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Beschreibung des Arzneimittels: Spironolacton (Spironolactonum)

Spironolacton (Spironolactonum). g-Lacton-3- (3-oxo-7 a-thioacetyl-17 b-hydroxy-4-androsten-17 a yl-) propionsäure.

Synonyme: Aldacton, Veroshpiron, Aldacton A, Spironolacton, Verospiron.

Spironolacton ist ein kaliumsparendes Diuretikum, das sich in seinem Wirkmechanismus von Triamteren und Amilorid unterscheidet. Die harntreibende Wirkung von Spironolacton ist mit einem Antagonismus in Bezug auf das Hormon der Nebennierenrinde verbunden - Aldosteron (siehe Zubereitungen der Nebennierenrinde und ihre synthetischen Analoga).

Aldosteron ist ein Mineralocorticosteroid; Er ist an der Regulierung der Elektrolytkonzentration im Körper beteiligt. fördert die umgekehrte Absorption von Natriumionen in den Nierentubuli, reduziert die Ausscheidung von Natrium im Urin, verbessert die Ausscheidung von Kaliumionen. Als Mineralocarticosteroid ist Aldosteron signifikant aktiver als Desoxycorticosteron: In seiner Fähigkeit, die Freisetzung von Natrium zu verzögern, ist es 25-mal höher als Desoxycorticosteron und 300-mal aktiver als Cortisol (Hydrocortison).

Spironolacton ist ein kompetitiver Antagonist von Aldosteron in Bezug auf die Wirkung auf die distalen Nephrone; Das Medikament erhöht die Natriumausscheidung, verringert jedoch die Ausscheidung von Kalium und Harnstoff und senkt die titrierbare Säure des Urins. Die natriuretische Wirkung führt zu einer Zunahme der Diurese. Aufgrund der erhöhten Freisetzung von Natriumionen kann Spironolacton eine blutdrucksenkende Wirkung haben, diese Wirkung ist jedoch nicht konstant.

Spirolacton wird als Diuretikum bei Ödemen eingesetzt, die mit Herzfehlern, Aszites aufgrund von Zirrhose, nephrotischem Syndrom und Ödemen anderen Ursprungs verbunden sind. Die harntreibende Wirkung von Spironolacton ist mäßig und manifestiert sich normalerweise am 2. - 5. Behandlungstag.

Um die diuretische Wirkung zu beschleunigen und zu verstärken, werden gleichzeitig andere Diuretika (Benzothiadiazin-Derivate, Furosemid, Ethacrylsäure usw.) verschrieben (in üblichen Dosen), während die Natriumausscheidung signifikant erhöht und die Kaliumausscheidung verzögert wird. Bei unzureichender harntreibender Wirkung können zusätzlich Glukokortikosteroide verschrieben werden. Beim nephrotischen Syndrom werden zuerst Glukokortikosteroide und gegebenenfalls Spironolacton verabreicht.

Spironolacton ist besonders angezeigt für Hypokaliämie-Syndrom, das durch andere Diuretika und Überempfindlichkeit gegen Digitalis-Präparate aufgrund von Hypokaliämie verursacht wird.

Es gibt Hinweise auf die Verwendung von Spironolacton (Veroshpiron) bei infektiös-allergischem Asthma bronchiale. Das Medikament ist besonders für Patienten mit Asthma angezeigt, die durch Herzinsuffizienz kompliziert sind.

Spironolacton wurde auch bei paroxysmaler Myoplegie eingesetzt. Der Effekt ist möglicherweise mit einer Verzögerung der Ausscheidung von Kaliumionen aus dem Körper verbunden.

Es wird auch vorgeschlagen, Spironolacton bei der Behandlung von Parkinson zu verwenden.