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Beschreibung des Arzneimittels: Verapamil (Verapamilum)

VERAPAMIL (Verapamilum) *. 5 - [(3,4-Dimethoxyphenethyl) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyphenyl) 2-isopropylvaleronitrilhydrochlorid.

Synonyme: Verpamil, Isoptin, Falicard, Phenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopin, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil usw.

Entsprechend der chemischen Struktur kann das Verapamil-Molekül als komplizierte Version des Phenylalkylamin-Moleküls angesehen werden (siehe Senzit).

Das Medikament hat eine anti-adrenerge Aktivität. Es wurde zuvor angenommen, dass seine therapeutische Wirkung auf der Schwächung sympathischer Impulse beruht, die in die Blutgefäße, das Herz und andere Organe gelangen. Derzeit wird es Calciumionen-Antagonisten zugeschrieben und ist eines der Hauptmedikamente dieser Gruppe.

Verapamil bewirkt eine Erweiterung der Herzkranzgefäße und erhöht die Durchblutung der Herzkranzgefäße. senkt den Sauerstoffbedarf des Herzens. Bei ischämischen Prozessen im Myokard hilft das Medikament, das Ungleichgewicht zwischen dem Bedarf und der Versorgung des Herzens mit Sauerstoff zu verringern, indem sowohl die Blutversorgung als auch die Verwendung und die wirtschaftliche Verwendung des abgegebenen Sauerstoffs verbessert werden.

Das Medikament reduziert die Kontraktilität des Myokards, aber aufgrund der Ausdehnung der peripheren Gefäße und einer Abnahme des Gefäßwiderstands ändert sich das Herzzeitvolumen nicht signifikant. Das Medikament hemmt die Blutplättchenaggregation.

Verapamil beeinflusst das Leitungssystem des Herzens, hemmt die sinoatriale und atrioventrikuläre Leitung. Es hat eine antiarrhythmische Wirkung; behandelt Antiarrhythmika der Gruppe IV (siehe Antiarrhythmika).

Darüber hinaus hat es einige natriuretische und diuretische Wirkungen aufgrund einer Abnahme der tubulären Reabsorption.

Beim Mechanismus der antianginalen Wirkung von Verapamil spielt neben dem Antagonismus gegenüber Calciumionen auch eine Erhöhung des Gehalts an Kaliumionen in Myokardzellen eine Rolle.

Verapamil zieht bei oraler Einnahme gut ein. Ein Peak in der Plasmakonzentration wird nach 1 bis 3 Stunden festgestellt. Es gibt jedoch signifikante individuelle Unterschiede in der Pharmakokinetik des Arzneimittels. Die Eliminationshalbwertszeit variiert zwischen 2, 5 und 7, 5 Stunden nach einer einzelnen Injektion und zwischen 4, 5 und 12 Stunden nach wiederholter Verabreichung. Eine konstante therapeutische Konzentration im Blut wird üblicherweise 4 Tage nach Beginn der wiederholten oralen Verabreichung erreicht. Das Medikament wird in der Leber weitgehend metabolisiert. Bei eingeschränkter Leberfunktion verlängert sich die Freisetzungszeit des Arzneimittels erheblich. Unverändert werden etwa 5% des Arzneimittels freigesetzt.

Verapamil wird oral und als Injektion verabreicht.

Es wird intern bei chronisch ischämischen Herzerkrankungen zur Vorbeugung von Angina-Attacken angewendet, insbesondere in Kombination mit atrialer Extrasystole und einer Tendenz zur Tachykardie.

Als Antiarrhythmikum wird es hauptsächlich bei atrialen Arrhythmien verschrieben: bei supraventrikulärer Tachykardie Extrasystole.