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Akute Mittelohrentzündung

Akute Mittelohrentzündung entsteht durch eine Infektion, die hauptsächlich durch den Hörschlauch in das Mittelohr eindringt, während eine akute oder Verschlimmerung einer chronischen Entzündung der Nasen- und Nasopharynxschleimhaut (akute Rhinitis, Grippe usw.) auftritt. Es gibt katarrhalische und eitrige Formen der Krankheit. Eine Störung der Beatmungsfunktion des Hörschlauchs trägt zur venösen Stauung in der Schleimhaut der Trommelfellhöhle und zur Bildung von Transsudat bei. Eine schwere Entzündung wird durch eine schwach virulente Infektion verursacht, die vor dem Hintergrund einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte aus den oberen Atemwegen eindringt. Otitis bei Neugeborenen tritt auf, wenn das Fruchtwasser während des Durchgangs durch den Geburtskanal in das Mittelohr gelangt. Die anatomische Struktur des Hörschlauchs ist ebenfalls von großer Bedeutung (bei Kindern ist sie breiter und kürzer). Es gibt drei Stadien der akuten Mittelohrentzündung: Stadium I - Beginn des Entzündungsprozesses, Bildung von Exsudat (akute katarrhalische Mittelohrentzündung); Stadium II - Perforation des Trommelfells und Eiterung (akute eitrige Mittelohrentzündung); Stadium III - Beruhigung des Entzündungsprozesses, Verringerung und Beendigung der Eiterung, Verschmelzung der Perforation des Trommelfells. Die Dauer der Krankheit beträgt mehrere Tage bis mehrere Wochen.

Symptome, der Verlauf hängt vom Stadium des Entzündungsprozesses ab. Im Stadium I - starke Schmerzen im Ohr, die auf die entsprechende Hälfte des Kopfes, der Zähne, die hohe Körpertemperatur (38-39 g) ausstrahlen, eine signifikante Abnahme der Art der Schädigung des Schallleitungsgeräts durch das Gehör. Bei der Otoskopie sind zu Beginn der Entzündung erweiterte Blutgefäße sichtbar, dann tritt eine Hyperämie des Trommelfells auf und seine Konturen werden geglättet. Am Ende dieser Phase ragt das Trommelfell heraus. Blutleukozytose, erhöhte ESR. Im Stadium II tritt eine Eiterung infolge einer Perforation des Trommelfells auf, der Schmerz lässt nach, kann jedoch wieder aufgenommen werden, wenn sich der Eiterausfluss verzögert. Der Allgemeinzustand verbessert sich, die Körpertemperatur normalisiert sich. Bei der Otoskopie ist in diesem Stadium Eiter sichtbar, eine Abnahme des Vorsprungs des Trommelfells, aber es gibt immer noch eine Hyperämie und die Glätte ihrer Konturen. Im Stadium III kann nach Beendigung der Eiterung die Hauptbeschwerde ein Hörverlust sein.

Das klinische Bild einer akuten Entzündung des Mittelohrs bei Neugeborenen und Säuglingen unterscheidet sich etwas von dem bei Erwachsenen. Akute Mittelohrentzündung bei Säuglingen bleibt von anderen oft unbemerkt, bis eine Eiterung auftritt. Bei schwerer Mittelohrentzündung wacht das Kind nachts auf, ist ängstlich, schreit, dreht den Kopf, reibt das schmerzende Ohr gegen das Kissen, greift nach dem Ohr, lehnt die Brust ab (Schmerzen im Ohr beim Saugen und Schlucken verstärken sich durch erhöhten Druck im Mittelohr). Rhinopharyngitis wird häufig beobachtet. Oft wird eine akute Mittelohrentzündung mit einem meningealen Symptomkomplex kombiniert.

Behandlung. Bettruhe, nach Indikationen, Antibiotika (mit Eiterung ist es notwendig, die Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber ihnen zu bestimmen), Sulfadrogen, Antiseptika. Bei hoher Temperatur Amidopyrin, Acetylsalicylsäure. Vor Ort wärmende Kompressen, Heizkissen, Physiotherapie (Sollux, UHF-Ströme) anwenden. Vasokonstriktor fällt in die Nase. Um Schmerzen im Ohr zu lindern, werden 96% Alkohol oder Tropfen, bestehend aus 0,5 g Carbolsäure und 10 g Glycerin, in warmer Form in das Ohr geträufelt. Wenn Eiterung auftritt, wird die Instillation in das Ohr gestoppt. In Abwesenheit der Wirkung einer konservativen Behandlung ist das Trommelfell eine Parazentese. Nach dem Auftreten von Eiterung aus dem äußeren Gehörgang ist es notwendig, seinen guten Abfluss sicherzustellen. Wenn nach Beendigung des eitrigen Ausflusses aus dem Ohr und Vernarbung des Trommelfells das Gehör reduziert bleibt, sind Blasen, pneumatische Massage und UHF-Therapie im Ohrbereich angezeigt.