Mangel an Vitamin B1 (Thiamin). Hypovitaminose und Beriberi B (Beriberi Beriberi) entstehen mit einem Mangel an Nahrung, dieses Vitamin (vor allem Mahlzeiten polierte Reis in Ost- und Südostasien), eine Verletzung seiner intestinale Resorption und Assimilation (in schweren Läsionen Darm mit auftretenden Malabsorption, anhaltendem Erbrechen, langanhaltender Durchfall und so weiter. d.). Prädisponiert für die Entwicklung der Krankheit der Schwangerschaft und Stillzeit, schwere körperliche Arbeit, fieberhaften Erkrankungen, Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes mellitus. Adult Tagesbedarf an Vitamin B etwa 2 mg. B. Vitamin, ein Teil einer Anzahl von Enzymen in den Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt sind; der Körper verwandelt sich in kokarboksilazu, die eine prothetische Gruppe von Enzymen ist im Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt. Bei der Entwicklung des gesamten Krankheitsbild der Beriberi, ist auch wichtig, damit einhergehende Mangel an anderen B-Vitaminen

Das klinische Bild. Die Krankheit wird durch weit verbreitete Läsionen der peripheren Nerven (Polyneuritis), Herz-Kreislauf-System und Ödeme gekennzeichnet. Die ersten Beschwerden sind allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Atemnot und Herzfrequenz während des Trainings. Dann kommen Sie mit den Erscheinungen der Polyneuritis:
Parästhesien und eine Abnahme der Empfindlichkeit der Haut der unteren Extremitäten, und später auf andere Teile des Körpers, ein Gefühl von Schwere und Schwäche in den Beinen, Müdigkeit beim Gehen, hinkend. Wadenmuskeln werden steif, schmerzhaft. Typische Gang von Patienten mit Beriberi: Sie kommen auf der Ferse und dann die Außenkante des Fußes zu schonen Fingern. Dann Sehnenreflexe verblassen, treten Muskelatrophie. Die Verletzung des kardiovaskulären Systems durch Tachykardie manifestiert, degenerative Veränderungen in den Herzmuskel mit Kreislaufversagen, Blutdruckabfall, vor allem diastolischen. Es sind auch die Symptome der degenerativen Veränderungen und Störungen des Verdauungssystems, Sehstörungen, psychischen Störungen. Dementsprechend sind die vorherrschenden Symptome, isoliert ödematöse Form (mit schweren Schädigungen des Herz-Kreislauf-System und Schwellungen) und trocken (mit überwiegender Verletzung des Nervensystems), sowie akute, bösartige "Blitz" Form, die oft in den Tod endet. Es ist schwierig, Beriberi in der frühen Kindheit Kinder zu erkennen.

Die Diagnose basiert auf Verlaufsdaten (die Art der Nahrung, das Vorhandensein von Krankheiten, die zur Manifestation des Thiaminmangels beitragen), spezifische Veränderungen der Herz-Kreislauf- und Nervensystem; evidenz Reduktion von Thiamin im täglichen Urin weniger als 100 Mikrogramm im Uhrzeigersinn (Fasten) - weniger als 10 mg, Cocarboxylase Gehalt in den roten Blutkörperchen unter 20 bis 40 mg / l: Die Diagnose wird durch biochemische Untersuchungen bestätigt. Gekennzeichnet durch erhöhten Gehalt an Brenztraubensäure in dem Plasma (über 0,01 g / l) und eine erhöhte Sekretion der Harn (von mehr als 25 mg / Tag). Vor kurzem hat das eine Reihe von fortgeschrittenen und anspruchsvolle Techniken zu beenden.

Die Differentialdiagnose von Infektions (in Poliomyelitis, Diphterie und andere.) Und toxische Polyneuritis (Quecksilbervergiftung, Methanol, Phosphor und so weiter. D.) auf das Konto der Epidemie Situation basiert, Krankengeschichte sowie über die Ergebnisse der biochemischen Untersuchungen von Thiaminstoffwechsel. Die Differentialdiagnose der ödematösen Formen beriberi mit Myokarditis, Myokardinfarkt durch das Vorhandensein von Symptomen der Polyneuritis erleichtert.

Die Behandlung von schweren und mittelschweren Fällen stationär. bedrest. Weisen Sie Vitamin B, für 30 bis 50 Megawatt / m oder s / c mit dem nachfolgenden Übergang zu einem Empfang im Inneren; Herz-Kreislaufmittel, Diuretika, zur Verbesserung des Nervensystems Ton Injection Strychnin (1: 1000 1-1.5 v}, Riboflavin (10-20 mg), Vitamin B6 symptomatische Therapie; Nicotinsäure gleichzeitig (25 i verabreicht. . mg) Bei endogenen Mangel an Vitamin B ,, durch eine chronische Darmerkrankungen verursacht - deren Behandlung.

Prävention. Der vollständige, reich an Vitamin B, Ernährung, rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Krankheiten, bei denen beeinträchtigte Absorption von Vitamin B1.