Blasenkrebs

Blasenkrebs. 3% aller Krebsarten. Das Risiko ist höher bei Menschen mit aromatischen Aminen arbeiten, sowie chronische Blasenentzündung. Die häufigste ist Übergangszellkarzinom, weniger häufig Plattenepithelkarzinom und Adenokarzinom. Die Krankheit kann sich in Form von papillären Zersiedelung mit malignen Erkrankungen oder fest, vereitert, eindringenden Tumor. Unterscheiden Blasenkrebs in situ, oberflächliche Krebs (T1-2) und Krebs, Muskelschicht und dringen in das umliegende Gewebe (TS-4). In Form von papillären Blasenkrebs wird oft multizentrischem Wachstum beobachtet. Oberflächlichem Blasenkrebs ist selten Formen metastasiert. Mit der Weiterentwicklung des Tumors beeinflusst die Becken (N1-2), retroperitonealen Lymphknoten (N3-4) sowie der Lunge, Leber und Knochen.

Das erste Symptom der Erkrankung in 75% der Fälle ist Hämaturie, die Ursache für die jeweils festgelegt werden müssen. Andere Symptome -Teil Harndrang, Hydronephrose, entzündliche Komplikationen (Zystitis, pieponefrit).

Diagnose. Die wichtigste Bedeutung unter den diagnostischen Methoden ist Zystoskopie mit Biopsie. Weitere Diagnosemethoden gehören Ausscheidungsurographie, Computertomographie, Ultraschall, und so weiter. D.

Die Behandlung umfasst verschiedene chirurgische Eingriffe, Bestrahlung und medikamentöse Therapie. Bei Blasenkrebs in situ und oberflächlichen Krebs T1 Stadium transurethrale Resektion der Blase zu verwenden, und in der Stufe T2 - teilweise Resektion der Blase. Wenn Tumor von beträchtlicher Größe eindringenden (TK) empfohlen cystectomy mit Becken Lymphadenektomie oder nicht. Manchmal bevorzugen, eine solche Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie durchzuführen, und dann die Operation machen, wenn nötig. Bei Blasenkrebs im Stadium T4, die Einbeziehung der retroperitonealen Lymphknoten (Ministerium für Gesundheit), Fernmetastasen von primärer Bedeutung ist die Chemotherapie.

Oft ist intravesikale Chemotherapie geeignet auch in den frühen Stadien der Krankheit in Fällen von multizentrischem wachsenden Krebs, während Chemotherapie vorteilhaft heraus nach der Operation durchgeführt wird.

Die Chemotherapie beinhaltet intravesical oder systemische Verabreichung von Zytostatika. Intravesikal (100 ml isotonischer Natriumchlorid für 1 h) wurde eine der folgenden Arzneimittel (Cisplatin 60 mg oder 80 mg Adriamycin 1 Mal pro Monat verabreicht; Thiotepa 60 mg 1 Mal pro Woche, drei Dosen, Mitomycin C 40 mg 1 Mal 2 Monate). Die therapeutische Wirkung wird in 50-70% der Patienten erreicht. Für die systemische Behandlung wird empfohlen tsisppatin (60-100 mg / m2 alle 3 Wochen) oder eine Kombination von Cisplatin, Adriamycin und 5-Fluorouracil (Cyclophosphamid). Fünf-Jahres-Überleben für T 1-2 Stufen 50-80%, Stufe-TOR 4-20-30%.