rheumatocelis

Hämorrhagische Vaskulitis (Henoch Krankheit - Henoch) - systemische Versagen der Kapillaren, Arteriolen, Venolen, vor allem die Haut, Gelenke, Bauch und Nieren.

Ätiologie. Die Krankheit tritt in der Regel bei Kindern und Jugendlichen, weniger häufig bei Erwachsenen beiderlei Geschlechts nach einer früheren Infektion - Streptokokken-Angina oder akute Tonsillitis, Pharyngitis und nach der Einführung von Impfstoffen und Seren wegen Medikamentenunverträglichkeit, Kühlung und andere negative Auswirkungen der Umwelt.

Die Pathogenese mit Immunstörungen assoziiert - erhöhte Spiegel von zirkulierenden Immunkomplexen, welche an die Gefäßwand Läsion bindet, die in ihrer Permeabilität, Ödeme und lila unterschiedliche Lokalisierung führt zu einer Erhöhung.

Symptome innerhalb. Die Krankheit manifestiert sich oft Triade melkotochechnye rot, teils konfluierende hämorrhagischen Ausschlag auf der Haut (Purpura), vorübergehende Arthralgie (oder Arthritis), vor allem die großen Gelenke und Bauch Syndrom. Die Anfangshautläsionen an den Streckseiten befinden, manchmal auf den Körper, Rest Pigmentierung enden, die für eine lange Zeit verbleiben. Die meisten wirkt sich häufig auf die unteren Gliedmaßen. Hautausschläge können die einzige Manifestation der Krankheit sein.

Wandernde symmetrische Polyarthritis, in der Regel große Gelenke, gibt es mehr als zwei Drittel der Patienten, die von Schmerzen unterschiedlicher Natur begleitet - von der kurzfristigen Schmerzen zu schweren, was Patienten zu Immobilität. Arthritis deckt sich oft mit dem Auftreten und den Ort der Purpura.

Abdominal-Syndrom (Bauch Purpura) durch das plötzliche Auftreten von Darmkoliken gekennzeichnet. Der Schmerz ist in der Regel um den Nabel herum lokalisiert, aber oft in anderen Teilen des Bauches (in der rechten Beckenbereich, im rechten oberen Quadranten, epigastric), die Simulation Appendizitis, Cholezystitis, Pankreatitis. Der Schmerz ist schlimmer bei der Palpation. Gleichzeitig beobachtet Ballsaal ein typisches Muster von Bauch Syndrom - blasse Haut, versunkene Gesicht, eingesunkene Augen, zeigte Gesichtszüge, trockene Zunge, Anzeichen für eine Peritonealdialyse Reizung. Die Patienten in der Regel auf der Seite liegen, die Beine auf seinen Magen Pinning, rauschen. Gleichzeitig mit Kolik blutiges Erbrechen auftreten, weicher Stuhl oft mit Blut gestreift. typische Koliken, Bauch Syndrom, Simulation Blinddarmentzündung oder Perforation des Darms, Bauch Syndrom mit intussusception: Alle Vielzahl von Unterleibs Purpura können in den folgenden Varianten platziert werden. Diese Option gibt eine Liste von Taktiken der gemeinsamen Überwachung Ärzte und Chirurgen, die Notwendigkeit für die rechtzeitige chirurgische Intervention (Darmperforation, intussusception).

Oft am pathologischen Prozess beteiligt, die Nieren, wie Glomerulonephritis hematuric durch die Niederlage Glomeruluskapillaren. Allerdings kann das Ergebnis der Glomerulonephritis bei chronischem Nierenpathologie variiert werden - von der Blase-Syndrom Glomerulonephritis, hypertensive oder Mischtyp zu diffundieren. In der Regel günstiger Strom Jade mögliche Ergebnisse bei chronisch progredienter Nephritis mit Niereninsuffizienz.

Andere klinische Symptome (CNS, hämorrhagische Pneumonie, Myokarditis und serozity) sind selten und werden für spezielle Studien anerkannt. Labordaten maloharakterny - meist Leukozytose beobachtet, die meisten in Bauch Syndrom ausgesprochen, mit einer Verschiebung nach dem jungen Erythrozytsedimentbildungrate überlassen ist in der Regel erhöht, vor allem im Bauch Syndrom und Polyarthritis.

Bei akuten Verlauf der Krankheit plötzlich und heftig mit fließenden mnogosimptomnoy Klinik Krankheit beginnt, werden oft komplizierte Nephritis. Im chronischen Verlauf zum größten Teil ist es ein wiederkehrender Haut und Gelenksyndrom (Orthostase Purpura älter). Die Diagnose der Gegenwart des charakteristischen Triade oder nur hämorrhagischen Ausschlag auf der Haut verursacht keine Schwierigkeiten. Jedoch treten kann hämorrhagischen Vaskulitis-Syndrom bei infektiöser Endokarditis, verschiedene Vaskulitis, diffuse Bindegewebserkrankungen und anderen. Bei älteren Personen makroglobulinemicheskuyu Waldenström purpura ausgeschlossen werden sollte. Die Behandlung. Weisen Sie ein Antihistaminikum und entzündungshemmende Medikamente in konventionellen Dosen. In der akuten Phase der Erkrankung erfordert eine strenge Bettruhe. In schweren Fällen verabreicht Heparin (10 000 - 1 5 000 Einheiten), 2 mal p / c in den Bauch, bevor die Liquidation Anzeichen von Hyperkoagulabilität. Bei Bauch Syndrom zeigt große Dosen von Methylprednisolon! Z Tage, um bis 1 g pro Tag für. Im chronischen Verlauf kann aminohinolinovogo Drogen, hohe Dosen von Ascorbinsäure (3 g / Tag), Rutin empfohlen werden. Bei Fokalinfektion zeigt Hygiene - konservativ oder chirurgisch. Einige Patienten mit chronisch-rezidivierenden Haut Purpura oder Glomerulonephritis kann Klimatotherapie (südliche Ukraine, Südküste der Krim, der Nordkaukasus) empfohlen werden.