Arthritis mikrokristallinem

Mikrokristalline Arthritis - eine Gruppe von Krankheiten der Gelenke, durch Abscheidung von Mikrokristallen in ihrer unterschiedlichen Zusammensetzung verursacht. Dies sind Erkrankungen, die mit einer grundsätzlich anderen Ätiologie und Pathogenese. Aber sie alle haben eines gemeinsam - auftretenden akuten Arthritis von einem oder wenigen Gelenken, in Form von Angriffen fließt. Die am häufigsten mikrokristallinem Arthritis verursacht durch Urat-Kristalle (Gicht) und Calciumpyrophosphat (Pyrophosphat Arthropathie). Viel, wenn nicht entscheidende Rolle bei der Diagnose dieser Erkrankungen ist die Identifizierung von Kristallen in Geweben der Gelenke (oft in der Synovialflüssigkeit) mittels Polarisationsmikroskopie entsprechen.

Pyrophosphat Arthropathie - Kristallablagerung Krankheit Calciumpyrophosphat.

Die Ursache ist unklar. Bekannte genetische Formen der Krankheit, Fälle, in denen ein Pyrophosphat Arthropathie wie der Boden der Manifestationen von Krankheiten wie Hämochromatose entwickelt, eine Krankheit, Westphal - Wilson -. Konovalova, Hyperparathyreoidismus, usw. Aber meistens gibt es keine Voraussetzungen für die Entwicklung der Krankheit nicht gefunden wird. Im Gegensatz zu Gicht systembedingte Stoffwechselstörungen oder anorganischen Calciumphosphat, diese Parameter im Blut mit dem Pyrophosphat Arthropathie zu verbessern sind nicht davon ausgegangen, dass es lokale Pyrophosphat und Störungen des Kalziumstoffwechsels in den Geweben der Gelenke. Kristalle von Calciumpyrophosphat bisher nur Knorpel abgeschieden. Wenn Sie Kristalle in der Gelenkhöhle Entzündung bekommen entwickelt.

Symptome innerhalb. Die Krankheit kann als Mono- oder rezidivierende Oligoarthritis auftreten. Die meisten befällt das Kniegelenk. Diese Form der Krankheit ähnelt Gicht und so "pseudogout" genannt. Die meisten Pyrophosphat Arthropathie tritt anders, Osteoarthritis erinnert. Gekennzeichnet durch moderate, sondern eine ständige Schmerzen im Knie, Handgelenk, Knöchel und andere Gelenke, die bei Arthrose ungewöhnliche Niederlage ist. Von Zeit zu Zeit erhöht sich die Schmerzen in den Gelenken, erreicht aber nie die Kraft arthritischen. Bei der Untersuchung können Anzeichen einer leichten Entzündung der Gelenke zu offenbaren. Die Diagnose ist offensichtlich auf Röntgenstrahlen. Für Pyrophosphat Arthropathie fast pathognomonische Anwesenheit Chondrokalzinose - Meniskus Verkalkung (im Kniebereich des Handgelenks, Schambeinfuge) und Gelenkknorpel. Darüber hinaus gibt es Anzeichen charakteristisch für Arthrose. Diese Form der Krankheit namens "psevdoosteoartroz". Und andere bekannte klinische Formen, wie eine Form ähnlich der rheumatoiden Arthritis. In diesem Fall gibt es eine anhaltende Entzündung der kleinen Gelenke der Hände.

Die Behandlung ist symptomatisch. Mit der Entwicklung von akuter Arthritis, sind NSAIDs verwendet.

Gout - Krankheit Ablagerungen von Urat-Kristalle in den Gelenken und anderen Geweben, die als Folge von Stoffwechselerkrankungen von Purinbasen und Harnsäure auftritt.

