Lokale Kühlung

Lokale Kühlung. Gegebenenfalls kann eine sehr niedrige Temperatur, eine ausreichend große Wärmeverlust pro Zeiteinheit. Eine wichtige Rolle wird durch den Wind und Feuchtigkeit (nass Einfrieren) gespielt. Die unterkühlten Gewebe deutliche Abnahme Stoffwechsel und Sauerstoffverbrauch. Die anfängliche Mindest Stoffwechsel ausreichend ist, um die Lebensfähigkeit der Zellen aufrechtzuerhalten. In der passiven Wärme beginnen betroffenen Gewebe schnell den Stoffwechsel und Sauerstoffverbrauch zu erhöhen, jedoch Arterienkrampf ein solches Bedürfnis nicht bereitstellen kann. Die Folge ist eine Hypoxie von Gewebsnekrose. Erst nach der Wiederherstellung der Durchblutung Gewebe erfroren kann das Ausmaß und die Tiefe des nekrotischen Veränderungen bestimmen. "Instant Erfrierungen" erfolgt durch direkten Kontakt mit Objekten glubokoeamorozhennymi (Kohlendioxid in Form von Schnee, flüssiger Luft, Stickstoff und Metallen bei kritischen Temperaturen). Aufgrund der Geschwindigkeit des Aufpralls keine vaskuläre Reaktion, Wiederherstellung schnell seine Funktion, nachdem das Gewebe aufgetaut.

Es gibt vier Grade von Erfrierungen: I Grad - Kühldauer von 40 bis 60 Minuten, in der Regel nur die Haut (blass, taub und steifen Glieder) beschädigt werden. Da die Erwärmungsphase Rötung entwickelt, Schwellungen. Nach 1-2 Wochen verschwinden Erfrierungen Symptome wird Kälteempfindlichkeit erhöht. Oft in den Händen oder Füßen sind Juckreiz und Schmerzen blau-rote Schwellung ( "Tumor von Erfrierungen") gebildet werden; Grade II-Vasospasmus ist stärker ausgeprägt und weit verbreitet. Gewebehypoxie führt zu dem Plasma von den Blutgefäßen Blasen mit serösen-blutigen Inhalt zu bilden; III-IV stepen- Nekrose des subkutanen Gewebes, Stufe IV - Nekrose der Sehnen, Muskeln, Knochen. Schließlich kann Nekrose Tiefe erst nach 4 bis 6 Tagen eingestellt werden. Mit umfangreichen Erfrierungen Stadium III-IV für 1-2 Wochen deutliche Anstieg der Körpertemperatur bis zu 38 ° C, Leukozytose. Die Ablehnung nekrotischen Finger dauert 3-4 Wochen, zu stoppen - 2-3 Monate.

Die Behandlung. Stärkerer Erwärmung des gesamten Körpers, indem sie es in einem heißen Bad Platzierung (mit Ausnahme Erfrierungsbereiche!) Die Infusion von Wärme isotonische Natriumchloridlösung, 5% Glucose, warm Einlauf. Lokale -Licht Reiben (mit der Hand, anstatt groben Wolltuch - die Möglichkeit einer Infektion der Haut). Die Schmierung der Haut mit Alkohol oder antiseptische Lösungen. Aseptische Dressing. Spasmolytika, Herz-Kreislauf- Analeptica (komplamin 2-4 ml intravenös) reopoligljukin, Heparin und andere Medikamente, die Spasmen der peripheren Gefäße des betroffenen Segmentes reduzieren und verbessern die Mikrozirkulation, Plasmapherese. Wenn III- IV Grad Erfrierungen zeigt necrectomy.

Prognose ernst.