Kardiomyopathie

Kardiomyopathie - primär nicht entzündliche Läsionen Infarkt unbekannter Ätiologie (idiopathische), nicht mit valvular oder intrakardialer Shunts, arterielle oder pulmonale Hypertonie, ischämischen Herzerkrankungen oder systemischen Erkrankungen (Kollagenosen, Amyloidose, Hämochromatose, etc.) verbunden. Die Pathogenese von Kardiomyopathien ist ungewiss. Angenommen Beteiligung von genetischen Faktoren, Enzym- und endokrinen Störungen (beispielsweise in dem sympathischen-adrenal-System) schließt nicht die Rolle von viralen Infektionen und immunologische Veränderungen. Die wichtigsten Formen der Kardiomyopathie: hypertropher (obstruktiver und nicht-obstruktive), kongestive (dilatative) und restriktive (selten).

Die hypertrophe Kardiomyopathie. Obstruktive Form wird durch eine Erhöhung der Herzgröße aufgrund diffundieren Hypertrophie des linken Ventrikelwand gekennzeichnet, selten nur Spitze des Herzens. An der Spitze des Herzens oder am xiphoid abgehörten Systolikum, oft präsystolisches Galopp. Wenn asymmetrische Hypertrophie des interventrikulären Septum mit Verengung Ausflusstrakt des linken Ventrikels (obstruktive Form) Symptome der Muskel Subaortenstenose mit: Brustschmerzen, Schwindelanfälle mit einer Tendenz zur Ohnmacht, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, ein lautes systolisches in der dritten oder vierten Zwischenrippenraum an der linken Sternalrand, manchmal mit einem systolischen Geräusch von Aufstoßen erfolgt nicht auf den Halsschlagadern, mit einem Spitzenwert Mitte der Systole durch "papillär" Mitralinsuffizienz verursacht kombiniert. Häufige Arrhythmie und Störungen der intrakardialen Leitung (Blockade). Der Verlauf der Hypertrophie kann zunächst zu Herzversagen führen levozhepudochkovoy, dann insgesamt (in diesem Stadium oft protodiastolic Galopprhythmus erscheint). Das EKG - Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie und Ventrikelseptum-: unbroadened tiefe Q-Zacken in II, III, aVF, \ / 4-6 führt in Kombination mit hoher Zahn R. Echokardiographie ist die zuverlässigste Methode zur Ventrikelhypertrophie Erkennung und Septumwand ventrikuläre. Es hilft diagnostizieren Erfassungshohlräume des Herzens und der Radionuklid-Ventrikulographie.

Stagnierende (dilatative) Kardiomyopathie zeigt scharfe Expansion aller Kammern des Herzens, mit ihren niedrigen Hypertrophie kombiniert und stetig fortschreitende, refraktäre Herzinsuffizienz-Therapie, die Entwicklung von Thrombosen und Thromboembolien. Die Differentialdiagnose ist in erster Linie mit Myokarditis und myokardiale Dystrophie durchgeführt, t. E. Diese besagt, dass ohne angemessene Begründung manchmal als sekundäre Kardiomyopathien bezeichnet wird.

Die Behandlung. In hypertrophe Kardiomyopathie verwendet Beta-Blocker (Inderal, Inderal), erzeugen eine chirurgische Korrektur von Subaortenstenose. Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz, begrenzen körperliche Aktivität, ernennen eine Diät mit reduzierter Salz und Flüssigkeiten, Herzglykoside (nicht wirksam), Vasodilatatoren, Diuretika, Kalziumkanalblocker (izoptin et al.).

Die Prognose für den Fall von progressiver Herzinsuffizienz ungünstig. Wenn Formen des plötzlichen Todes ausgedrückt beobachtet. Vor der Entwicklung der Kreislaufinsuffizienz deaktiviert leidet ein wenig.