Ätiologie, Pathogenese. Stoffwechselstörungen von Purin-Basen (meistens in den Nukleinsäuren enthalten) ergeben sich im Wesentlichen durch angeborene oder erworbene Abschwächung der Aktivität von Enzymen, die diesen Prozess regulieren. Erforderlich für Gicht erhöhen das Niveau der Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) tritt entweder aufgrund der erhöhten Zerfall von Purin-Basen, entweder aufgrund der reduzierten Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren. stattfinden, diese beiden Gründe können. Bekannte Krankheiten oder Situationen, in denen Gicht nur symptomatisch :. Zum Beispiel ist, wenn myeloischer Leukämie, angeborenen und erworbenen Herzerkrankungen mit Zyanose auftreten, Bleivergiftung, die Verwendung von Diuretika, riboksina usw. Hyperurikämie Ansammlung und Ablagerung in verschiedenen Geweben fördert, insbesondere Knorpel Gelenke, Harnsäure Salze Skuratov) als Mikrokristalle. Periodisches Eindringen Kristalle in der synovialen Gelenkhöhle führt zu der Entwicklung einer akuten Entzündungsreaktion. Hyperurikämie reduziert Pufferung Urin, welche die Ablagerung von Mikrokristallen in dem interstitiellen Nierengewebe fördert sowie in einem Harnsteinen.

Symptome innerhalb. Die Krankheit entwickelt sich fast ausschließlich in Männer mittleren Alters. Typischerweise gibt es rezidivierende akute Mono- oder Oligoarthritis der unteren Extremitäten Gelenke mit häufigen Beteiligung des Metatarsophalangealgelenks 1 (ca. 75% der Patienten), Mittelfuß Gelenke, Knöchel und Knie Gelenke. Weniger Arthritis der kleinen Gelenke der Hände, Handgelenk und Ellbogen häufig beobachtet. Gichtarthritis ist charakteristische Merkmale: es tritt oft in der Nacht, die Schmerzintensität steigt sehr schnell und in wenigen Stunden bis zu einem Maximum. Der Schmerz ist in der Regel sehr stark, Bewegung in den Gelenken unmöglich werden, werden dort über das Gelenk der Haut und des Gewebes Hyperthermie Spülung. Es kann die Körpertemperatur zu erhöhen. Unabhängig oder unter dem Einfluss der Behandlung von Arthritis abklingt in wenigen Tagen in den meisten Fällen keine restlichen Änderungen zu verlassen. Faktoren, die einen Angriff von Gichtarthritis provozieren gehören: übermäßige Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Purin-Basen, vor allem Fleisch, Alkoholmissbrauch, Operationen, Traumata, die Verwendung von Diuretika, Riboxinum. In seltenen Fällen kann es zu einer chronischen Gichtarthritis mit periodischen Verstärkung und Dämpfung von Entzündungen sein.

Bei 15 - 20% der Patienten mit Gicht, treten urolithiasis (einen Angriff von Nierenkolik manchmal das erste Anzeichen für Gicht sein kann), sowie interstitielle Nephritis. Es besteht eine Tendenz zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in der Haut oft über Gelenke (Ellenbogen, Knie) oder im Knorpel von Ohren, die in verschiedenen Größen schmerzlos Knötchen gebildet werden - tophi.

Gout beobachtet ständig Harnsäure im Blut erhöht, die von diagnostischem Wert ist.

Die Behandlung. Bei der Behandlung von akuter Gichtarthritis NSAIDs sind auf die maximale verwendet, oder sogar höhere Tagesdosen: Voltaren (150-200 mg / Tag), Indomethacin (150-200 mg / Tag), Phenylbutazon (0,6 g / Tag). Wenn häufig rezidivierende Arthritis, Nierenerkrankungen, Nierensteine, tophi gezeigt konstant (lebenslangen) Anwendung von Allopurinol (milurita) bei einer täglichen Dosis von 0,3 bis 0,4 g für die Normalisierung der Harnsäure im Blut Ebene. In Abwesenheit von gouty Nierenschäden und die Verwendung von Urikosurika: Anturan (tägliche Dosis von 0,2 - 0,6 g) oder etamid (Kurse in 1 - Woche in einer Tagesdosis von 2,8 g intermittierenden 1 - 2 Wochen). Bestimmte Wert für Gicht haben diätetische Einschränkungen: die Ausnahme von Alkohol, den Verbrauch von Produkten zu reduzieren, die große Mengen von Purin-Basen (Fleisch, Fisch und ihre Produkte).