Kehlkopfödem

Ein Kehlkopfödem tritt als eine der Manifestationen einer entzündlichen oder nicht entzündlichen Läsion des Kehlkopfes auf und ist normalerweise an Stellen lokalisiert, an denen sich loses submuköses Gewebe des Kehlkopfes ansammelt (subglottischer Raum, vestibuläre Falten, geschöpfte Gaumenfalten, Oberfläche der Epiglottis von der Seite der Zunge). Kann begrenzt oder diffus sein. Ursachen: Trauma (mechanisch, thermisch, chemisch) der Schleimhaut des Pharynx oder Larynx, Allergien, akute Infektionskrankheiten, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren, Kollateralödeme mit pathologischen Veränderungen der zervikalen Lymphknoten, der Schilddrüse und entzündliche Prozesse im Pharynx (Peritonsillar) parapharyngealer Abszess usw.); Phlegmon des Halses bei akuter, insbesondere phlegmonöser Laryngitis mit Neoplasien des Kehlkopfes.

Die Symptome und der Verlauf hängen vom Ort und der Schwere des Ödems ab. Sie können nur aus einem Gefühl der Unbeholfenheit, mäßigen Halsschmerzen beim Schlucken oder bis zu einer scharfen Atembeschwerden bestehen. In diesem Fall tritt häufig eine signifikante Stenose des Kehlkopflumens auf. Bei der Laryngoskopie ist eine begrenzte oder diffuse, intensive gelatineartige tumorähnliche Bildung von blassrosa sichtbar. Die Konturen der anatomischen Details des Kehlkopfes im Bereich des Ödems verschwinden.

Behandlung. Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, da selbst leichte Ödeme sehr schnell zunehmen und zu einer schweren Stenose des Kehlkopfes führen können. Wenn möglich, müssen die Ursachen von Ödemen beseitigt werden. Der Patient darf Eisstücke schlucken. Legen Sie eine Eisblase auf den Hals, verschreiben Sie eine Distraktionstherapie (Senf, Ufer, heiße Fußbäder), Inhalation von Sauerstoff, Inhalation von Aerosolen von Antibiotika, I / M-Antibiotika, Sulfonamiden, Dehydrationstherapie (I / V-Infusion von 20 ml 40% iger Glucoselösung). / bei der Einführung von 10 ml einer 10% igen Calciumchloridlösung 1 ml einer 5% igen Ascorbinsäurelösung. Intranasale Novocainblockade, Diuretika, Antihistaminika im Inneren, i / m (Pipolfen, Suprastin usw.) und Inhalation von Aerosolen von Kortikosteroiden sind ebenfalls gezeigt. In schweren Fällen werden 1–2 ml Hydrocortison (25–50 mg) oder iv in 1–2 ml einer wässrigen Prednisolonlösung intravenös (langsam über A-5 min) verabreicht. Bei erfolgloser medikamentöser Therapie und einer Zunahme der Stenose des Kehlkopfes ist eine Tracheotomie (oder verlängerte Intubation) angezeigt.