Rheumatism (Sokolsky Buyo-Krankheit)

Die systemische entzündliche Erkrankung des Bindegewebes mit einer primären Läsion des kardiovaskulären Systems. Entwickelt in Zusammenarbeit mit einer akuten Infektion (betagemolitichesky Streptokokken der Gruppe A), vor allem bei Kindern und Jugendlichen (7-15 Jahre). Streptokokken-Infektion, insbesondere massiv, bietet eine direkte oder indirekte schädigende Wirkung auf eine große Anzahl von Gewebeantigene und Toxine. Prädisponierenden zu rheumatischem Fieber Immunität gegen Streptokokken verringert, sagt auch genetische Veranlagung Familie.
In typischen Fällen entwickelt sich die Krankheit innerhalb von 1-3 Wochen nach der Halsschmerzen unterziehen, manchmal eine andere Infektion. Rezidive von rheumatischem Fieber treten häufig poslelyubyh Infektionskrankheiten, chirurgische Eingriffe, körperliche Überlastung. Das gekennzeichnet ist durch eine Kombination von wandernd acute Polyarthritis und vollständig reversibel großen Gelenke mit mäßiger Herzkrankheit (Karditis). Die Krankheit beginnt meist akut, schnell. Schnell Entwicklung durch eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-40 ± C begleitet Polyarthritis, und stark dann, aber ohne Fieber. Es wirkt sich große Gelenke symmetrisch, Knie, Handgelenk, Knöchel, Ellenbogen. Sie sind geschwollen, die Haut über sie heiß, rühren in sie scharf schmerzhaft. Eine typische "Volatilität" von entzündlichen Veränderungen, manifestiert in der schnellen (innerhalb weniger Tage) Umkehrung von arthritischen Wirkungen bei einigen Gelenken und ihren ebenso schnellen Aufbau in der anderen. Im Laufe der Zeit verschwinden Gelenk Manifestationen. Mit der Niederlage des Herzmuskels (Myokarditis rheumatischem) Patienten klagen über Schmerzen schwach oder vage Beschwerden im Herzen, ein wenig Atemnot bei Anstrengung, gelegentlich Herzklopfen, unregelmäßiger. Die Abmessungen des Herzens erhöht, die Klangfülle seines Tones verändert "sanfte" Lärm. Mit der Niederlage des Endokard (die innere Auskleidung des Herzens) sind revmatiticheskie Herzkrankheit gebildet (siehe. Erworbene Defekte). Darüber hinaus gibt es Läsionen der Herzbeutel (siehe Pericarditis.) Haut: Erythem Ring - rosa ringförmigen Hautausschlag, nie juckende, befindet sich an der Innenfläche der Arme, Beine, Bauch, Hals und Rumpf. Bei Kindern, Schädigung des zentralen Nervensystems erscheint ein kleiner Chor (Muskelschwäche, heftig mit Rüschen Körperbewegungen der Gliedmaßen und Gesichtsmuskeln). Bei akuten rheumatischen Erkrankung im Blut erhöht sich die Gesamtzahl der Leukozyten, Neutrophilen und erhöhte Thrombozytenzahl, Blutsenkungsgeschwindigkeit einschließlich. Inhalt protivostreptokokkovyh Antikörper (antistreptogialuronidazy und antistreptokinazy, antistreptolisin) erhöht.
Die Detektion erfolgt auf der Basis von klinischen Daten durchgeführt: Karditis, Polyarthritis, Chorea, Erythem Ring. Knötchen rheumatische Fieber mit nicht weniger als ± 38 ° C und Laborparameter gekoppelt.
Bettruhe in der akuten Periode. Sie werden Glukokortikoid-Hormone verwendet (Prednisolon, Triamcinolon), Voltaren oder Indometacin, Chinolin Medikamente (delagil, Plaquenil). Außerhalb der Zeit der Exazerbation Macht Spa-Behandlung. Um eine Wiederholung zu vermeiden von rheumatischem Fieber ist eine vorbeugende Behandlung bitsillinom durchgeführt, um zu verhindern Kühlung, akute Atemwegserkrankungen, die Behandlung von Herzinsuffizienz.
Sklerodermie-System. Chronische Erkrankungen des Bindegewebes System und kleine Gefäße mit einer gemeinsamen Hautkrankheit (Multiple Sklerose, Fibrose), Bindegewebe Basen der inneren Organe. Die Ursache ist unbekannt. Es provoziert Kühlung, Traumata, Infektionen, Impfungen, etc. Was semeypo-gepeticheskoe Veranlagung zählt. Frauen leiden 3-mal häufiger als Männer.
Die Krankheit beginnt in der Regel mit Raynaud-Syndrom (siehe. Abschnitt 2, Kap. 1), Gelenkschmerzen, Gewichtsverlust, Fieber, Schwäche, Müdigkeit. Das charakteristischste Merkmal - die Haut Läsion. Erstens ist es weit verbreitet dichte Schwellung in der Zukunft - und Dichtung Hautatrophie, vor allem im Gesicht und an den Extremitäten zum Ausdruck gebracht. Es kann Geschwüre und Pusteln an den Fingern des Steißbeins, nonhealing, sehr schmerzhaft sein. Verformt sich die Nägel, fallen Haare bis Glatze aus. Schmerzhafte Verhärtung, und dann wird Muskelschwund durch grobe Sehne Veränderungen begleitet: sie werden verkürzt, die zur Entwicklung von Kontrakturen führt Aktivitäten der verschiedenen Gelenke zu verletzen. In ihnen gibt es Schmerzen, sie verformt werden. Röntgenuntersuchung ergab, Zerstörung - Osteolyse Ende, und in schweren Fällen und mittleren Phalanx von Händen, Füßen weniger. Die subkutane Fettdicke kann Kalzium Klumpen abgeschieden werden. Die Krankheit wirkt sich auf das Herz-Kreislauf-System. Es gibt Schmerzen im Herzen, Atemnot, eine Vielzahl von Herzrhythmusstörungen und Leitung. Wenn die Immun Entzündung der Blutgefäße Gangrän sein kann, Thrombophlebitis mit trophische Geschwüre an den Füßen, Beinen, etc. Es können schwere Verletzungen der inneren Organe sein: (. Cm) Lungen - - ppevmofibroz, Nieren "Sklerodermie Niere", diffuse glomerulopefrit .. Besonders charakteristisch Verletzung der Passage der Nahrung durch die Speiseröhre, die Expansion, Röntgenuntersuchung zu identifizieren. Die Niederlage des Nervensystems manifestiert Polyneuritiden autonome Instabilität (Verletzung des Schwitzens, temperieren), emotionale (Reizbarkeit, Weinerlichkeit und suspiciousness), Schlaflosigkeit. In seltenen Fällen, Enzephalitis tritt und Psychose. Es gibt akute, subakute und chronische Krankheit. Veränderungen im Blut von unspezifisch. Reduzierte Hämoglobinspiegel kann der weißen Blutkörperchen, Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöhen.
Die Diagnose wird durch den Nachweis spezifischer Veränderungen des Immunstatus und Hautbiopsie bestätigt.
Tragen Sie hohe Dosen von Glukokortikoiden (Prednison) und D-Penicillamin, kuprenil, delagil. Für die Behandlung von Raynaud-Syndrom - Nifedipin (Corinfar, kordafen, foridon). Symptomatische Therapie: lidasa, B-Vitamine, Vasodilatoren, Physiotherapie (Nadel-, Radon, Schwefelwasserstoff Bäder, Schlammbäder, Paraffin, etc.), Physiotherapie, Massage.