Die Anerkennung von Blutungen

Für kleine Blutungen (intern oder versteckt) zurückgegriffen zu durchstechen (Gelenk, Pleurahöhle, Perikard). Eine große Hilfe bei der Diagnose haben endoskopische und radiologische Untersuchungen. Weit verbreitete: Bronchoskopie, Thorakoskopie, Ösophagoskopie, Gastroskopie, Duodenoskopie, Sigmoidoskopie, Koloskopie, Laparoskopie, Zystoskopie.
Radioisotop-Verfahren kann verwendet werden, um die innere Blutungen zu studieren. Radionuklid wird intravenös verabreicht und wird normalerweise in der Leber gespeichert und dort absorbiert wird und retikuloendothelialen Zellen aus dem Blut verschwindet nach 15-20 Minuten. In der Pathologie es mit dem Blut in den Geweben oder Hohlräume gefunden Gießen.
Wenn im Magen-Darm-Blutungen verborgen ist Benzidin Test verwendet.
Outcomes Bluten: Blutungen, in der maximalen Blutdruck auf 80 mm Hg zu einer schnellen Reduktion führt. Art. oder ein Abfall der Prozentsatz von Hämoglobin in dem 1/3 des Ausgangswertes, ist extrem gefährlich, da sie eine Blutung Gehirn entwickeln kann. Während der langsamen, für mehrere Wochen, Blutverlust passt sich der Körper auf chronische Anämie und kann für eine lange Zeit mit sehr niedrigem Hämoglobin vorhanden sind.
Izlivshayasya in einem geschlossenen Hohlraum Blut kann quetschen das Gehirn, Herz, Lunge etc., ihre Aktivitäten stören und eine direkte Bedrohung für das Leben zu schaffen. Einblutung, Komprimieren Blutgefäße, die die Gewebe ernähren, was manchmal zu Gangrän der Extremität.
Das Blut im Gefäß zirkuliert ist weitgehend bakterizid, während in das Gewebe Hohlraum strömte, und es wird ein guter Nährboden für Keime. Daher besteht in der internen oder interstitielle Cluster von Blut ist immer die Möglichkeit einer Infektion. Somit ist die Entwicklung von Mikroflora in pyogenic Hämatothorax eitrige Pleuritis, wenn Hämarthros - eitrige Arthritis.
Ohne ärztliche Hilfe, Blutungen führen kann Abwürgen oder Blutungen und Tod von Anämie und Störungen des Gehirns des Herz-Kreislauf-Aktivität.
Spontane Blutungen stoppen. Es tritt als Folge von Spasmen des Blutgefäßes und der Thrombusbildung in seinem Lumen, die Senkung des Blutdrucks in Blutungen erleichtert.
Wenn dann in den Hohlraum (Pleura, Bauch- und andere.) Wird nicht eitrige Infektion entwickeln, wird das Blut zur Zerstörung und Absorption ausgesetzt. Wenn vnutritkapevoy Hämatom an den Gliedmaßen infolge der Schließung des Zirkulations beschädigten Gefäß Blutgerinnsel wird in der Regel durch die Kollateralen umgekehrt und Hämatome kann allmählich verschwinden. Aufgrund der reaktiven Entzündung um Blutansammlung oft Bindegewebskapsel gebildet, dh Blut Zyste erscheint. Regel um Narben und Verklebungen auftreten, und in der Kapsel Calciumsalzen abgeschieden werden.
Mechanismen der Kompensation von Blutverlust: für die wichtigen Ergebnisse der Blutung sind die Größe und die Schnelligkeit, mit der Blutverlust, Alter des Patienten, die allgemeine Gesundheit und Herz-Kreislauf-System.
Um das notwendige Maß an Blutversorgung lebenswichtiger Organe halten in der Körper einen komplizierten Verstellmechanismus entwickelt, umfassend: 1) Vasospasmus; 2) die Beschleunigung der Herzaktivität und die Atmung; 3) eine Zunahme in dem Volumen des zirkulierenden Blutes durch sie aus dem Depot und Gewebeflüssigkeit zu bringen.
