Prostatakrebs

Allgemeine klinische Behandlung von Krankheiten Inhalt

Prostatakrebs. Gemäß der Häufigkeit des Auftretens einer der ersten Orte in Männern. Die am häufigsten im Alter von 60 Jahren diagnostiziert. Es ist eine andere Differenzierungs Adenokarzinom. Der Tumor sondert mutsinsoderzhaschuyu Sialinsäure und eine saure fosfatazui (Glucuronidase. Die Differentialdiagnose mit Prostataadenoms verbringen. Die Adenom klare Konturen, kleine Dichte hat, wird durch langsames Wachstum aus. Krebs erscheint dichten Knoten Entwicklung, neben Prostatagewebe, Blasen Basis infiltrieren, die Seitenwände Becken. Matastazy Prostatakrebs sind in regionalen Becken- und retroperitonealen Lymphknoten gefunden. Fernmetastasen sind in den Knochen bestimmt, und die charakteristische erster Linie des Beckens Knochenerkrankung. Metastasen osteoblastischer-Typ oder in Kombination mit osteolytischen sind. Vielleicht ist die Entstehung von Metastasen in der Lunge und anderen Organen . In den frühen Stadien der Prostata nur lokal Krebs auftritt, können Metastasen gefunden werden.

Klinische Symptome sind unspezifisch. Es gab häufiges Urinieren, vor allem in der Nacht; Schwierigkeiten beginnen Urinieren, Blut im Urin, Schmerzen und so weiter. d.

Die Diagnose wird durch Biopsie. Allerdings ist die Annahme, dass die Diagnose basierend auf Palpation der Prostata mit rektale Untersuchung und Ultraschall-Bildgebung durchgeführt werden.

  1. Stage: keine klinischen Manifestationen, wird die Diagnose zufällig durch morphologische Untersuchung von Adenomen gelöscht.
  2. Stage: Miktionsstörungen und andere Symptome der Krankheit nicht haben; während rektale Untersuchung entdeckt einen festen Knoten in der Drüse; Diagnose wird durch Biopsie festgestellt; Metastasen sind in diesem Schritt selten.
  3. Stage: häufiger Harndrang, Hämaturie und andere Symptome; Tumor infiltriert die Samenbläschen, die Basis der Blase und den Beckenseitenwänden; Biopsie bestätigt die Diagnose; in der Hälfte der Fälle sind Metastasen im Becken-und retroperitonealen Lymphknoten,
  4. Stage: großer Tumor oft mit schweren dysurischen Störungen; das Hauptmerkmal dieser Etappe - die Anwesenheit von Knochenmetastasen und / oder in anderen Organen. Das Serum 70% der beobachteten hohen saure Phosphatase.

Die Behandlung. Heilung ist möglich, nur für kleine lokalisierte Tumoren. In anderen Fällen bietet moderne Behandlung eine Verringerung oder Beseitigung der klinischen Symptome der Krankheit, vorübergehende objektive Ansprechrate in 60-80% der Patienten; Die 5-Jahres-Überleben im Stadium I-II betrug 85%, Stufe III von -50%, IV Stufe - 20%. Dies diktiert die Notwendigkeit einer frühzeitigen Erkennung der Krankheit, die (1 pro Jahr) rektale Untersuchung zur präventiven beiträgt, die jeder Mensch sollte älter als 40 Jahre durchgeführt. Wenn Sie einen lokalisierten Tumor radikale Prostatektomie verwenden. Bei Erfassung der Stufe I in einem entfernten Adenom zusätzliche Prostatektomie ist in der Regel nicht erforderlich. Zusätzliche Hormonbehandlung für die Stufe I-II ist nicht ernannt. In der Stufe III-IV orchiectomy wird in Verbindung mit einer Hormontherapie oder ohne Östrogene empfohlen. Ernennung von Östrogenen (sinestrol, Fosfestrol, Diethylstilbestrol, Chlorotrianisen et al.), Die nicht die Überlebensrate erhöhen kann und gleichzeitig die (bei hohen Dosen und längerem Gebrauch) verursachen eine Zunahme der Inzidenz von kardiovaskulären Komplikationen (Schlaganfall, Herzinfarkt, Thromboembolie, Versagen Kreislauf), ist es nur sinnvoll, wenn Mikturitionsstörungen ausgedrückt, starke Schmerzen in den Knochen, usw. Für die langfristige Verwendung empfohlen wird Diäthylstilböstrol 5 mg / Tag (Chlorotrianisen - .. 48-72 mg / Tag), manchmal in Kombination mit Prednisone als -10 mg / Tag. Palliative Strahlentherapie ist wichtig, im Bereich der Prostata, sowie Bereiche von metastasierendem Knochenläsionen mit einem scharfen Schmerz-Syndrom und die Bedrohung durch Kompression. Als endokrine Behandlung Bestrahlungsverfahren wird zum Zweck Hypophyse off seiner Funktion verwendet.