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Beschreibung des Arzneimittels: Natriumnitroprussid (Natriumnitroprussid)

NATRIUMNITROPRUSSID (Natrium nitroprussid).

Natriumnitrosylpentacyanoferrat.

Synonyme: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Niprid, Niprus, Nipruton, Natriumnitroprussid.

Russet Kristalle (oder Pulver).

Erhältlich zur Injektion (unter Zusatz von Füllstoff) in Form einer lyophilisierten porösen Masse oder eines Pulvers von cremefarben bis rosa cremefarben. Leicht wasserlöslich.

Es ist ein hochwirksamer peripherer Vasodilatator. Erweitert Arteriolen und teilweise Venen. Bei intravenöser Verabreichung hat es eine schnelle, starke und relativ kurze blutdrucksenkende Wirkung; reduziert die Belastung des Herzens und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels.

Basierend auf aktuellen Daten ist der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels mit der vasodilatatorischen Wirkung der Nitrosogruppe (NO) verbunden, die über die CN-Gruppe mit dem Eisenatom verbunden ist.

Die blutdrucksenkende Wirkung nach intravenöser Verabreichung entwickelt sich in den ersten 2 bis 5 Minuten, und nach 5 bis 15 Minuten nach dem Ende der Verabreichung kehrt der Blutdruck auf das ursprüngliche Niveau zurück.

Natriumnitroprussid wird in der komplexen Therapie bei akuter Herzinsuffizienz eingesetzt, insbesondere in Fällen, die gegen herkömmliche therapeutische Maßnahmen resistent sind. Die Einführung des Arzneimittels stoppt schnell die Anzeichen von Herzasthma und drohendem Lungenödem und verbessert die Hämodynamik des Herzens.

Natriumnitroprussid wird kurz verabreicht, dann wechseln sie zur konventionellen Therapie (Diuretika, Herzglykoside usw.).

Es wird auch bei hypertensiven Krisen angewendet, um den Blutdruck schnell zu senken, insbesondere bei durch akute Herzinsuffizienz komplizierter Hypertonie, einschließlich akutem Myokardinfarkt, hypertensiver Enzephalopathie, zerebralen Blutungen, Phäochromozytom, manchmal mit Raynaud-Syndrom und Gefäßkrämpfen, die durch Mutterkornvergiftung verursacht werden.

Das Medikament wird intravenös verabreicht; Bei Einnahme hat es keine blutdrucksenkende Wirkung.

Unmittelbar vor der Verwendung wird eine Lösung von Natriumnitroprussid hergestellt. Zuerst wird der Inhalt einer Ampulle (25 oder 50 mg) in 5 ml einer 5% igen Glucoselösung gelöst und dann zusätzlich in 1000 verdünnt; 500 oder 250 ml 5% ige Glucoselösung. Bei Verdünnung von 50 mg des Arzneimittels in 500 ml einer Lösung enthält 1 ml 100 μg (bei Verdünnung in 250 oder 1000 ml bzw. 200 oder 50 μg).

Die Verwendung von unverdünnter Lösung ist nicht zulässig.

Für Infusionen mit einer Dauer von bis zu 3 Stunden werden die folgenden Dosen empfohlen, basierend auf 1 kg Körpergewicht pro Minute: anfänglich 0,3 - 1 μg / kg pro Minute, durchschnittlich 3 μg / kg pro Minute und das Maximum bei Erwachsenen 8 μg / kg pro Minute und bei Kindern 10 mcg / kg pro Minute. Bei kontrollierter Hypotonie während einer Operation unter Narkose oder während der Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln für eine 3-stündige Infusion ist es normalerweise ausreichend, das Arzneimittel in einer Gesamtdosis von 1 mg / kg zu verabreichen.

Bei Verabreichung mit einer Geschwindigkeit von 3 & mgr; g / kg pro Minute sinkt der Blutdruck gewöhnlich auf 60 bis 70% des Anfangsniveaus, d. H. Um 30 bis 40%.