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Beschreibung des Arzneimittels: Hexenal (Hexenalum)

HEXENAL (Hexenalum).

Natrium-1,5-dimethyl-5- (cyclohexen-1-yl) barbititurat.

Synonyme: Cyclobarbitalum löslich, Endodorm, Enhexymales Natrium, Enimalum Natrium, Eudorm, Evipal Natrium, Evipal löslich, Evipan Natrium, Hexanastab, Hexobarbitalum Natricum, Hexobarital Natrium, Hexobariton löslich, Methylhexobanital, Löslich, Methylhexbanbol, Narbul .

Weiße schaumige Masse. In der Luft zersetzt sich unter dem Einfluss von Kohlendioxid. Hygroskopisch.

Es ist sehr gut löslich in Wasser und Alkohol, praktisch unlöslich in Äther. Wässrige Hexenallösungen sind instabil, leicht hydrolysierbar und zersetzen sich bei der Sterilisation. Lösungen werden unter aseptischen Bedingungen auf einer isotonischen Natriumchloridlösung oder in sterilem Wasser zur Injektion unmittelbar vor der Verwendung hergestellt. Lösungen können nicht länger als eine Stunde gelagert werden. Nur absolut transparente Lösungen sind verwendbar.

Hexenal hat hypnotische und narkotische Wirkungen.

Hexenal wird zur intravenösen Anästhesie eingesetzt. Nach intravenöser Verabreichung einer wässrigen Hexenallösung tritt schnell eine narkotische Wirkung auf, die nach einer Einzeldosis von etwa 3 min anhält.

Im Blutplasma verwandelt sich die wasserlösliche Form des Arzneimittels schnell in eine nichtionisierte lipophile Form, die leicht die Blut-Hirn-Schranke durchdringt.

Aufgrund der hemmenden Wirkung auf die Atmungs- und vasomotorischen Zentren wird Hexenal normalerweise nicht für eine längere intravenöse Anästhesie verwendet, sondern hauptsächlich für die Induktionsanästhesie in Kombination mit Lachgas, Fluorotan, Ether oder anderen für die Basisanästhesie verwendeten Mitteln.

Als unabhängiges Mittel gegen Anästhesie wird Hexenal hauptsächlich für kurzfristige Operationen außerhalb der Kavität (nicht länger als 15 bis 20 Minuten) und für die Endoskopie verwendet. Hexenalanästhesie kann mit Lokalanästhesie kombiniert werden.

Hexenal wird langsam intravenös verabreicht, üblicherweise mit einer Geschwindigkeit von 1 ml pro Minute. Die toxische Wirkung (Atem- und Kreislaufdepression) nimmt mit zunehmender Verabreichungsrate und Konzentration der Hexenallösung (und anderer Barbiturate) zu. Für die Anästhesie wird normalerweise 1 - 2% ige Hexenallösung verwendet (in einigen Fällen 2,5 - 5% ige Lösung). Zunächst werden 1–2 ml verabreicht, und wenn innerhalb von 30–40 s keine Nebenwirkungen auftreten, wird eine zusätzliche Menge der Lösung verabreicht. Die Gesamtdosis beträgt je nach Art der Intervention, Allgemeinzustand des Patienten usw. 0,5 - 0,7 g des Arzneimittels (8 - 10 mg / kg).

Bei geschwächten Patienten, bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bei Kindern wird eine 1% ige Lösung verwendet.

Als Medikament, das Vagusreaktionen weniger als Thiobarbiturate (Thiopenanthal-Natrium) aktiviert, wird Hexenal häufig zur Anästhesie während der Bronchoskopie verwendet. In eine Vene (innerhalb von 2 - 3 min) 1 - 2% ige Lösung mit einer Geschwindigkeit von 400 - 600 mg eintreten.

Die höchste (auch tägliche) Einzeldosis Hexenal für Erwachsene in einer Vene beträgt 1 g.

Vor der Anästhesie mit Hexenal wird dem Patienten Atropin (oder Metacin) verabreicht, um Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Erregung des Vagusnervs zu vermeiden.