr langsam aus dem Körper ausgeschieden, beträgt die Halbwertszeit 30 Tage oder mehr. Bei kontinuierlicher Anwendung reichert sich das Medikament im Körper an (Kumulation).

Die therapeutische Wirkung tritt in der Regel wenige Tage nach Beginn der Aufnahme ein und erreicht nach 2 bis 4 Wochen ein Maximum. Bei höheren Dosen kann der Effekt schneller eintreten.