Ösophagitis

- Entzündung der Speiseröhre. Es gibt akute, subakute und chronische Ösophagitis.

Ätiologie, Pathogenese. ätzenden Ösophagitis, akute Infektionskrankheiten (. Scharlach, Diphtherie, Sepsis, etc.), begleitet von akuten Pharyngitis, Gastritis - Akute Ösophagitis werden durch heiße Nahrung Speiseröhrenschleimhautreizungen und Getränke, Chemikalien (Jod, starke Säuren, Laugen) verursacht. Subakute und chronische Entzündung der Speiseröhre durch wiederholte Aktionen auf die Schleimhaut Reize verursacht werden: zu heiß, rau und stark gewürzte Speisen, alkoholische Getränke, einige Produktion von toxischen Substanzen in der Luft (oder in Form von Staub) werden geschluckt und tritt in die Speiseröhre, etc ... chronische Ösophagitis begleiten häufig chronische Entzündungskrankheiten des Nasopharynx und Magen, in einigen Fällen können in chronische Infektionskrankheiten, Tuberkulose, Syphilis beobachtet werden. Stagnierende Ösophagitis treten bei Stagnation und Zersetzung der Nahrung in die Speiseröhre bei Patienten mit Ösophagus-Stenose, Achalasie. Die häufigste Ursache der subakuten und chronischen Ösophagitis ist ein Gießen von Magensaft in die Speiseröhre durch den Ausfall der Kardia - der sogenannten refpyuks Ösophagitis oder Magen-Darm-Ösophagitis, die, wenn die axiale Hiatushernie auftritt, nach der Operation Resektion oder eine Beschädigung des Herz Schließmuskels in systemischer Sklerose beteiligt - durch Atrophie der glatten Muskulatur der Cardia Region. Bei einem Magengeschwür kann Cholelithiasis ein Verwandter sein, t. E. Funktional, Cardia Insuffizienz aufgrund spastische Kontraktion des Magens Pylorus und Hypertonus, erhöht intragastrischen Druck. Cardia Insuffizienz und Reflux-Ösophagitis sind auch während der Schwangerschaft, große Tumoren der Bauchhöhle durch eine deutliche Zunahme der intra-abdominalen Druck beobachtet.

Pathogenese: direkte irritierende chemische, thermische, toxische oder Magen-Darm (bei Cardia Insuffizienz und Refluxösophagitis) Wirkung auf die Schleimhaut der Speiseröhre, selten - bakterielle, giftig oder giftig allergische Niederlage.

Symptome innerhalb. Akute katarrhalische Ösophagitis wird durch Schmerzen beim Schlucken, das Gefühl von Rohheit im Brustbein, manchmal Dysphagie manifestiert. In hämorrhagischen ezofa-Gita kann hematemesis und melena sein. Wenn psevdomemb-ranoznom Ösophagitis im Erbrochenen (oft es bei Diphtherie, Scharlach beobachtet wird) gefunden Fibrinfilm. Abszess und Cellulitis der Speiseröhre auftreten mit einem Bild von septischen Intoxikation.

Subakute und chronische Ösophagitis erscheinen Sodbrennen, ein brennendes Gefühl, Rohheit im Brustbein, in seltenen Fällen, Schmerzen, Dysphagie. Wenn Reflux-Ösophagitis Hauptsymptome sind Sodbrennen und Regurgitation, schlimmer Rumpf und in der horizontalen Position des Patienten. Oft gibt es Schmerzen Brust beim Schlucken, manchmal erinnert er an einem Infarkt.

Röntgenuntersuchung mit Reflux-Ösophagitis zeigt Hiatushernie und Reflux beobachten. Oesophagoskopie ermöglicht es uns, den Grad der Ösophagitis zu schätzen, die Prävalenz von seinem Charakter.

Komplikationen im Zusammenhang mit Zellulitis und Abszess, kann die Perforation der Speiseröhre seine Wände, mediastinitis oder Peritonitis auftreten. In hämorrhagischen sind erosiven Ösophagitis und Ösophagus-Blutungen möglich. Schwere akute und chronische Entzündung der Speiseröhre können Stenose und Narben Verkürzung der Speiseröhre führen; Kürzlich trägt es zur Bildung oder Erhöhung des vorhandenen axialen Hiatushernie.

Die Behandlung der akuten Ösophagitis ätzende Wirkung, und Abszess und Cellulitis ist in einem Krankenhaus durchgeführt. Bei akuten und subakuten designierten Ösophagitis sparsam Diät Nummer 1 (in einigen Fällen bei nestolko Tage Fasten oder Sondenernährung empfohlen). Wenn Abszess und Cellulitis der Speiseröhre wird Antibiotika verschrieben. Bei akuten, subakuten und chronischen Ösophagitis nützlich astringents (Bismutnitrat Grund 1 g oder 0,06% igen Lösung von Silbernitrat und 20 ml 4-6 mal täglich vor den Mahlzeiten).

Die Behandlung der Reflux-Ösophagitis wird vor allem durch konservative Maßnahmen durchgeführt. ventrikuläre-but-Reflux zu verhindern verbieten die körperliche Arbeit im Zusammenhang mit der Krümmung des Rumpfes und der Bauchstamm Um. Schlaf ist mit einer angehobenen oberen Hälfte des Körpers empfohlen. Aus der Bindung von Arzneimitteln verordnet und Antazida (Magnesiumoxid, gefälltes Calciumcarbonat, Aluminiumhydroxid und 1 g 5-mal pro Tag nach den Mahlzeiten Almagelum et al.). Mit einem ausgeprägten Begleiter esophagospasm krampflösend und holinoliticheskie Mittel gezeigt. Bei korrosiven Ösophagitis die Bildung von Strikturen früh, um zu verhindern, starten Sie die Speiseröhre Sondieren.

Wenn Ösophagitis durch Hiatushernie verursacht Reflux und nicht zugänglich konservative Behandlung führte eine Operation darauf abzielen, die Hernie und Reflex-Recovery-Mechanismus der Cardia zu beseitigen.

Die Prognose der akuten ätzenden Ösophagitis, Ösophagus-Abszess und Cellulitis sehr schwere, chronische ezofagitah- hängt weitgehend von rechtzeitige und systematische Behandlung.

Beschäftigung:

refpyuks schlecht zzofagitom in allen Arten von schwerer körperlicher Arbeit kontra sowie die Arbeit an der Biegung des Rumpfes im Zusammenhang mit (graben die Erde, Waschböden, und so weiter. d.)

Vermeidung von korrosiven Ösophagitis: eine sorgfältige Lagerung von konzentrierten Lösungen von Laugen und Säuren, Essig versehentliches Verschlucken zu verhindern. Prävention von Reflux-Ösophagitis mit axialen Hiatushernie und anderen Krankheiten das Scheitern der Cardia beteiligt - prophylaktische Behandlungen Anta-tsidnymi und adstringierend (2-4 Kurse pro Jahr), die Empfehlung des Patienten, die Bestimmungen des Körpers zu vermeiden, für die eine Magen-Darm-ist Ösophagus-Reflux.