Darmkrebs (kolorektales)

Darmkrebs (kolorektales). In den letzten Jahren hat es einen signifikanten Anstieg in der Häufigkeit von Krebs des Dickdarms und des Rektums ist. Adenome, diffuse Poly-pos und Colitis ulcerosa erhöht das Risiko der Krebsentstehung und kakpredopuholevye Krankheit. So tritt Malignität in diffuse Polyposis in fast 100% der Fälle.

Lokalisierung von Darmkrebs kann unterschiedlich sein - aufsteigend, Querkolon, absteigend, Sigmas. Rektumkarzinom in der anal, Unter-, Mittel- und verhneampulyarnom Rektosigmoid-Abteilung. Der Tumor wächst hauptsächlich exophytischen (in lumen) oder endophytischen (in der Dicke der Darmwand). Am häufigsten diagnostizierten Adenokarzinom Tumor selten hat eine Struktur mit Siegelring Zelle, undifferenzierten oder Plattenepithelkarzinom. Metastatischem Krebs des Dickdarms und des Mastdarms in den regionalen Lymphknoten, Leber, Lunge und manchmal auch andere Organe. Die Klassifizierung der Krankheit ist auf dem TNM-System durchgeführt, um die Tiefe der Keimung des Tumors in der Darmwand angibt, und auf der Grundlage der Betriebsforschungsmaterial.

Klinisches Bild: die Auswahl von Blut Eingeweide vermischt mit Schleim und Eiter, Störungen der Darmentleerung Rate (Durchfall und Verstopfung, Harndrang), Bauchschmerzen, Schwäche, Gewichtsverlust, Fieber, Anämie und andere klinische Symptome variiert in Abhängigkeit von der Lage des Tumors. . In der Anfangsphase der Erkrankung kann die Symptome Moll (Dyspepsie, Anämie in versteckten Blutverlust, etc.) sein. Später Symptome der Krankheit nimmt zu, in schweren Fällen, gibt es Darmverschluss, Blutungen, entzündliche Komplikationen (Abszess, Abszess, Peritonitis). Wenn rektalen Tumor Krebs kann in die Blase wächst, wird die Vagina mit der Entwicklung von Fisteln Kompression des Harnleiters verursachen, und so weiter. D.

Die Diagnose von Krebs im Kolon und Rektum in den frühen Phasen wird basierend auf den Daten der digitalen rektalen Untersuchung, Bariumeinlauf, Sigmoidoskopie und Koloskopie (Biopsie). Dispensary Beobachtung von Patienten mit einem Risiko zu sein. In anderen Fällen erhalten die Auswahl von Patienten für die Erhebung nach der Analyse der klinischen Symptome durchgeführt, Stuhlproben auf das Vorhandensein von Blut, Bestimmung des karzinoembryonalen Antigens im Blut. Zur Meta-Stase in der Leber produzieren Ultraschall-Bildgebung auszuschließen.

Die Behandlung. Die wichtigste Methode der Behandlung von Krebs des Dickdarms und des Rektums Chirurgie. Nach einer radikalen Operation 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 50 bis 60%. Bei Krebs des Dickdarms erzeugen einen rechten oder linken Hemikolektomie. Mit der Lokalisation des Tumors im distalen Drittel des Sigmas Resektion es. Beim Rektumkarzinom Operationen werden mit dem Reflex-Entfernungsvorrichtung (abdominal-perinealen extirpation mit Kolostomie) oder es zu speichern (Bauch-anal-Resektion mit oder ohne die Senkung seiner Darm-, anteriore Resektion, Hartmann-Operation) durchgeführt. (; Palliative Resektion von Metastasen in der Leber; embopizatsiya Ligatur oder Leberarterie, etc ... Darm-Bypass-Anastomose, Kolostomie Hindernisse) palliative Chirurgie können die Symptome der Krankheit zu reduzieren.

Strahlentherapie kann eine partielle Regression des Tumors verursachen. Meistens ist es in primären und rezidivierenden Rektumkarzinom verwendet. Chemotherapie wird nur bei inoperablen Tumoren und Metastasen verwendet. Es ist wirksam bei 20-40% der Patienten. Die am häufigsten verschriebenen Ftorafur. Effektivere Kombination ftorafura fgor oder 5-Uracil mit anderen Medikamenten (Mitomycin C, Lomustin, Adriamycin, Cisplatin).