Sprue

Tropische Sprue (Tropen Durchfall) - schwere chronische Erkrankung , gekennzeichnet durch entzündliche und atrophische Veränderungen in der Schleimhaut, anhaltendem Durchfall, Glossitis und normochrome Anämie; weit verbreitet in tropischen und subtropischen Klimazonen, in der Sowjetunion in Zentralasien und im Kaukasus, ist unter den Bewohnern des mittleren Bandes sehr selten. bei Frauen, vor allem während der Schwangerschaft, und ältere Menschen häufiger.

Die Ätiologie und Pathogenese sind nicht gut verstanden. Die Entwicklung der Krankheit prädisponieren Unterernährung (meist pflanzliche Lebensmittel), unzureichende Aufnahme von Protein-Nahrungsmitteln, Vitaminmangel, schwere Infektionskrankheiten, frühere Bakterien und Protozoen Enterokolitis, Schwächung und Erschöpfung, endokrine Störungen (Laktation bei Frauen, die Auslöschung der sexuellen Funktion), Nerven -psihicheskie Schwall. Der Mangel an Vitaminen in der Nahrung, verschärft die Verletzung ihrer Absorption im Darm, trägt zu degenerativen Veränderungen in den inneren Organen und der Mangel an Folsäure und Vitamin B12 - die Entwicklung von Anämie.

Symptome innerhalb. Die Krankheit beginnt mit vagen dyspeptischen Beschwerden, Gefühle Rumpeln, Transfusions im Bauch, Blähungen, Gefühl in der Zunge brennt. Dann gibt es den Schub Diarrhöe; flüssigen Stuhl, schaumiger, weißliche Farbe (aus dem hohen Gehalt an unverdaute Fett). Beim Eingriff in den Prozess tenesmus distalen Kolon des Verbindens; Kot enthalten eine Mischung von Schleim und Eiter. Die Patienten verlieren Gewicht, gibt es Anzeichen polyhypovitaminosis. Die Haut ist trocken, stark pigmentiert, scharf Bauch aufgetrieben, Paukenschlag laute Geräusche auf bestimmt. Charakteristisch für erosive und Colitis Glossitis; allmählich verkümmern Knospen, wird die Sprache glatt, glänzend ( "Lack Sprache").

Labortests zeigen, Anämie (hyperchromic oder Standard-Einstellung), Hypoproteinämie. Kal sauer ist, wird es eine große Anzahl von unverdaute Fetttröpfchen, Kristalle von Fettsäuren, Seifen, Muskelfasern, unverdaute Faser identifizieren. Wenn X-ray - Ebenheit der Schleimhaut Erleichterung und Kontrast stark beschleunigt Durchgang durch die Suspension Darm; manchmal durch horizontale Schichten von Flüssigkeits- und Gasansammlungen in den Darmschlingen bestimmt. Endoskopie und Biopsie der Schleimhaut des Magen, Duodenum, Kolon bestätigt die Anwesenheit vospalitalno-atrophische Veränderungen in den Verdauungsorganen.

Der Kurs ist eine langsam fortschreit mit Zeiten der Remission und Exazerbation. die Erholung des Patienten in den frühen Stadien, in fortgeschrittenen Fällen von schlechter Prognose erreicht werden kann; häufige Todesursache ist Kachexie.

Die Differentialdiagnose wird mit amebiasis, Ruhr, alltäglich Formen der Enteritis durchgeführt. Hyperchromen Anämie in einigen Fällen kann es zu Schwierigkeiten führen in der Differentialdiagnose der B12-Mangelanämie; aber die Anwesenheit von Durchfall, diese Biopsie des Verdauungstrakts Schleimhäuten ermöglichen die richtige Diagnose.

Die Behandlung während der akuten Erkrankung und äußerte Manifestationen von Unterernährung Syndrom ist in einem Krankenhaus durchgeführt. Weisen Sie eine Diät mit etwas reduziertem Fettgehalt (Schwein, Lamm) und Kohlenhydrat, proteinreiche Ernährung (140-160 Gramm) und Vitamine. Lebensmittel sollten gut bearbeitet werden (püriert, Kurbel durch einen Fleischwolf, und so weiter. D.), vorbereitet für ein Paar. Strom fraktionierte 4-5 mal am Tag. Zusätzlich verschreiben parenteral und innen Vitamine, insbesondere in hohen Dosen (200 bis 300 mg / Tag) - Folsäure. In schweren Fällen empfohlen anabole Steroide und Kortikosteroide. Wunde Stellen im Mund mit 2% igen Lösung von Natriumtetraborat und andere antiseptisch und adstringierend behandelt. In den Fällen, in denen die Krankheit schwer zu behandeln ist, ist es sinnvoll bewegen zu Orten mit einem kühleren Klima.