Malnutrition (Verhungern Krankheit, proteinfreien Ödeme und andere.)

Malnutrition (Hungerkrankheit, proteinfreie Ödeme und andere.) Lange Krankheit Unterernährung, die durch die allgemeine Erschöpfung gekennzeichnet, Störungen aller Arten von Stoffwechsel, Degeneration von Geweben und Organen in Verletzung ihrer Funktionen.

Ätiologie, Pathogenese. Eine unzureichende Zufuhr von Nährstoffen und die Absorption verursacht durch exogene und endogene Faktoren (Tumor, Narbe Verengung der Speiseröhre, pyloric, Verdauungs Syndrome Versagen, Saugen). Die Materie ist nicht nur absolut, sondern relativ (unverhältnismäßige ausgeführt körperliche Arbeit) eine Verringerung der Kalorienzufuhr, qualitative Veränderungen in der Ernährung, vor allem Eiweißmangel (vor allem tierische) Fette; Mangel an essentiellen Aminosäuren, Fettsäuren und Vitamine (vor allem fettlöslichen). In Langzeitmangel Versorgungs es Hypoproteinämie, dystrophische Veränderungen in verschiedenen Organen und Geweben, die Funktion vieler Organe gestört, tritt polyglandulären Versagen. Degenerative Veränderungen in der Wand des Verdauungstrakts und des Verdauungsdrüsen durch eine progressive Beeinträchtigung ihrer Funktionen begleitet und weiter die Veränderungen im Stoffwechsel des Körpers verstärken.

Symptome innerhalb. Es gibt drei Stufen der Unterernährung. Stufe I wird durch eine Abnahme der Lieferung, Pollakisurie, gesteigerter Appetit, Durst, Wunsch nach erhöhten Verzehr von Salz aus. Der allgemeine Zustand der Patienten leiden nicht dramatisch. In der Stufe II, zusammen mit einem deutlichen Gewichtsverlust den allgemeinen Zustand des Patienten verschlechtert, da Muskelschwäche ist, verloren Erwerbsfähigkeit, da gipoproteinomicheskie Schwellungen in den Beinen, milden Hypothermie Körper. Beobachtete gesteigerter Appetit und Durst, poly- und Pollakisurie, primäre degenerative Veränderungen in verschiedenen Organen, psychische Veränderungen. Für die Stufe III wird von Kachexie, das vollständige Verschwinden des subkutanen Fettgewebes, Muskelschwund, starke Schwäche (auf die völlige Unfähigkeit zu machen unabhängige Bewegungen), Apathie, ausgedrückt durch psychische Veränderungen, Parästhesien, polyhypovitaminosis, Anzeichen von Herz-, Leberversagen, Anämie, Schmerzen Verstopfung, oft Dekubitus gekennzeichnet. Dann entwickeln eine schwere Hypothermie (Körpertemperatur sinkt in einigen Fällen bis zu 30 ° C), Hypotonie, Azidose; in vielen Fällen entwickeln hungrig Koma oder plötzlicher Tod eintritt.

Der Verlauf der Krankheit in Abwesenheit von Notfallmaßnahmen, bis die schrittweise Entwicklung eines hungrigen Koma. Der Tod von Patienten im Stadium III Mangelernährung tritt in einer allmählichen oder langsamen Absterben oder sogenannten beschleunigten Tod (während des Tages), durch Zugabe einer Infektionskrankheit verursacht und plötzlichen Tod bei der selbst eine kleine körperliche Anstrengung. Komplikationen: der Beitritt von Infektionskrankheiten (Lungenentzündung, Tuberkulose, Darminfektionen, etc.).

Die Behandlung. Die Einhaltung der vollen körperlichen und geistigen Erholung in den frühen Tagen, voll, reich an Vitaminen und Protein-Lebensmittel mit der schrittweisen Erweiterung der Diät. Gleichzeitig intravenösen Plasma, Proteinhydrolysate, Vitamine. Symptomatische Therapie: der Kampf gegen Azidose, Herz- und Gefäßinsuffizienz, Diuretika (wenn ausgedrückt Ödem), anabole Steroidhormone. Schrittweise Expansionsmodus, Physiotherapie.

Wenn Koma hungern - in / in einem 50 ml 40% ige Glucoselösung alle 2 Stunden krovzamenyayuschih Zubereitungen, Plasma-Protein-Hydrolysat Patienten Wiedererwärmungs. Wenn in / in einer 10% igen Lösung von Calcium (10 ml) -chlorid, in der Ableitung des Koma -Hot süßen Tee sudorogah-, dann häufige Fütterung fraktionierte Patienten (in kleinen Portionen) mit dem am leichtesten verdauliche Nahrung.

Bei der Unterernährung verursacht durch eine Störung der Durchgängigkeit des oberen Magen-Darm-Trakt, in erster Linie - die Gründe für die Entfernung (Tumor oder Narbe Stenose, Ösophagus-Achalasie) oder palliative Chirurgie (Gastrostomie, etc.)