Tumore der Nebenniere

Tumore der Nebenniere. Es gibt gutartigen und bösartigen Tumoren der Nebenniere, von der Kortex und Medulla stammen. In der Rinde der Nebennierenadenom lokalisiert mit einer erhöhten Sekretion von Glucocorticoiden oder von Aldosteron in der Medulla - Phäochromozytom, produziert Adrenalin und Noradrenalin. Bösartige Tumoren (corticosteroma, feohromoblastomy, Neuroblastom) sowie Adenome, sezernierenden, oder können nicht-sekretorischen sein.

Bei der Diagnose von Tumoren der Nebenniere, zusammen mit einer sorgfältigen Geschichte, biochemischen und endokrinologischen Untersuchungen sind wichtige Ultraschall und Computertomographie-Angiographie.

Zur Unterscheidung gutartiger von bösartigen Tumoren ist schwierig, auch mit morphologischen Analyse. In beiden Ausführungsformen ist der Tumor eine Kapsel. Zeichen der Malignität: die Invasion der Kapsel und der Blutgefäße, große Tumorgröße, die verkehrte Reaktion auf Dexamethason-Hemmtest. Bösartige Tumoren sind in der Regel wieder auftreten, erscheinen Metastasen in den paraaortalen Lymphknoten, Lunge, Leber und Knochen.

Adenom und Krebs der Nebennierenrinde verursacht Koo Shing-Syndrom. Im Blut - ein hohes Maß an Cortisol im Urin - eine signifikante Ausscheidung ketosteroidov. Bei Krebs von der Größe des Tumors, ist gering Cortisolsekretion nach der Verabreichung von Dexamethason gehemmt.

Aldosteroma-Tumor von geringer Größe (weniger als 2 cm), manifestiert sich der Verlust von Kalium und Natrium-Retention, erhöhter Blutdruck, Durst, Polyurie, Muskelschwäche. Bösartige Aldosteronom ist selten, seine Größe ist in der Regel größer als 3-4 cm.

Phäochromozytom wird durch erhöhten Blutdruck mit schweren Krisen manifestiert und schnell Komplikationen entwickeln (Retinopathie, Blutungen im Gehirn und andere.). Adrenalin, Noradrenalin im Blut und deren Metaboliten im Urin hoch. In 10-15% der Fälle von Phäochromozytom auf beiden Seiten entwickelt.

Die Behandlung. Die wichtigste Methode der Behandlung von Patienten mit Nebennierentumoren ist Surgical. braucht ein dynamisches Labor Nach der sezernierenden Tumor zu entfernen. Die Identifizierung einer neuen Erhöhung des Niveaus von Hormonen oder anderen Wirkstoffen hilft die Früherkennung von Rezidiven und rechtzeitige Re-Operation. Wenn maligne corticosteroma Ziel und symptomatische Verbesserung wird durch die Verwendung von o erreicht, p-DDD [1,1-Dichlor-2- (chlorphenyl) -ethan] 6-10 g / Tag, für aminoglyutetemida 500-1500 mg / Tag; Ersatztherapie ist Cortison-Acetat.