pyloristenosis
Pylorusstenose - eine Fehlbildung des pyloric Magen. Die Ursache ist Degeneration der Muskelschicht der Pförtner, dessen Verdickung, die zu einer Verletzung der Innervation bindet. Als Ergebnis hat der Pförtner der Tumorbildung in Form von weißen und knorpeligen con sistentsii.
Die erste und wichtigste Symptom der Pylorusstenose erbricht "Brunnen", die am Ende des zweiten erscheint - den Beginn der dritten Woche des Lebens. Erbrechen tritt zwischen den Fütterungen zunächst selten, dann beschleunigt. Die Menge an Erbrochenem, bestehend aus Quarks mit säuerlichen Geruch, ohne Beimischung von Galle, die Zahl mehr als eine Dosis eines einzelnen Fütterung. Das Kind wird unruhig, wachsende Unterernährung und Dehydrierung, Harndrang selten wird, gibt es eine Tendenz zur Verstopfung.
Bei der Untersuchung wird der Bauch in der Magenbereich durch das Anschwellen und erhöht definiert, wie im Magen symptom segmentiert Peristaltik Auge "Sanduhr" gesehen. In 50- 85% der Fälle unter der Leberrand kann der äußere Rand des Rektusmuskel ertasten den Pförtner, der die Form eines soliden Tumors slivoobraznoy Form hat nach unten verschoben wird. Es Anämie Verdauungs Natur, Verdickung des Blutes (erhöhter Hämatokrit). Durch den Verlust an Chlor und Erbrechen Qadi Spiegel im Blut verringert wird, entwickelt metabolische Alkalose. Dekompensierter Form von Pylorusstenose tritt bei Patienten mit relativ selten.
Zur Bestätigung der Diagnose von Pylorusstenose verwendet Kontrast Röntgenuntersuchung des Magens, in dem die erfasste Erhöhung seiner Größe und Präsenz des Flüssigkeitsspiegels in der Studie auf einem leeren Magen, verzögerte Evakuierung von Barium-Suspension, Verengung und die Dehnung des Pylorus (ein Symptom der "Schnabel").
Eine der informativsten Methoden zur Diagnose der Pylorus-Stenose ist fibroezofagogastroskopiya. Wenn pilorosgenoze Endoskopie eine Loch in der Pförtner zeigt, verringerte sich die Konvergenz der Schleimhautfalten der Kieferhöhle zu den Pylorus. Mit Pförtner Luftinsufflation nicht offenbart ist, ist der Versuch, das Endoskop in den Zwölffingerdarm zu halten unmöglich. Bei der Durchführung von Tests atropinovoy Pförtner geschlossen bleibt (im Gegensatz zu pilorospazme). In vielen Fällen zeigen die Antrum Gastritis und Reflux-Ösophagitis.
Differenzieren sollte Pylorusstenose sein aus verschiedenen vegetosomaticheskih Erkrankungen, die durch Pylorusstenose begleitet, und psevdopilorostenoza (Debre-Syndrom - Fibiger).
Die Behandlung von Pylorusstenose Operation allein. Operative Eingriffe sollten bei der Wiederherstellung der Wasser- und Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewicht soll durch eine präoperative Vorbereitung vorausgehen. Operationstechnik besteht in vneslizistoy pyloromyotomy von Fred - Ramshtedtu. Fütterung nach der Operation verabreicht, pastepenno für 8- 9. Tag nach der Operation Alter Normen zu erhöhen. Flüssigkeitsdefizit parenteral und nährende Einläufe kompensiert. Typischerweise führt die Operation Wiederherstellung des Kindes zu vervollständigen.
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