Thyreoiditis

Thyreoiditis - Schilddrüsenerkrankungen, verschiedene Ätiologie und Pathogenese der Entzündung der Schilddrüse diffus strumitom genannt vergrößert.

Akute Thyreoiditis - eitrigen oder eitrig. Es kann diffus und fokal. Akute eitrige Thyreoiditis entwickelt vor dem Hintergrund der akuten oder chronischen Infektion (Tonsillitis, Pneumonie, etc.). Symptome: Schmerzen in der Vorderseite des Halses, mit Ausstrahlung in den Hals, Ober- und Unterkiefer, schlimmer beim Kopf zu bewegen, zu schlucken. Erhöhte Lymphknoten. Fieber, Schüttelfrost. Bei der Palpation schmerzhafte Vergrößerung eines Teils oder einer ganzen Lappen der Schilddrüse, mit dem gebildeten Abszess - Fluktuation. Hohe Leukozytose, Leukozytenformel Verschiebung nach links, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit. Wenn Schilddrüsen Abtastung durch den "kalten Bereich" bestimmt wird, nicht absorbiert das Isotop und die entsprechenden entzündlichen Läsionen. Akute eitrige Thyreoiditis kann nach einer Verletzung zu entwickeln, in der Prostata Blutungen, Strahlentherapie. Es fließt nach Art der aseptischen Entzündung. Die Symptome weniger stark ausgeprägt als bei der akuten eitrigen Entzündung der Schilddrüse.

Subakute Thyreoiditis (de Quervain-Thyreoiditis). Kranke häufiger Frauen 30-50 Jahre alt. Entwickelt sich nach Virusinfektionen. Symptome: Schmerzen im Nacken, mit Ausstrahlung in den Hinterkopfbereich, Unterkiefer, Ohren, zeitlichen Bereich. Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche. Eine Erhöhung der Temperatur. Erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, Leukozytose. Kann ohne Veränderungen im Blut gehen. Zu Beginn der Erkrankung (Hyperthyreose, akuten Stadium) können die Symptome von Hyperthyreose auftreten: Tachykardie, Schwitzen, Gewichtsverlust, Zittern der Hand. Im Blut - erhöhte Spiegel der Schilddrüsenhormone, Scannen-Reduktion Capture Isotope durch die Schilddrüse.

Auf lange können die Symptome der Hypothyreose (Schilddrüsenunterstufe), Schläfrigkeit, Lethargie, Verwirrtheit, Kälteempfindlichkeit, Schwellungen im Gesicht, trockene Haut, Bradykardie, Verstopfung entwickeln. Die Schilddrüse wird erhöht (oft nur der rechte Lappen), dichte Konsistenz, nicht auf das umgebende Gewebe gelötet, druckschmerzhaft. Im Blut - geringe Mengen an Thyroxin und Trijodthyronin und hoch - anregendes Hormon der Schilddrüse.

Die Rekonvaleszenten Muskelkater verschwindet Schilddrüse normalisiert ESR, Ebenen der Schilddrüsenhormone und TSH im Blut. Die Krankheit neigt dazu, vor allem bei wiederholten viralen Infektionen wieder auftreten, Erkältungen.

Chronische faserige Thyreoiditis (Riedel Struma) -zabolevanie unbekannter Ätiologie. Symptome: diffuse, weniger fleckige Anstieg der Schilddrüse. Eisen ist sehr dicht, unbeweglich, bewegt sich nicht beim Schlucken, verlötet umgebenden Gewebe. Der Fortschritt und die Verbreitung Prozess für alle Hardware mit der Entwicklung von Hypothyreose. Für große Drüse mit Symptomen der Kompression der Halsorgane: Heiserkeit, Schwierigkeiten beim Schlucken, Atmen. Eine wichtige diagnostische metod- Nadelbiopsie.

Autoimmunthyroiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) -zabolevanie, die an Autoimmun-ing Niederlage der Schilddrüse basiert, erzeugen Antikörper gegen die verschiedenen Komponenten der Schilddrüse - Thyreoglobulin, mikrosomalen Fraktion, Rezeptoren für Thyrotropin mit der Bildung des Antigen-Antikörper-Entwicklung von destruktiven Veränderungen und lymphoiden Infiltration der Schilddrüse.

Symptome: diffus, manchmal eine ungleiche Zunahme der Schilddrüse, Palpation Eisen dichte elastische Konsistenz, mobil. Für große Drüse Symptome der Kompression der Halsorgane. Da die Krankheit führen destruktive Veränderungen zu einer Verletzung der Pankreasfunktion - Hyperthyreose ersten Ereignisse aufgrund Erhalt von Blut in einer großen Anzahl von zuvor synthetisierten Hormone in der Zukunft (oder die hyperthyroid Phase unter Umgehung) - zu einer Hypothyreose. Der Inhalt der Schilddrüsenhormone im Blut reduziert wird, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon - höher als normal. Bei der Diagnose von großer Bedeutung, eine Definition von Thyreostatika Antikörper-Titer, Daten Einstich Biopsie zu haben, Scannen (durch eine ungleichmäßige Absorption Isotop gekennzeichnet). Die Absorption von 131I von der Schilddrüse kann (aufgrund der Masse der Prostata) reduziert, normal oder erhöht werden.

Die Behandlung. Bei akuten Thyreoiditis -antibiotiki (Penicillin, oletetrin et al.), Symptomatische Medikamente (Sedativa, etc.), Vitamine C und Gruppe B. In abstsedirovaniya - chirurgische Behandlung. In subakuten Thyreoiditis - langfristige Verwendung von Kortikosteroiden (Prednisolon, Dexamethason, Triamcinolon), Drogen oder Salicylsäure pirazolonovogo Serie bei fallenden Corticosteroiden, mit Symptomen von Hyperthyreose - p-Blocker, Hypothyreose - kleine Dosen von Schilddrüsenhormonen. Chronische Thyreoiditis faserige - in Gegenwart von Phänomenen der Hypothyreose mit Schilddrüsenhormonersatztherapie, die Symptome der Kompressionskörper Hals -operativnoe Behandlung.

Bei der chronischen Autoimmunthyreoiditis - Behandlung von Schilddrüsenhormonen (Trijodthyronin, Thyroxin, tireotom, tireotom forte). In Ermangelung einer Verringerung der Ernte auf dem Hintergrund einer angemessenen Ersatztherapie {3-4 Monate) vorgeschriebenen Kortikosteroide (Prednison 30-40 mg, mit einer allmählichen Reduzierung der Dosis) für 2-3 Monate. Beim Anbau, schmerzhafte Formen der Kropf, große Mengen der Schilddrüse mit Symptomen der Kompressionskörper Drüse Hals-operative Leber.