Hypoparathyreoidismus (Tetanie)

Hypoparathyreoidismus (Tetanie) - einer Krankheit , die durch eine Abnahme der Funktion der Nebenschilddrüsen gekennzeichnet, erhöht die neuromuskuläre Erregbarkeit und konvulsive Störungen.

Ätiologie. Die Entfernung von oder Schäden an den Nebenschilddrüsen während der Operation, ihre Niederlage bei Infektionen, Vergiftungen, Autoimmunerkrankungen, reduziert Gewebe Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Parathormon.

Pathogenese. Eine unzureichende Zuweisung von Parathormon, was zu Verletzungen des Kalzium-Phosphor-Homöostase (Hypokalzämie und Hyperphosphatämie). neuromuskulären Erregbarkeit erhöht, gibt es eine Tendenz zu Krampfanfällen entwickeln.

Symptome innerhalb. Epileptische Anfälle und Krämpfe sind in der Regel durch ein Gefühl der Taubheit, Kribbeln in den oberen Lippen, Finger und Zehen, kalte Extremitäten voraus, Steifigkeitsgefühl. Dann entwickeln schmerzhafte Tonikum und klonische Krämpfe von getrennten Gruppen von Muskeln: den Extremitäten, Gesicht, Rumpf. Epileptische Anfälle treten überwiegend in den Beugemuskeln der Hand nimmt der so charakteristischen "Hand obstetrician."

Wenn der Fuß tetany Beugemuskeln der unteren Extremitäten nach innen gefaltet ist, podgibayutsya Finger bis auf die Sohle ( "Pferdefußes"). Epileptische Anfälle werden durch Gesichtsmuskeln lockjaw, Bildung "Fischmaul" begleitet.

Verteilung von Anfällen in der Nackenmuskulatur kann laryngospasm verursachen, begleitet von Atemnot, Zyanose, Apnoe manchmal. Pilorospazm kann Erbrechen, Übelkeit, Azidose entwickeln; Darmmuskelkrämpfe, Blase. Der Krampf der Herzkranzgefäße wird durch einen stechenden Schmerz im Herzen begleitet. Tetanie Angriffe werden durch verschiedene Stimuli provoziert: Schmerz, mechanischer, thermischer, Hyperventilation.

Tippen Sie auf den Stamm des Gesichtsnervs in der Nähe des äußeren Gehörgang verursacht Kontraktion der Muskeln der Stirn, Oberlid, Mund (Chvostek Symptom), entlang der oberen Zweige des Gesichtsnervs am äußeren Rand der Augenhöhle in den Ringmuskeln des Jahrhunderts führt zu einer Reduktion nutzbar zu machen; die Schultergurte ziehen - eine charakteristische Position der Hand - "Hand obstetrician" (Trousseau-Zeichen).

Mit langfristigen Verlauf der Krankheit bei Patienten mit interiktalen betreffenden Zeitraum Schwitzen, verschwommenes Sehen aufgrund Orientierungsstörungen, Tinnitus, Hörverlust. Entwickeln Sie gipokaltsiemicheskih Katarakt, brüchige Nägel, spröde und Karies. Beobachtete Veränderungen in der Psyche: verminderte Intelligenz, Gedächtnisstörungen, Neurosen.

Der Calciumgehalt im Blut verringert wird, insbesondere die ionisierten Fraktion; eine Beziehung zwischen der Schwere der Tetanie, und der Grad der Reduktion der Calciumspiegel im Blut festgestellt. Der Gehalt an Phosphor im Blut oberhalb der normalen und Urin-Calcium und Phosphorausscheidung verringert. Parathormon-Spiegel im Blut verringert wird.

Die Behandlung. Schröpfen in tetany / injiziert 10-20 ml 10% Calciumchlorid oder Gluconat, parathyroidin - 2 ml / m.

Um zu verhindern, Angriffe ausgestattete Interieur Kalzium (Gluconat, Lactat, Glycerophosphat) 4-6 g / Tag; parathyroidin - 2 ml 2-3 mal pro Woche Kurse 1,5-2 Monate; Medikamente, die Calcium-Resorption im Darm (digidrotahisterol) 10-25 Tropfen 2-3 mal pro Tag, anabole Steroide (methandrostenolone, Nerobolum, Retabolil, silabolin), eine Ernährung, die reich an Kalzium (Milch, Käse, Kohl, Salat, Radieschen, Aprikosen verbessern , Erdbeeren, Zitronen).