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Reaktive Wahnpsychose (paranoid)


- falsche Urteile und Schlussfolgerungen, die bei Patienten im Zusammenhang mit einer bestimmten traumatischen Situation entstehen. Anfänglich können Ideen überbewertet, psychologisch verständlich sein, auf realem Grund entstehen und zunächst einer Korrektur zugänglich sein, aber dann werden sie zu Wahnideen mit inkorrektem Verhalten und mangelnder Kritik des Patienten für ihren Zustand. Solche Wahnpsychosen können isoliert auftreten, auch sprachlich. Das Auftreten von Psychosen trägt zur Anspannung der Umwelt (militärische Bedingungen) bei, zu einem Mangel an Verständnis für die Sprache, die Bräuche und den eigenen Zustand anderer Menschen, der durch Schlaflosigkeit, Überarbeitung, Alkoholisierung und Unterernährung geschwächt wird.
Es gibt Angst, Misstrauen und dann Gedanken an Verfolgung, einen möglichen Mord. Gleichzeitig kann es zu Wahrnehmungstäuschungen kommen (häufiger bei Untersuchungspersonen, die in Einzelhaft sitzen) - Patienten hören die Stimmen von Verwandten, Bekannten und weinenden Kindern. Einstellungsdelirien und Verfolgungsdelirien können bei Schwerhörigen aufgrund der Schwierigkeit auftreten, Sprache wahrzunehmen und das Verhalten anderer falsch zu interpretieren. Das Erkennen von reaktiven Paranoiden ist normalerweise unkompliziert. Die situative Konditionalität der Psychose, die direkte Verknüpfung ihres Inhalts mit einer traumatischen Situation und die Umkehrbarkeit des Zustands bei Veränderungen der äußeren Umgebung sind die wichtigsten diagnostischen Kriterien.
Zu den reaktiven Paranoiden gehört auch das induzierte Delir, das sich aus dem emotionalen und psychologischen Einfluss einer Person ergibt, die an einer Wahnpsychose leidet. Letzterer zwingt seine verrückten Ideen einer anderen Person auf, die emotional mit ihm in Kontakt steht (zum Beispiel einer psychisch kranken Mutter - Töchtern). Für das Auftreten einer solchen Bedingung sind bestimmte Bedingungen erforderlich. Erstens das Vorhandensein enger Kommunikation oder des Zusammenlebens zweier Menschen mit relativer Isolation von anderen (manchmal isolieren sie sich, ohne mit anderen Menschen zu kommunizieren). Zweitens treten induzierte Wahnvorstellungen normalerweise auf einer bestimmten Basis auf, d.h. bei Personen mit psychopathischen Merkmalen (erhöhte Suggestibilität, Starrheit, Rigidität, Angst, Tendenz zu überbewerteten Formationen), geistiger Unterentwicklung und niedrigem kulturellem Niveau. Das Thema der induzierten Wahnideen ist mit gewöhnlichen Ereignissen verbunden und drückt sich in den Ideen von Verfolgung, Vergiftung, Eifersucht und Rechtsstreitigkeiten aus. Ein induzierter Patient kann wie ein Induktor aufgeregt sein und sozial gefährliche Maßnahmen ergreifen. Die induzierte Psychose verschwindet normalerweise mit einem Szenenwechsel und der Isolation des Patienten vom Auslöser.
Behandlung:
Bei allen reaktiven Psychosen ist es zunächst (soweit möglich) erforderlich, die Krankheitsursache zu beseitigen - eine psychogene Situation. Affektiv-Schock-Reaktionen erfordern in der Regel keine ärztliche Hilfe, wenn sie nicht in einen anderen Zustand übergehen. Bei anderen Psychosen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die therapeutische Taktik wird durch die Schwere der Erkrankung, die Art der traumatischen Situation, das erwartete Ergebnis sowie die Merkmale der psychopathologischen Symptome bestimmt. In jedem Fall trägt eine günstige Lösung der psychogenen Situation, zum Beispiel die Beseitigung der Anklage, die Evakuierung aus dem Katastrophengebiet und die Rückkehr aus den Bedingungen der Sprachisolation in die Heimat, zu einer raschen Genesung bei. Und umgekehrt schafft eine hoffnungslose Situation die Voraussetzungen für einen langwierigen Verlauf der Psychose. Bei Erregungszuständen werden in Injektionen Antipsychotika (Chlorpromazin, Triftazin) und Tranquilizer (Seduxen) verwendet. Wahnvorstellungen werden auch mit Peyroleptika (Haloperidol, Stelazin, Etaperazin) gestoppt. Bei reaktiven Depressionen werden Antidepressiva eingesetzt (Amitriptylin, Herfonal, Pyrazidol usw.).
Das wichtigste Element der Behandlung ist die Psychotherapie, deren Aufgabe es ist, eine übermäßige Fixierung in einer traumatischen Situation zu beseitigen und schützende psychologische Mechanismen während der Anpassung an ihre Folgen zu entwickeln. Die psychotherapeutische Arbeit mit dem Patienten wird nur dann ausgeführt, wenn er die akute Psychose verlässt, wenn er die Umgebung einschließlich der Argumente des Arztes bereits angemessen wahrnehmen und die Situation und seinen Zustand kritisch beurteilen kann. In den meisten Fällen ist die Prognose günstig, die Patienten kehren zur Arbeit zurück. Die Prognose ist unter Bedingungen unlösbarer oder langwieriger traumatischer Situationen ungünstiger, jedoch wird hier der Zustand transformiert und eine relative Anpassung an neue Bedingungen erreicht.