megakaryoblastoma

Lymphogranulomatosis - Schwellung der Lymphknoten auf die Anwesenheit von Zellen Berezovsky - Sternberg. Die Ursache ist unbekannt.

Das klinische Bild ist vielfältig. In einigen Fällen beginnt die Krankheit mit dem Auftreten von Rausch (Fieber, Schwäche, Schwitzen, geschwollene Lymphknoten, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit). Manchmal wird die Krankheit durch einen Start eines Anstiegs in einem Gruppe (oder einen) der Lymphknoten charakterisiert. Knoten eher kompakt, elastisch, sind oft nicht miteinander verlötet. Manchmal treten sie Nekrose Fisteln (Aussaat von ihnen oft steril) erscheinen. Häufige Symptome intoksikatsii- Juckreiz. Wenn der primäre Ort des Tumors in den Lymphknoten des Bauches, schweren Vergiftungen mit Hyperthermie, durchnässte Schweiß, Leukopenie mit Stich Verschiebung und ESR erhöht. Gelegentlich nahm die primäre Lokalisation von Morbus Hodgkin im Magen, Lunge, Milz. Blutmuster wird in der Regel durch eine schwere Lymphopenie, Neutrophilie mit mäßiger Stich Verschiebung gekennzeichnet, erhöhte ESR. In schweren Vergiftung kann Eosinophilie. In Abwesenheit von Toxizität, Blut kann nicht für eine lange Zeit geändert werden, in einigen Fällen gibt es eine leichte Lymphozytose.

Die Diagnose basiert auf histologische Untersuchung der Lymphknoten-Biopsien (oder Körper mit extranodal Tumorlokalisation); Sternberg (obligatorisch Diagnosefunktion) - eine Verletzung der Site-Struktur, Auslöschung seines Bildes und das Vorhandensein von Zellen Berezovsky offen zu legen. Klinische oder nur für die zytologische Einstich Diagnose von Morbus Hodgkin sollte nicht stattfinden. Zu Beginn des Verfahrens, insbesondere wenn die betroffenen Lymphknoten in einer banalen Entzündungsprozess beteiligt sind (in diesem Fall ist es schmerzhaft sein kann, schnell auf der Höhe der Infektion erhöht und verringert auf dem Hintergrund der antibakteriellen Therapie, Knoten Lymphadenitis Tumor Lymphe), histologische Interpretation der Biopsie kann nicht möglich sein (daher in einer Höhe Infektion einer Lymphknotenbiopsie ist unerwünscht). In diesen Fällen ist es notwendig, erneut Biopsie vergrößerte Lymphknoten zu greifen Knoten dicht (Cornfields nie weichen Biopsien Nonincrease Lymphknoten sein sollte, auf der Grundlage der "Konsistenz" des Prozesses: der Tumor nicht pervichnomnozhestvennaya und metastasieren wie andere Tumoren der Lymphknoten).

Die Behandlung wird in einem spezifischen Muster, in Abwesenheit von Organschäden durchgeführt ermöglicht Verwertung bei den meisten Patienten. Grundlegende Behandlungsprogramme sind 2-4 Kurse der Chemotherapie, durch allmähliche Bestrahlung aller Hauptgruppen von Lymphknoten (beide betroffenen und nicht modifiziert) auf beiden Seiten der Membran, Milz Bestrahlung oder Bett gefolgt zu ernennen (wenn es keine Anzeichen für eine Tumorausbreitung über die Lymphknoten sind, die Milz ist in der Regel entfernt) und die anschließende Ernennung der Chemotherapie. Insgesamt vor und nach der Bestrahlung wird üblicherweise Kurse der Chemotherapie durchgeführt eingesetzt. Für die Bestrahlung mit Hochenergiequellen, so dass die absorbierte Dosis in der Mitte von etwa 4,000 rad ohne schwere Schäden an der Haut zu erreichen. FIELD wünschenswert, den ursprünglichen Läsion in einer höheren Dosis zu bestrahlen. Polychemotherapie Leistung fast als Strahlenbehandlung. Weisen Sie Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin (natulan) und Prednisolon für 2 Wochen nach einer Pause von 2 Wochen gefolgt. - 2 mg / m 2 / in 1 Cyclophosphamid -600 mg / m 2 / O oder Mustargen -6 mg / m2 (alle Dosen für Erwachsene) in der 1. und 8. Tag des Zyklus, Vincristin: Die Medikamente werden in der folgenden Reihenfolge verabreicht th und 8. Tag des Zyklus, Procarbazin (natulan) - 100 m / m2 täglich durch den Mund täglich vom 1. bis 14. Tag des Zyklus, Prednisolon - 40 mg / m2 pro Tag, oral mit 1 bis 14 Tage-Zyklus mit der Abschaffung der es vollständig an einem Tag. Prednisolon vorgeschrieben ist nur in der 1., 4., 8. und 12. Zyklen. In dem Rest des Behandlungszyklus ohne Prednisolon durchgeführt. Es ist ratsam, alternative Kurse der Chemotherapie, in der Mustargen Cyclophosphamid ersetzt oder Ausgaben sadreablastinom Kurse, Bleomycin, CCNV. Mit geeigneten Bedingungen Kombination kann eine Chemotherapie und Strahlentherapie auf ambulanter Basis durchgeführt hauptsächlich werden. Manchmal (mit schwerer Übelkeit und Erbrechen) ist notwendig, Patienten für die auf / in den Zytostatika hospitalize. Wenn sie durch die Einführung von Vincristin (häufiger bei älteren Menschen oder bei schweren Leberschäden) verursacht Polyneuritis, wird das Medikament Vinblastin ersetzt. Es gibt auch andere Systeme der Polychemotherapie. Eine Mono Antrag auf Einleitung der Behandlung ist kontraindiziert.

Prognose der Beschäftigung und die Prognose wird durch die Prävalenz des formalen Prozess als Ganzes, und die Ergebnisse der Behandlung nicht bestimmt. Jetzt 60-80% der Patienten mit dem Behandlungsprogramm zu erholen. Prävention von Krankheiten entwickelt werden. Relapse Prävention - Umsetzung des Behandlungsprogramms und die Einhaltung des gewünschten Modus. Relapse beitragen Einstrahlungs, Schwangerschaft, Geburt. Die Schwangerschaft ist nicht früher als 2 Jahren ab dem Beginn der Vergebung erlaubt.