Reichlicher (massive) Blutungen arterielle so schnell zu einer schweren Anämie führen, dass die Kompensationsmechanismen für Blutung keine Zeit zu entwickeln. Und selbst ausgedrückt milde Blutungen ist die Ursache für den Tod des Patienten. Die Hauptarbeit bei der Wiederherstellung der Blutverlust fällt auf das Herz-Kreislauf-System. Daher im Alter, wenn das Herz und die Blutgefäße nicht über ausreichende Reserven, gibt es die schlechtesten Ergebnisse. Sklerose, organische Defekte und funktionelle Herzfehler sind sehr ungünstigen Momente. Schlechte Blutverlust junge Kinder tragen, da sie noch nicht Zeit gehabt, alle Kompensationsmechanismen zu bilden. Wichtige Rolle, die die biochemischen Eigenschaften von Blut spielt, insbesondere der Zustand des Gerinnungssystems. Auf seiner Verletzung, wie Straßen, Hämophilie, sogar eine kleine Wunde kann zu einer schweren Anämie und Tod des Opfers führen.
Methoden vorübergehenden Stopp Blutung: heben das Bein so weit wie möglich in das Gelenk zu beugen und quetschen sich in den Kunstgefäße (Fingerdruck, Druckverband, Tourniquet Overlay sowie Clips auf dem blutende Gefäß in der Wunde) nehmen. Bestehende Verfahren haben positive und negative Seiten und werden allein oder in Kombination (beispielsweise Kompressionsverband und erhöhten Position der Gliedmaßen) verwendet. Jede verletzte Gliedmaßen ohne klare Anzeichen für große Schäden an den Arterien ist ein Indiz für die Einführung eines Druckverbandes. Der Nachteil ist, dass es nicht einen Stopp von großen Arterien Blutung bereitstellt und Komprimieren Gewebe, in den Extremitäten zu einer Störung der peripheren Blutzirkulation führt. Hohe Hub- Natürlich können Sie die Blutung zu stoppen, wenn Venen beschädigt. Diese Methode wird häufig in Kombination mit einem Kompressionsverband verwendet.
Durch Drücken der Arterie. Es wird verwendet, vorübergehend die arterielle auf der Gliedmaßen, Hals und Kopf Blutungen zu stoppen. Drücken oberhalb der Blutungs Stellen durchgeführt, wo es keine große Muskelmasse sind, in dem die Arterie nicht sehr tief ist und bis auf die Knochen werden nach unten gedrückt. Pressen wird an bestimmten Punkten durchgeführt. Die wichtigsten davon sind: Leistenbeuge - für die Femoralarterie, poplitea Region - für die Beinarterien, der Ellenbogen
- Zu der Arteria brachialis am Ellenbogen, Achselregion und der Innenfläche des Bizeps - für Arterie Hände; der Hals der inneren Kante des Sterno- clavicular Muskel in der Nähe seiner Mitte - in die Arteria carotis, mit dem Finger auf den Querfortsatz des Halswirbels VI drücken. A. subclavia wird gequetscht, es auf eine Kante an einem oberhalb des Schlüsselbeins gelegen Punkt drücken, sofort nach außen vom Ort der Befestigung des Muskels Sterno- klyuchichnosostsevidnoy mit dem Griff des Brustbeins. Axillary (Achselhöhle) Arterie drücken, es auf den Kopf des Humerus in der Achselhöhle zu drücken. A. brachialis wird gegen die Innenfläche des Humerus am inneren Rand des Bizepsmuskel gedrückt. Die Arteria femoralis wird am einfachsten quetschen sie in Richtung auf die Schambeine des horizontalen Zweig an einem Punkt unmittelbar unterhalb rapolagaût Verschlusskrankheit (in der Leiste) in der Mitte zwischen den vorderen oberen Darmbeinachse und der Symphyse (mezhdulonnymi Knochen) drücken.
Impaction Finger Aufnahme ist manchmal möglich, vorübergehend die Blutung zu stoppen und das Opfer der chirurgischen Abteilung bringen. Oft, wenn Sie mit dem Finger drückte das Schiff und befindet sich in der Nähe von großen Nervenstämme gedrückt, die starke Schmerzen verursacht. Längerer Stop Blutungen durch diese Methode ist nicht möglich.
