whitlow hyponychial
Whitlow hyponychial oft durch Fremdkörper verursacht werden , die sich unter den Nagel fiel, Vereiterung Subungual Hämatom. Die Diagnose ist einfach, basierend auf dem Schmerzsyndrom, Schmerzen bei der Palpation und eine typische Ansammlung von Eiter unter den Nagel. Die Behandlung operative kann auf ambulanter Basis unter Leitungsanästhesie auf Amulette, Lukashevich durchgeführt werden. Normalerweise gibt es keine Notwendigkeit, die gesamte Nagelplatte zu entfernen. Die Indikation für diesen Eingriff ist ein Symptom der "schwebenden Nagelplatte", dh. E. Eiteransammlung unter dem Nagel über die Ebene mit seiner Ablösung. Die meisten produzieren eine teilweise Entfernung des Nagels mit der Entfernung eines Fremdkörpers.
Whitlow subkutan - die häufigste Form der eitrigen Läsionen Finger. Typische Symptome - Schmerzen, Rötung, Schwellung, Infiltration, ein starker Anstieg der Schmerz, wenn die Finger verbiegen. Die meisten entzündlichen Prozess wird auf dem Nagel Phalanx lokalisiert. Bei der Palpation Sonde Zärtlichkeit entlang der Sehne oder periartikulären Gewebe gibt. Die konservative Behandlung ist möglich, in der Anfangsphase zu eitrigen Fusion von Geweben, Lymphangitis oder scharfe Einschränkungen Fingerfunktion. Ein signifikanter Anstieg der Schmerzen, vor allem die erste schlaflose Nacht wegen der starken Schmerzsyndrom, ist ein Indiz für die Chirurgie. Die konservative Behandlung: Rest in einer Funktionsstellung, erhöhte Lage Gliedmaßen, die tägliche Überwachung der Ausbreitung von Hyperämie und Ödeme, so unerwünschte Bäder und Salben zu verwenden, die die Farbe der Haut verändern kann. Mit täglichen Verbandwechsel verwendeten Bäder mit Desinfektionsmittel (Chlorhexidin gibitan) und dann Verband mit Dioxydinum. Antibiotika-Therapie kann an der Ausbreitung der Infektion durchgeführt werden, aber bis zum Schmelz eitrige Geweben. Bessere Nutzung von Penicillin, Cephalosporine. Analgetika sind nur in Ausnahmefällen angezeigt. Mit dem Fortschreiten der Schmerzen operativen Behandlung. Wenn Lokalisierungs Schwerverbrecher auf dem Nagel Phalanx der Anästhesie für Amulette verwendet werden kann, Lukashevich auf dem Nagel Phalanx oft klyushkoobrazny Schnitt (mit dem Übergang zu der Seitenfläche des Fingers) verwendet. Diese vmeshatelsgvo kann auf ambulanter Basis durchgeführt werden. Whitlow Patienten mit primären oder mittleren Phalanx sollte stationär aufgenommen werden. Die Operation wurde unter Leitung oder intravenöse Anästhesie durchgeführt mit Gliedmaßen (Tourniquet auf seiner Schulter) Blutungen. Während der Operation, sollten Sie Exzision des nekrotischen Gewebes. Die meisten verwendeten Einschnitte auf der Seitenfläche der Phalanx der Nähe der Handfläche ohne interphalangeal Falten kreuzen.
Nachdem das Geschirr produzieren Hämostase zu entfernen, das Drücken Sie mit dem Finger in der Regel genug Zeit ist. Dioksidinovoy Verband mit Salbe Levosin, levomikol.
Während der Operation, sollten Sie Aussaat Eiter zur Durchführung von Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Regel nach 3-5 Tagen abgeklungen der Schmerz vollständig verschwindet Hyperämie und Ödeme, aber der Verband sollte täglich bis zur vollständigen Heilung der Wunde wie möglich Rückfall durchgeführt werden.
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