reaktive Arthritis
Reaktive Arthritis - Ein Begriff , auf die empfangene Arthritis zu beziehen nach der Infektion zu entwickeln, aber nicht durch einen infektiösen Erreger traf die Gelenkhöhle verursacht. Typischerweise sind reaktive Arthritis Immunkomplex in der Natur, dh sie werden in genetisch anfälligen Personen durch Störungen der Immunität verursacht durch unzureichende Nutzung von Antigen - .. Makrophagensystems Antikörper. Reaktive Arthritis kann nach vielen Infektionen entwickeln, unabhängig von ihrer Schwere, aber oft (bakterielle, virale und et al.) - Nach Enterokolitis durch Yersinia verursacht, und der Harnwege durch Chlamydien verursachten Infektionen.
Die Anzahl der betroffenen Gelenke ist in der Regel klein, oft asymmetrische Arthritis. Meistens entzündete Gelenke der unteren Extremitäten, vor allem die Zehen, die auch periartikuläre Schwellung entwickelt verbreitet sich auf der ganzen Finger und bläulich oder violett-bläuliche Farbe der Haut (Finger wie eine Wurst oder Radieschen wird). Abgesehen von Arthritis, ist durch die Entwicklung enthesopathies gekennzeichnet - Entzündung der Sehnen an ihren Plätzen der Bindung an den Knochen, am häufigsten im Fersenbereich. Einige Patienten können Schmerzen in der Wirbelsäule sein. In vielen Fällen reaktive Arthritis kurz ist (von einigen Tagen bis zu einigen Wochen), statt ihre eigenen, aber bei einigen Patienten über einen längeren Zeitraum verzögert werden kann und sogar chronisch werden.
Manchmal gibt extraartikulären Manifestationen: Hautläsionen in der Regel in Form von Psoriasis-artiger Ausschlag, Mundschleimhaut (Erosion) der äußeren Genitalien (balanoposthitis, Vaginitis), Auge (Konjunktivitis) und Herz (Myokarditis, Perikarditis), das periphere Nervensystem (Neuritis) und andere. mit der Kombination von Urethritis, Konjunktivitis und Arthritis mit Reiter-Syndrom diagnostiziert.
Die Behandlung ist in erster Linie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Indomethacin, Ortophenum, Naproxen) und die intraartikuläre Verabreichung von Kortikosteroiden. Wenn Anzeichen einer Infektion, mikrobiell bestätigt, zeigt die entsprechenden Antiinfektiva (z Yersiniosen und Chlamydien - sind in der Regel Tetracyclin in einer Dosis von 2 g / Tag). Als Kurs der Führung Plasmapherese langwierig.
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