Tourniquet. Rundweichgewebe ziehen Gliedmaßen mit Blutgefäßen Trapez. Es gibt verschiedene Modifikationen (Klettergurt mit Pelota, elastisch, etc.). Harness Spülungen ist stark Gummischlauch Länge von 1,5 m, die an einem Ende Metallkette verstärkt, und der andere - der Haken. Gummi-Verband schmerzt weniger Gewebe als Gummischlauch.
Raised Glied durch stark gedehnten Gurtzeug 2-3 mal über der Verletzungsstelle umgeben, und es dann oder binden an die Kette befestigen Haken. Um auf die Haut unter dem Tourniquet zu verletzen nicht ein Handtuch umschließen. Mit der richtigen Anwendung Blutung der arteriellen stoppt sofort nutzen der Puls verschwindet und Glied verblaßt (wächserne Aussehen). Unnötig eng Schlepper kann Lähmungen und Taubheit der Gliedmaßen führen. Low Tourniquet komprimiert die Vene nur zu einer Stagnation des Blutes im Körper und eine Zunahme von Blutungen führt. Wenn in der Regel nur Adern gewickelt brauchen nicht ein Tourniquet, da die Blutung, indem ein Druckverband gestoppt werden kann, das Glied zu erheben, und Entwässerung zu verbessern.
Nachteile Tourniquet: 1. Kompression der Arterie, nicht nur, aber auch die Nervenstämme, die zu Lähmungen führen kann. 2. Die Beendigung der Blutzirkulation in den ihre Widerstandskraft gegen Infektionen reduziert Gewebe und bietet einen fruchtbaren Boden für die Entwicklung von anaeroben Gangrän, 3. Verwenden Sie eine Tourniquet auf ein Glied mehr als 2 Stunden wegen der Gefahr der Nekrose nicht verlassen. Daher die den Patienten begleiten sollte während der Tourniquet informiert.
Um die negativen Auswirkungen zu verringern wird 1 Stunde empfohlen, die Tourniquet auf NESCO Minuten (wenn die Blutung fortgesetzt) ​​aufzulösen, und dann wieder anziehen. Dies verbessert die Ernährung von Geweben und erhöht ihren Widerstand, was besonders wichtig ist, wenn in der kalten Jahreszeit (besonders im Winter) verletzten transportieren.
Verwenden Sie keine Tourniquet auf einem Bein mit einer akuten chirurgischen Infektion oder Läsion Gefäße (Arteriosklerose, Thrombose, etc.) gelten, wie es um die Ausbreitung des Prozesses oder der Entwicklung von Embolie beitragen können.
Neben Blutbaum führen mitunter zu so genannten venösen Blutsperre aus einer großen hypodermischen Blutungen wei. Es wird unter der Beschädigung des Gefäßes mit einer aufgebrachten Kraft, die nur eine Kompression der oberflächlichen Venen verursacht, und für bis zu einer Stunde verwendet.
Verwenden Sie einen Sicherheitsgurt, und für andere Zwecke (Blut Ablagerung in den Gliedern mit Aderlaß, etc.)
Twist (Verengung). Wenn otstutstvii Spezialgeschirr können vorhandene Material, wie zum Beispiel ein Taschentuch verwendet werden.
Seine Krawatte ist zunächst völlig frei, dann in die Schleife eingefügt jede Stick oder Tablet und drehen Sie das Tuch in dem erforderlichen Umfang.
Methoden zur Endhaltestelle Blutungen sind in vier Gruppen unterteilt:
1) Mechanische, 2) thermische und 3) chemische und 4) biologisch. Mit umfangreichen Verletzungen und schwere Blutungen müssen möglicherweise gleichzeitig oder nacheinander mehrere Methoden in verschiedenen Kombinationen anwenden. Zugleich Maßnahmen zu ergreifen, schwere Anämie zu bekämpfen (eine Bluttransfusion oder krovozameschayuschih Lösungen, intravenöse Lösungen von Glucose, isotonische Kochsalzlösung und andere.). Oft innere Blutungen Resort Operation zu stoppen (Laparotomie Thorakotomie, Kraniotomie, etc.).