Tetanus

Akute Infektion mit hypertonen Skelettmuskeln, in regelmäßigen Abständen fort Krämpfe, Reizbarkeit, Phänomene des Rausches, hohe Sterblichkeit.
Der Erreger der Krankheit - ein großer anaeroben Bazillus. Diese Form des Mikroorganismus, der das stärkste Toxin (Gift) produzieren, die eine erhöhte Sekretion in der neuromuskulären Synapse verursacht. Mikroorganismus in der Natur weit verbreitet, verbleibt im Boden für viele Jahre. Es ist Teil eines harmlosen Bewohner des Darms vieler Tiere. Die Quelle der Infektion - Tierübertragungsfaktor - Boden.
Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 5-14 Tage. Je kleiner, desto schwerer ist die Krankheit. Die Krankheit beginnt mit Beschwerden im Wundbereich (quälende Schmerzen, Zucken der Muskeln um die Wunde); vielleicht ein allgemeines Unwohlsein, Angst, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, niedriges Fieber. Da Anfälle Kaumuskeln (Wundstarrkrampf), ist der Patient schwer, den Mund zu öffnen, und manchmal sogar unmöglich.
Spasmen der Schluckmuskeln bewirkt, dass das Gesicht "sardonischen Lächeln" und schwer schlucken. Diese frühen Symptome sind spezifisch für Tetanus.
Später entwickelt er einen steifen Hals, lange Rückenmuskulatur mit erhöhter Rückenschmerzen: eine Person in der typischen Position mit dem Kopf nach hinten geworfen zu liegen hat und einem erhöhten Bett über den Lenden Teil des Körpers. Für 3-4 Tage beobachtet Spannung der Bauchmuskeln: Beine verlängert, mehr frei die Bewegungen in sie scharf begrenzte Handbewegungen. Wegen der starken Spannung der Bauchmuskeln und Zwerchfellatmung ist flach und schnell.
Durch die Kontraktion der Muskeln des Dammes sind schwer Urinieren und Stuhlgang. Es gibt gemeinsame Konvulsionen von einigen Sekunden bis zu einer Minute dauernden oder mehr unterschiedlichen Frequenzen, die oft durch äußere Reize ausgelöst (touch zum Bett, etc.). das Gesicht des Patienten ist blau und drückt das Leiden. Als Ergebnis der Anfälle können Asphyxie, Lähmung der Herzaktivität und die Atmung auftreten. Das Bewusstsein in der ganzen Krankheit und sogar während der Anfälle gespeichert. Tetanus ist in der Regel mit Fieber und ständige Schwitzen (in vielen Fällen aus der Fusion Lungenentzündung und sogar Sepsis) begleitet. Je höher die Temperatur, desto schlechter ist die Prognose.
Mit dem positiven Ergebnis der klinischen Manifestationen der Krankheit weiterhin für 3-4 Wochen oder mehr, aber in der Regel in 10 bis 12 Tage Wohlbefinden deutlich verbessert. Wir haben eine Tetanus lange allgemeine Schwäche hatte können, Muskelsteifheit, Schwäche, Herz-Kreislauf-Aktivität auftreten.
Komplikationen: Lungenentzündung, Muskelbruch, Kompressionsfraktur der Wirbelsäule.
Tetanus Behandlung komplexer. 1. Debridement. 2. Bereitstellung von kompletten Rest für den Patienten. 3. Toxin Neutralization des zirkulierenden Blutes. 4. Reduktion oder den Entzug Anfälle. 5. Prävention und Behandlung von Komplikationen, vor allem Lungenentzündung und Sepsis. 6. Pflegen Sie einen normalen Blutgase, Säure-Basen-und Wasser-Elektrolyt-Haushalt. 7. Bekämpfung von Hyperthermie. 8. Pflegen Sie eine angemessene Herz-Kreislauf-Aktivität. 9. Belüftung verbessern. 10. Korrigieren Sie die Ernährung des Patienten. II. Die Steuerung der Funktionen des Körpers, eine sorgfältige Patientenversorgung.
Verbringen Sie eine radikale Exzision der Wundränder, einen guten Abfluss zu schaffen, sind prophylaktische Antibiotika ernannt (Benzylpenicillin, Oxytetracyclin). Nicht geimpfte verbringen Sie einen Aktiv-Passiv-Prophylaxe (APP) durch verschiedene Bereiche des Körpers 20 IE Tetanustoxoid und Tetanustoxoid 3000 ME einzuführen. Das Transplantat wird eingeführt nur Personen 10 IE Tetanustoxoid. Vor kurzem unter Verwendung von spezifischen Gamma-Globulin von Spendern (die Dosis des Medikaments zur Vorbeugung - 3 ml intramuskulär zur Behandlung - einmal verwendet mL) abgeleitet. Das adsorbierte Tetanustoxoid intramuskulär 3-mal mit 0,5 ml in 3-5 Tagen verabreicht. Alle diese Präparate sind Mittel, um das Blut zu beeinflussen zirkulierende Toxin. Im Mittelpunkt der Tetanus Intensivmedizin nimmt Reduktion oder vollständige Entfernung der Tonika und tetanische Krämpfe. Zu diesem Zweck verwenden peyroleptiki (Chlorpromazin, prolazil, Droperidol) und Tranquilizer. Anfälle bei schweren Einsatz Muskelrelaxantien (tubarip, diplatsin) zu beseitigen. Die Behandlung von Lungenversagen wird durch eine gut entwickelte Methoden der Atemintensivstation zur Verfügung gestellt.
Prognose. Die Letalität von Tetanus sehr hoch ist, ist die Prognose ernst ist.
Routine Immunisierung mit Tetanustoxoid. Prävention von Verletzungen am Arbeitsplatz und zu Hause.